我是89級的學長 目前在北榮實習 最近聽說你們要分發了 先恭喜你們還是有60個外放的名額 好阿 那這60個人就開始傷腦筋了 該去哪裡好呢? 我是去年留中山的intern 一開始我也去過了中榮兩個月 中間當然因故就全體外放了 之後我就選了北榮 所以我也看過三間醫院 知道什麼叫做比較好 po這篇的目的 主要就是為了勸你們不要來北榮 我真的希望 你們一個都不要來!! 來這裡很苦很苦 而且苦的沒意義! 學不到東西 以下就是北榮對待intern的一些特點 1. 不管哪一科，四大科加獨立科，你跟到的VS本team的chart皆由你負責。 每個病人一定要打一份admission note,住院醫師要打一份,intern另外也要打一份. 一份chart要有兩個admission note,不能省略.VS跟R也極少看你寫的note, 所以你打出來的或寫出來的東西,只是純應付評鑑. 沒有教學意義. 每天一定都要寫proress note, 如果是外科系, 當然就還有pre-op跟post-op note. 很多VS的病人不但進出快, 而且整個team病人數動輒20個上下, 每天下班時間你都還不一定能寫完note. 因為中間會穿插許多大大小小的雜事來煩. 我再某一個外科就連續8天凌晨一點多才離開病房,沒值班. 2. 接下來就是讓人抓狂的雜事. 內科系的科一大早要抽晨血,如果小一點的科還可以輪班,大一點的科就 每天早上都要來抽. 不管你抽血的實力在怎麼堅強,人數到達一個數量, 一個小時也是跑不掉. 這是你手氣順的時候,如果那天不順手,會真的抽到你想哭. 這樣說可能不恐怖, 假設morning meeting是7點半好了, "6:30"到達病房"抽血就有點趕. 那要幾點起床呢? 晚點抽血是不可能的, 因為很多病人還沒吃早餐就是為了等你抽血, 不可能八點才讓你開始抽. 再來就更恐怖. 外科則是換藥的地獄. 外科時每天morning meeting"之前"要把藥換完. 北榮有好幾科的換藥, 早上五點半如果沒開始換你絕對換不完. 換藥爽一點就是總共花一個小時左右, 慘一點兩個多小時也大有人在. 學弟妹,不要認為受點苦沒差阿.北榮的外科一科就是去一個月,連續三十天不能休息 真的有苦說不出. 至於其他依些共同的雜事,例如ABG, EKG, NG, foley之類的,還有送病人做檢查, 甚至花大半天坐救護車送病人去外院. 只要你本team的病人,都是你要做. R是不會幫忙你的. 這裡可不像中榮那麼好. 每天這些事情大概可以花掉你1/3~1/4的時間,相當沒有學習. 3. 大家都去過中榮,所以你們應該知道榮總的外科,天天都要到醫院.每天都要來換藥. 風雨無阻,假日無休. 中榮的外科只有人手真的不夠時才會叫你上刀. 北榮則是八點準時要進入刀房. 不管你上去會不會幫到忙,你就是要上. 絕大部分的時候, 你連拉勾都不會有機會的, VS跟R在台上也不會解說他們在做什麼 上刀絕大部分時間都浪費掉了.累無所謂,不要累的沒意義,累的很無聊. 每天在台上10幾個小時,沒有什麼收穫,真的很幹. 想到其他醫院的同學把時間拿來念書或休息,心中的幹意無法止息. 哦,還沒講完. 不要以為晚上七八點下刀終於沒事囉. 出來還要把你的20本病歷寫完 有新病人的話還要接,要打admission note. 弄完絕對10點11點囉. 4. Teaching方面,中榮的好風氣,大家也都知道吧. 中榮的R沒事坐下來就可以開始跟你討論,事情還沒做完也願意陪你聊一下. VS也會跟大家約時間來上一下課. 另外,中榮天天都有morning meeting, 相當有制度. 北榮外科是每天都有meeting, 內科很多科meeting只是表格上的行程而已. 沒有在meeting.至於VS查房,查完人就閃了,不會理intern. 遑論teaching. 他們連R都不太教了,所以也不用想說intern會被VS教什麼. 我個人認為,正式報case是學習的很好機會. 在中山,有很多報case的機會, 在北榮,報case是R的工作. intern不用報. 在北榮的學習效果真的是很差. 5. 白天的工作,在中山大家可以學習自己處理病人, 在中榮loading不大,也可以自己要求primary care. 在北榮,你可以自己要求,但是他們不喜歡放也不習慣放. 因為他們會說"以照顧病人的品質為重",所以不讓intern primary care. Primary care對intern真的是很重要的學習. 在北榮,學不到. 值班,在中山是第一線值班,complaint要怎麼處理,可以學很多. 榮總,就是做雜事.中榮值班很爽.因為R有時候半夜會幫你把事情做掉. 就不會再call intern來做事. 北榮,這種R極少. 北榮面績又很大. 半夜你就要從宿舍被窩爬起來走過一段長長的路, 只是為了抽一管護士也會抽的blood culture. 3分鐘可以做完的事情,你就要整整花半小時來弄.為什麼護士不自己抽掉呢. 值班,既然學不到東西,就應該要涼一點吧,像中榮一樣. 既然要累,就應該做學的到東西的工作. 我認為才有意義. 總結一下, 在北榮, 白天相當累. 因為本身的睡眠就很不足(一早要換藥或抽晨血), 而且有大量的paper work加上白天的雜事壓著你. 相信我,這個量絕對造成你學習的負擔. 對intern而言, 只能用"壓榨"來形容這間醫院. Teaching方面也做的很差. 說實在的, 他們的確是有好好在teaching clerk. 但是你們來的時候, 你們身分是intern, 不會有teaching, 只有壓榨. 目前就想到這樣, 寫的有點激動但是的確是我們北榮intern的共同心聲. 尤其下一屆北醫高醫中國的intern都不來了,陽明下一屆來的人數也銳減. 你們不要傻傻的來這邊被亂操,真的! 希望各位想來北榮的學弟妹,一定要三思. 當然你假使有什麼個人因素,那也沒辦法. 以上. 8901082 施秉成 --

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