基本上有兩個VS, 一個是黃大胖, 一個是陳孟正 跟黃大胖會比較緊繃, 跟陳醫師就輕鬆多了! 我是跟陳醫師的, 所以只能就我知道的跟大家說明囉! meeting篇 固定meeting有: (1)一二四早上7:30在13樓會議室, 跟小兒外, 一般外一起 不能吃早餐, 通常是R會報CASE, R報完, VS就會問學生問題 通常我都不會拉! 黃胖就會歲歲唸: 以前我都有教喔!(心情不好就會開罵) (2)星期四下午4:00有journal meeting, 通常是R報, 準時出席就好^^ (3)星期五早上7:30(4605)的Combined meeting, 有GI, 醫影, 病理, GS 我覺得還算有收穫拉! 一樣準時出席就好 (4)星期五下午4:30(每月1,2,4週)有mortalit & morbity ,我是都有到拉! 這是大外科都要到! (5)星期三早上7:30(4605)也是大外科都要到的,是蔡院長的book reading, 誰要報就大家橋了! PS: 大外科: 外科扣掉神外, 密尿外, 骨科 meeting完就是查房囉! (1)黃大胖(Y341)滿會social的, 所以要查很久! 他一天查兩次, 早上一次通常要跟,下午 那次一般是5點左右或5點以後, 可以稍微等一下, 如果等一下子他沒來能不能走我不確定 , 我是有見過有跟和沒跟的! 如果下午有meeting, meeting完也差不多5:30, 直接走應該沒關係! 不過有時他沒刀可能就是meeting前查房, 所以我覺得還是問PA比較好啦! (2)陳醫師(Y359)通常會在station大致講病人的狀況, 也算教學拉! 因為他問intern大多 答不出來, 他乾脆就自己講了XD! 不過他查房很迅速!(因為他趕著去樓下做大腸鏡) 他一天也查兩次, 下午那次時間不一定, 我是都沒跟拉 (他也沒call XD) 手術房篇 我很少被call, 我看黃大胖的也很少被call, 所以隨意囉^^ 病歷篇(*重點*) 1. 黃胖: 只要是跟這次入院有關的都是present illness, history要很仔細 ex: 腹痛怎麼痛法? quality? frequency? duration? location? 有沒有其他合併症 狀?這些都要很仔細! 跟這次無關的就放到past history裡面! 打病歷時要注意: a. 一定要打digital examination, 就算是breast ca 也要打: no palpable mass 也許會覺得breast ca幹嘛要肛診, 他會說: 你憑什麼知道他沒有colon ca! Orz...也不能說病人拒絕, 他一樣會說: 不是問病人要不要, 這是routine的檢查! b. 要畫圖: 要大而清楚, 太小他會覺得你是因為沒把握! 包括: digital exam及abdomen (有finding的: op scar, mass, tenderness之類) c. 要把X-ray印上去 看是要貼的還是用印的, 就貼在最後簽名處之下就好了! 還要寫上自己的判讀, 有報告就太好了! 報case: a. 通常只會有2個primary care的給你打, 他"通常"以為自己有跟你說要準備!所以不 管有沒要你準備-->都要準備, 尤其萬一剛好R沒有報case的時候 b. 報的時候記的不能報簡稱, ex: DRE(digital rectal exam) 不能只說DRE喔! 就說digital也ok, 我聽說有把abdomen-->Abd. 而被罵的 Orz.. c. 最好把舊病歷看一下, 他有時龜毛起來會問你病人之前有沒有做過啥檢查, 包括影像, 病理...等 ps: 他通常meeting會很嚴肅, 兇起來滿恐怖的! 不過私底下會告訴你, 他不是故意要電, 是為了你好之類的 (這是聽來的) 2. 陳醫師: 他不太管病歷拉! 我跟的時候, 打兩篇病歷(一個PGY,一個不是), 我是都沒有拿去meeting讓黃胖電拉! 耍馬篇: 1. 因為現在有PGY制度, 所以通常會先給PGY的接, 多的才給學生寫 那要如何耍馬呢? 如果PA要你寫的病歷封面有蓋上"PGY1"印章, 恭喜你! 你隔天不用拿去meeting讓黃胖電, 因為那本來就不是該你打的! 除非真的很帶賽, 他有強烈的慾望要改你的病歷! 2. 醫學生其實不需要進刀房, 有時候刀房小姐還是會CALL你 我的習慣是: CALL一通-->觀察(不理他) 再call(可能就是真的有需要了)-->會回call, 問是不是自己VS的刀 再問是VS要求的嗎? 我很俗辣, 如果是VS要求就會上刀了! 不過如果你帶種: 狂call--> 不理就是不理, 或跟小姐說學生不用上刀 題外話: 外科醫師真是太妙了! 自從見識過小兒外徒手"摸雞"後, 我在大便外又見識了徒手"採菊花" 不管哪個VS查房, 徒手看病人肚子傷口就算了, 病人屁股也不放過, 還可以徒手把塞很深的中紗捏出來, 回頭跟PA說, 恢復的不錯!! Orz... ps: 外科查房都不洗手的 ~"~ 所以其實除了meeting+病歷作業外, 其他都還ok拉! 接滿兩個病人就輕鬆了, 我還滿常回家睡午覺的^^ --

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