刚刚看到小50和 David 的分享 不禁也上来吐一下苦水 当Intern这三个月以来 值班最怕遇到的病人是什麽呢？ 不是会喘的病人 会喘的话可以做PE、测 Gas、给氧气、照张Portable CxR、给Lasix.... 反正照你的知识一步一步来解决 最多就是Call住院医师来插管吧？ 也不是半夜要 CPR 的病人 尽管 CPR Call for 的时候阵仗惊人 但是总医师和五、六个住院医师 加上一堆给药打针的小姐 就已经把病床围得水泄不通 基本上我们只是负责挤Ambule Bag 和接力上去压胸的角色 而急救半小时到一小时之後 不是恢复心跳转ICU 就是宣告不治.... 其他会痛、会咳、发烧、肚子涨、尿不出来、血便、失眠、拉拉杂杂的症状 我们都可以有因应之道 或者说都有一套标准流程可以依循 那麽 我值班最怕遇到的病人是哪一种呢？ 就是 Conscious Disturbance 然後半夜闹着要出院的病人！！ 遇到这种病人真是梦魇一场！（三个月来我遇过两次....可谓梦魇两场 T_T ） 第一次是整外郑老大的病人 那天是凌晨一点多 Station护士Call我去的时候 我当场傻眼 病人右手打着钢钉包着纱布（做了Debridement还在渗血） 左手拿着大哥大 身上只有穿一件汗衫和一条内裤 就这样大剌剌的在病房外对着手机咆哮 叫家人来接他回家 他老婆据说刚被他打过 在病房里面哭 所以也不敢出来劝他 一开始我耐心的解释 请他等隔天主治医师来看过之後 如果同意出院再离院 可是他根本处於半疯狂状态 完全听不进去 有人可能说那就约束吧？ 行不通....因为他非常用力挣扎 伤口可能会撕裂 而且被约束之後他会大吼大叫 把所有病人都吵醒（其实已经有一大半被吵醒来抱怨了） 有人说那可以给安眠药或打镇静剂？ 也不行....因为Conscious disturbance的病人给了安眠药之後 万一出现变化就囧了 有人说为什麽不Call住院医师？ 基本上....住院医师能做的事跟我们差不多 所以他们也不想插手 就叫我们看着办 那如果乾脆就顺他心意让他离院算了？ 宾果....他是郑老大的病人....如果你胆敢半夜让他的病人消失 隔天他来看不到人 你就等着领死吧....XD 最後年少不懂事的我选择了一条不归路....Call郑老大 XDDDD 因为据Station学姐所言 郑老大的病人你Call他也是死 不Call也是死 我觉得我有尽到往上呈报的责任就好 其他的已经不是人微言轻 死有轻於鸿毛的Intern所能负荷的了 Orz 後话： 据说隔天郑老大果然到护理站发飙....说凌晨四点多是哪一个家伙Call他的....XD 要去Meeting跟黄启洲PK了 另一个病人的故事 回来再跟大家分享～^^ By 先启 --

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