我上传了 档名是 950504CATOutline CATOutline_空白 平安　： 　　　附档为CAT范本及格式, 敬请参考 !! 以下附录：CAT书写大纲。（有任何问题，可以向EBM中心谘询，分机：4512） ================================================================================= CAT是针对你自己临床个案的问题，进行资料库搜寻，找到相关文献，评读其证据， 并决定如何将该证据用在您的个案照顾上的简要记录格式，也就是将实证学习心得 结构化地摘录成一页。 为何要使用CAT格式纪录，有下列四大理由： 1. 将我们的学习过程与结果，具体摘要。 2. 累积我们的学习成果，避免重复。 3. 与治疗团对分享我们的学习成果。 4. 藉由CAT的书写，强化EBM技巧。 CAT具备有下列特色： 1. 解决各类临床问题，如诊断、治疗、伤害与癒後等。 2. 以病人为基础。 3. 以实证为基础。 4. 简要且便於携带，以利参考使用。 5. 有临床教学的价值。 Critical Appraisal Topics (CAT) Outline 的书写指引如下： Title: declarative sentence that states the clinical bottom line 标题：用布告式句子陈述临床底线内容 Clinical bottom line: concise statement of best available answer(s) to the question 临床底线：针对问题之最佳可获得答案做精要陈述。（不是文献的结论， 而是临床应用的保守评估） Citation/s: 引用文献：评读证据之引用文献 Lead author's name : 文献主要作者姓名 Clinical Scenario & Three-part Question: four (or three) components of the foreground question that started it all. 临床情境与PICO问题，最好加注「问题之类型」 Search Terms & Strategy: 记录搜寻关键字、过程与资料库（能让读者了解搜寻 是否完整，下次更新时也能迅速上手）。 The Study: 研究设计：记载研究型态、收录人数、收案与剔除条件与测量结果之方法等等， 需判断这篇研究的对象与临床问题个案是否相符。最好列出证据等级(LoE: level of evidence)。 The Evidence: 列出与临床问题最相关的结果(outcome)，最好能整理，并进一步列出NNT、LR及CI 等等（不需列出所有的结果）。 Comments: （包括几个面向） 1.与文献本身相关：如研究方法是否有bias？统计是否正确？治疗介入的剂量、与程序？测量结果的方法？ 2.其他可获得相关文献之证据力：是否结论不同？（需列出reference） 3.与证据外推有关：证据是否能应用到临床个案？有何困境？经济成本效益？ Appraised by: Date: Email: 写出评读者与指导临床教师，完成日期与email地址（方便他人给回馈） Kill or Update By: 预估新的文献证据可能出现的日期，订下CAT的更新日期。 由於CAT是在繁忙的临床实务中完成的学习心得，因此CATs有下列的使用局限： 1.所找到的证据可能不是所有文献的最佳证据，因此 a CAT is not a systematic review。 2.强调所找到的证据是运用在自己的临床个案实务上，不见的适合其他医院与环境， 因此 a CAT is not a practice guideline。 3.单独的CAT有可能是错误的，因为没有经过 peer review。 4.CAT的有效期限短暂，有可能很快地被新的证据所取代。 参考资料： 1. G. Guyatt & D. Rennie: User’s guides to the medical literature. AMA press, 2002. 2. Sharon E Straus et al.: Evidence-based medicine – how to practice & teach EBM, 3nd edition. Elsevier Churchill Livingstone, 2005. p220-2. 3. Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford UK: What is a cat? http://www.cebm.net/cat_about.asp 【April 17,2006 accessed】 4. Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford UK: The CAT bank. http://www.cebm.net/cats.asp 【April 17,2006 accessed】 5. The Best Evidence Topic (BET) Report: A modified CAT. http://www.bestbets.org/background/betscats.html 【April 17,2006 accessed】 6. 台中荣总Cats Banks. http://ebm.vghtc.gov.tw/cats/catbank/resident.htm 【April 17,2006 accessed】 7. EBM Calculator. http://www.cebm.utoronto.ca/practise/ca/statscal/ 【April 17,2006 accessed】 8. CAT Crawler. http://www.bii.a-star.edu.sg/research/mig/cat_search.asp 【April 17,2006 accessed】 9. CATmaker download. http://www.cebm.net/downloads.asp 【April 17,2006 accessed】 --

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