※ [本文轉錄自 CSMU-MED89 看板] 只剩不到48小時就要考試了念不下書 在PTT亂晃看到的 希望大家考試順利 作者: aquariuscant (認真過生活) 看板: CSMU-MED89 標題: [分享]精神科考前三分鐘 時間: Tue Jul 17 21:06:24 2007 前言：這是我個人的土製的考前三分鐘 非完整複習講義 僅供參考 唯希望引用時保留作者 我的精神科考前三分鐘 By CSMU Med 89 Well / Aquariuscanty / Seetowhat （都是同一個人啦^^） 精神分裂症 第一型：catatonic, paranoid, acute 第二型：hebephrenic, simple, chronic, negative Sx, poor response, structural brain abnormality 多巴胺過剩假說 多巴胺激活物會引發症狀（但安非他命及LSD的機轉非透過多巴胺） 臨床症狀進步 = 血漿中HVA降低 腦部攝影：皮質萎縮/ 腦室擴大/ 內側顳葉縮小/ 兩側對稱 自殺：50％嘗試過，10～15％成功，年輕/憂鬱，5-HIAA↓(serotonin代謝物) 殺人的可能性與一般人口相同 治療 傳統(~azine+Haloperidol…)：D2/ 正向症狀/ 易有巴金森症候群 非傳統（~pine + ~done ; Clozapine）：D4 + serotonin receptor/ 正向+負向症狀 電痙攣治療： catatonic type 傳統之副作用 tardive dyskinesia持發性不自主運動→ tetrabenzazine Akathisia靜坐困難→ β-blocker/ BZD Acute dystonia+ Parkinsonism→ Anticholinergic 非傳統之副作用 肥胖(~pine)/ QT prolonged(~done; Ziprasidone)/ agranulocytosis(Clozapine) Ziprasidone較不易使體重增加 酒精戒斷之癲癇 90％在48小時內發作 Complex seizure 會引起status epileptic 用Diazepam/ chlordiazepoxide（BZD）治療 死亡率15％（不低） 需大量補充體液、電解質及Vit B1 自閉症 男女一樣多 三歲前發病 1/3有大發作癲癇 自閉症病童的手足機率為一般人口的50倍 ADHD：男童，1/4持續到成人，用中樞興奮劑（Ritalin）改善症狀，五～七歲之前發作 人格異常： A 怪（妄想）/ B 誇張（反社會、自戀、邊緣）/ C 怕 OCD：藥物和認知治療 PTSD：越戰，持續超過6個月 神經性厭食症：BMI＜17.5(參考)/ 連續三個月停經 老人憂鬱症：遮蔽型/ 有較清楚的發病時間 老人精神病：焦慮症最多 Social phobia：女多/ 兒童晚期及青少年早期/ 心理合併藥物治療 結語：重溫PO考訊的感覺真好^_____^ 一起通過吧^^ --

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