我上傳了 檔名是 950504CATOutline CATOutline_空白 平安　： 　　　附檔為CAT範本及格式, 敬請參考 !! 以下附錄：CAT書寫大綱。（有任何問題，可以向EBM中心諮詢，分機：4512） ================================================================================= CAT是針對你自己臨床個案的問題，進行資料庫搜尋，找到相關文獻，評讀其證據， 並決定如何將該證據用在您的個案照顧上的簡要記錄格式，也就是將實證學習心得 結構化地摘錄成一頁。 為何要使用CAT格式紀錄，有下列四大理由： 1. 將我們的學習過程與結果，具體摘要。 2. 累積我們的學習成果，避免重複。 3. 與治療團對分享我們的學習成果。 4. 藉由CAT的書寫，強化EBM技巧。 CAT具備有下列特色： 1. 解決各類臨床問題，如診斷、治療、傷害與癒後等。 2. 以病人為基礎。 3. 以實證為基礎。 4. 簡要且便於攜帶，以利參考使用。 5. 有臨床教學的價值。 Critical Appraisal Topics (CAT) Outline 的書寫指引如下： Title: declarative sentence that states the clinical bottom line 標題：用佈告式句子陳述臨床底線內容 Clinical bottom line: concise statement of best available answer(s) to the question 臨床底線：針對問題之最佳可獲得答案做精要陳述。（不是文獻的結論， 而是臨床應用的保守評估） Citation/s: 引用文獻：評讀證據之引用文獻 Lead author's name : 文獻主要作者姓名 Clinical Scenario & Three-part Question: four (or three) components of the foreground question that started it all. 臨床情境與PICO問題，最好加註「問題之類型」 Search Terms & Strategy: 記錄搜尋關鍵字、過程與資料庫（能讓讀者瞭解搜尋 是否完整，下次更新時也能迅速上手）。 The Study: 研究設計：記載研究型態、收錄人數、收案與剔除條件與測量結果之方法等等， 需判斷這篇研究的對象與臨床問題個案是否相符。最好列出證據等級(LoE: level of evidence)。 The Evidence: 列出與臨床問題最相關的結果(outcome)，最好能整理，並進一步列出NNT、LR及CI 等等（不需列出所有的結果）。 Comments: （包括幾個面向） 1.與文獻本身相關：如研究方法是否有bias？統計是否正確？治療介入的劑量、與程序？測量結果的方法？ 2.其他可獲得相關文獻之證據力：是否結論不同？（需列出reference） 3.與證據外推有關：證據是否能應用到臨床個案？有何困境？經濟成本效益？ Appraised by: Date: Email: 寫出評讀者與指導臨床教師，完成日期與email地址（方便他人給回饋） Kill or Update By: 預估新的文獻證據可能出現的日期，訂下CAT的更新日期。 由於CAT是在繁忙的臨床實務中完成的學習心得，因此CATs有下列的使用侷限： 1.所找到的證據可能不是所有文獻的最佳證據，因此 a CAT is not a systematic review。 2.強調所找到的證據是運用在自己的臨床個案實務上，不見的適合其他醫院與環境， 因此 a CAT is not a practice guideline。 3.單獨的CAT有可能是錯誤的，因為沒有經過 peer review。 4.CAT的有效期限短暫，有可能很快地被新的證據所取代。 參考資料： 1. G. Guyatt & D. Rennie: User’s guides to the medical literature. AMA press, 2002. 2. Sharon E Straus et al.: Evidence-based medicine – how to practice & teach EBM, 3nd edition. Elsevier Churchill Livingstone, 2005. p220-2. 3. Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford UK: What is a cat? http://www.cebm.net/cat_about.asp 【April 17,2006 accessed】 4. Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford UK: The CAT bank. http://www.cebm.net/cats.asp 【April 17,2006 accessed】 5. The Best Evidence Topic (BET) Report: A modified CAT. http://www.bestbets.org/background/betscats.html 【April 17,2006 accessed】 6. 台中榮總Cats Banks. http://ebm.vghtc.gov.tw/cats/catbank/resident.htm 【April 17,2006 accessed】 7. EBM Calculator. http://www.cebm.utoronto.ca/practise/ca/statscal/ 【April 17,2006 accessed】 8. CAT Crawler. http://www.bii.a-star.edu.sg/research/mig/cat_search.asp 【April 17,2006 accessed】 9. CATmaker download. http://www.cebm.net/downloads.asp 【April 17,2006 accessed】 --

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