※ [本文转录自 CSMU-MED89 看板] 只剩不到48小时就要考试了念不下书 在PTT乱晃看到的 希望大家考试顺利 作者: aquariuscant (认真过生活) 看板: CSMU-MED89 标题: [分享]精神科考前三分钟 时间: Tue Jul 17 21:06:24 2007 前言：这是我个人的土制的考前三分钟 非完整复习讲义 仅供参考 唯希望引用时保留作者 我的精神科考前三分钟 By CSMU Med 89 Well / Aquariuscanty / Seetowhat （都是同一个人啦^^） 精神分裂症 第一型：catatonic, paranoid, acute 第二型：hebephrenic, simple, chronic, negative Sx, poor response, structural brain abnormality 多巴胺过剩假说 多巴胺激活物会引发症状（但安非他命及LSD的机转非透过多巴胺） 临床症状进步 = 血浆中HVA降低 脑部摄影：皮质萎缩/ 脑室扩大/ 内侧颞叶缩小/ 两侧对称 自杀：50％尝试过，10～15％成功，年轻/忧郁，5-HIAA↓(serotonin代谢物) 杀人的可能性与一般人口相同 治疗 传统(~azine+Haloperidol…)：D2/ 正向症状/ 易有巴金森症候群 非传统（~pine + ~done ; Clozapine）：D4 + serotonin receptor/ 正向+负向症状 电痉挛治疗： catatonic type 传统之副作用 tardive dyskinesia持发性不自主运动→ tetrabenzazine Akathisia静坐困难→ β-blocker/ BZD Acute dystonia+ Parkinsonism→ Anticholinergic 非传统之副作用 肥胖(~pine)/ QT prolonged(~done; Ziprasidone)/ agranulocytosis(Clozapine) Ziprasidone较不易使体重增加 酒精戒断之癫痫 90％在48小时内发作 Complex seizure 会引起status epileptic 用Diazepam/ chlordiazepoxide（BZD）治疗 死亡率15％（不低） 需大量补充体液、电解质及Vit B1 自闭症 男女一样多 三岁前发病 1/3有大发作癫痫 自闭症病童的手足机率为一般人口的50倍 ADHD：男童，1/4持续到成人，用中枢兴奋剂（Ritalin）改善症状，五～七岁之前发作 人格异常： A 怪（妄想）/ B 夸张（反社会、自恋、边缘）/ C 怕 OCD：药物和认知治疗 PTSD：越战，持续超过6个月 神经性厌食症：BMI＜17.5(参考)/ 连续三个月停经 老人忧郁症：遮蔽型/ 有较清楚的发病时间 老人精神病：焦虑症最多 Social phobia：女多/ 儿童晚期及青少年早期/ 心理合并药物治疗 结语：重温PO考讯的感觉真好^_____^ 一起通过吧^^ --

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