再提醒一次 這個禮拜要上兩次課喔 沒意外的話就是明天下午五點和星期五下午一點 地點和以前一樣是pbl第l3教室 明天要上的教案 第一幕:一個五十四歲男性商人最近有二次吐血及解血便，站立時有頭暈的現象而到診。 討論: 1.病人的主訴可能有哪些原因?你如何排列其先後順序。 2.如果你是門診醫師你還想詢問病人哪些問題?理由何在? 3.病人到院時什麼處置是最重要的?原因何在? 第二幕:病人最近胸口偶有灼熱感，曾因痛風而服用一個療程的消炎止痛藥，他過去有酒 精濫用及消化性潰瘍及痛風病史，五年前曾因胃痛而接受X光鋇劑攝影而診斷出 十二指腸潰瘍，並接受一年治療，至此沒有再發生潰瘍的症狀。最近一年偶有 解黑便但沒有吐血，病人過去二十年來每天都在中餐時中酌martinis二杯及晚餐 時三杯congnanc，他的太太說他偶爾會忘記事情而她必須要處理家裡的財務問題 。病人沒有開刀及接受輸血的病史。病人無肝炎病史，沒有體重異常減輕現象。 討論: 1.根據病人陳述的症狀，列出你認為最有可能的鑑別診斷?請說明原因。 2.能夠幫助確定診斷的理學檢查重點是什麼?理由何在。 以上就是明天要上的教案啦~明天會發，但是有組員很急著想準備XD所以先打上來好了 --

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