剛剛看到小50和 David 的分享 不禁也上來吐一下苦水 當Intern這三個月以來 值班最怕遇到的病人是什麼呢？ 不是會喘的病人 會喘的話可以做PE、測 Gas、給氧氣、照張Portable CxR、給Lasix.... 反正照你的知識一步一步來解決 最多就是Call住院醫師來插管吧？ 也不是半夜要 CPR 的病人 儘管 CPR Call for 的時候陣仗驚人 但是總醫師和五、六個住院醫師 加上一堆給藥打針的小姐 就已經把病床圍得水洩不通 基本上我們只是負責擠Ambule Bag 和接力上去壓胸的角色 而急救半小時到一小時之後 不是恢復心跳轉ICU 就是宣告不治.... 其他會痛、會咳、發燒、肚子漲、尿不出來、血便、失眠、拉拉雜雜的症狀 我們都可以有因應之道 或者說都有一套標準流程可以依循 那麼 我值班最怕遇到的病人是哪一種呢？ 就是 Conscious Disturbance 然後半夜鬧著要出院的病人！！ 遇到這種病人真是夢魘一場！（三個月來我遇過兩次....可謂夢魘兩場 T_T ） 第一次是整外鄭老大的病人 那天是凌晨一點多 Station護士Call我去的時候 我當場傻眼 病人右手打著鋼釘包著紗布（做了Debridement還在滲血） 左手拿著大哥大 身上只有穿一件汗衫和一條內褲 就這樣大剌剌的在病房外對著手機咆哮 叫家人來接他回家 他老婆據說剛被他打過 在病房裡面哭 所以也不敢出來勸他 一開始我耐心的解釋 請他等隔天主治醫師來看過之後 如果同意出院再離院 可是他根本處於半瘋狂狀態 完全聽不進去 有人可能說那就約束吧？ 行不通....因為他非常用力掙扎 傷口可能會撕裂 而且被約束之後他會大吼大叫 把所有病人都吵醒（其實已經有一大半被吵醒來抱怨了） 有人說那可以給安眠藥或打鎮靜劑？ 也不行....因為Conscious disturbance的病人給了安眠藥之後 萬一出現變化就囧了 有人說為什麼不Call住院醫師？ 基本上....住院醫師能做的事跟我們差不多 所以他們也不想插手 就叫我們看著辦 那如果乾脆就順他心意讓他離院算了？ 賓果....他是鄭老大的病人....如果你膽敢半夜讓他的病人消失 隔天他來看不到人 你就等著領死吧....XD 最後年少不懂事的我選擇了一條不歸路....Call鄭老大 XDDDD 因為據Station學姐所言 鄭老大的病人你Call他也是死 不Call也是死 我覺得我有盡到往上呈報的責任就好 其他的已經不是人微言輕 死有輕於鴻毛的Intern所能負荷的了 Orz 後話： 據說隔天鄭老大果然到護理站發飆....說凌晨四點多是哪一個傢伙Call他的....XD 要去Meeting跟黃啟洲PK了 另一個病人的故事 回來再跟大家分享～^^ By 先啟 --

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