基本上有两个VS, 一个是黄大胖, 一个是陈孟正 跟黄大胖会比较紧绷, 跟陈医师就轻松多了! 我是跟陈医师的, 所以只能就我知道的跟大家说明罗! meeting篇 固定meeting有: (1)一二四早上7:30在13楼会议室, 跟小儿外, 一般外一起 不能吃早餐, 通常是R会报CASE, R报完, VS就会问学生问题 通常我都不会拉! 黄胖就会岁岁念: 以前我都有教喔!(心情不好就会开骂) (2)星期四下午4:00有journal meeting, 通常是R报, 准时出席就好^^ (3)星期五早上7:30(4605)的Combined meeting, 有GI, 医影, 病理, GS 我觉得还算有收获拉! 一样准时出席就好 (4)星期五下午4:30(每月1,2,4周)有mortalit & morbity ,我是都有到拉! 这是大外科都要到! (5)星期三早上7:30(4605)也是大外科都要到的,是蔡院长的book reading, 谁要报就大家桥了! PS: 大外科: 外科扣掉神外, 密尿外, 骨科 meeting完就是查房罗! (1)黄大胖(Y341)满会social的, 所以要查很久! 他一天查两次, 早上一次通常要跟,下午 那次一般是5点左右或5点以後, 可以稍微等一下, 如果等一下子他没来能不能走我不确定 , 我是有见过有跟和没跟的! 如果下午有meeting, meeting完也差不多5:30, 直接走应该没关系! 不过有时他没刀可能就是meeting前查房, 所以我觉得还是问PA比较好啦! (2)陈医师(Y359)通常会在station大致讲病人的状况, 也算教学拉! 因为他问intern大多 答不出来, 他乾脆就自己讲了XD! 不过他查房很迅速!(因为他赶着去楼下做大肠镜) 他一天也查两次, 下午那次时间不一定, 我是都没跟拉 (他也没call XD) 手术房篇 我很少被call, 我看黄大胖的也很少被call, 所以随意罗^^ 病历篇(*重点*) 1. 黄胖: 只要是跟这次入院有关的都是present illness, history要很仔细 ex: 腹痛怎麽痛法? quality? frequency? duration? location? 有没有其他合并症 状?这些都要很仔细! 跟这次无关的就放到past history里面! 打病历时要注意: a. 一定要打digital examination, 就算是breast ca 也要打: no palpable mass 也许会觉得breast ca干嘛要肛诊, 他会说: 你凭什麽知道他没有colon ca! Orz...也不能说病人拒绝, 他一样会说: 不是问病人要不要, 这是routine的检查! b. 要画图: 要大而清楚, 太小他会觉得你是因为没把握! 包括: digital exam及abdomen (有finding的: op scar, mass, tenderness之类) c. 要把X-ray印上去 看是要贴的还是用印的, 就贴在最後签名处之下就好了! 还要写上自己的判读, 有报告就太好了! 报case: a. 通常只会有2个primary care的给你打, 他"通常"以为自己有跟你说要准备!所以不 管有没要你准备-->都要准备, 尤其万一刚好R没有报case的时候 b. 报的时候记的不能报简称, ex: DRE(digital rectal exam) 不能只说DRE喔! 就说digital也ok, 我听说有把abdomen-->Abd. 而被骂的 Orz.. c. 最好把旧病历看一下, 他有时龟毛起来会问你病人之前有没有做过啥检查, 包括影像, 病理...等 ps: 他通常meeting会很严肃, 凶起来满恐怖的! 不过私底下会告诉你, 他不是故意要电, 是为了你好之类的 (这是听来的) 2. 陈医师: 他不太管病历拉! 我跟的时候, 打两篇病历(一个PGY,一个不是), 我是都没有拿去meeting让黄胖电拉! 耍马篇: 1. 因为现在有PGY制度, 所以通常会先给PGY的接, 多的才给学生写 那要如何耍马呢? 如果PA要你写的病历封面有盖上"PGY1"印章, 恭喜你! 你隔天不用拿去meeting让黄胖电, 因为那本来就不是该你打的! 除非真的很带赛, 他有强烈的慾望要改你的病历! 2. 医学生其实不需要进刀房, 有时候刀房小姐还是会CALL你 我的习惯是: CALL一通-->观察(不理他) 再call(可能就是真的有需要了)-->会回call, 问是不是自己VS的刀 再问是VS要求的吗? 我很俗辣, 如果是VS要求就会上刀了! 不过如果你带种: 狂call--> 不理就是不理, 或跟小姐说学生不用上刀 题外话: 外科医师真是太妙了! 自从见识过小儿外徒手"摸鸡"後, 我在大便外又见识了徒手"采菊花" 不管哪个VS查房, 徒手看病人肚子伤口就算了, 病人屁股也不放过, 还可以徒手把塞很深的中纱捏出来, 回头跟PA说, 恢复的不错!! Orz... ps: 外科查房都不洗手的 ~"~ 所以其实除了meeting+病历作业外, 其他都还ok拉! 接满两个病人就轻松了, 我还满常回家睡午觉的^^ --

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