因为医师讲话实在颇快 有一部份共笔组们很辛苦的听但抓不大到意思 前几天一直连络不到医师 所以先把共笔印出来了 今天终於找到杨医师 把其中一部分大家可能觉得混淆的部份搞懂了... 共笔P.17最下面 ============================================================== p.18右中～p.18左下 Traumatic ICH(创伤的大脑内出血) -------------------------------------------------------------- 大脑的出血在hyperacute stage(刚破出来)的时候density（＝一般血液）不会变白 ，一定要经过一两个小时的凝结，红血球沈积後才会变白；所以在EDH、SDH、SAH 看到影像愈homogeneous（均质，没什麽黑白对比）代表正在active bleeding的机会很大。 ==>这里要说明一下，当然最理想的EDH、SDH、SAH active bleeding影像是全灰的， 也就是呈现homogeneous，但几乎不可能看到这个影像；通常看到病患脑部的CT 都已经是出血一阵子了，部分血液开始沈积使影像变白，而呈现heterogeneous， 所以在SDH、EDH或SAH病人影像中看到heterogeneous，要小心，他可能正在出血 （active bleeding）。 但是对ICH而言，即使没有出血，影像本身呈现heterogeneous的机率比较大，因为 其受伤位置在parenchyma中（而parenchyma里本来就有一些brain tissue，其CT number 不同於血），所以在ICH病人影像中看起来heterogeneous，不一定代表在出血。 因此，如果在SDH、EDH或SAH病人影像中看到heterogeneous，要小心，他可能正在出 血（active bleeding）。而在ICH病人影像中看起来heterogeneous，则不一定代表在 出血。 ==>这两句是结论和重点，比较了SDH/SAH/EDH 和 ICH两者heterogeneous影像意义的不同 --

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