再提醒一次 这个礼拜要上两次课喔 没意外的话就是明天下午五点和星期五下午一点 地点和以前一样是pbl第l3教室 明天要上的教案 第一幕:一个五十四岁男性商人最近有二次吐血及解血便，站立时有头晕的现象而到诊。 讨论: 1.病人的主诉可能有哪些原因?你如何排列其先後顺序。 2.如果你是门诊医师你还想询问病人哪些问题?理由何在? 3.病人到院时什麽处置是最重要的?原因何在? 第二幕:病人最近胸口偶有灼热感，曾因痛风而服用一个疗程的消炎止痛药，他过去有酒 精滥用及消化性溃疡及痛风病史，五年前曾因胃痛而接受X光钡剂摄影而诊断出 十二指肠溃疡，并接受一年治疗，至此没有再发生溃疡的症状。最近一年偶有 解黑便但没有吐血，病人过去二十年来每天都在中餐时中酌martinis二杯及晚餐 时三杯congnanc，他的太太说他偶尔会忘记事情而她必须要处理家里的财务问题 。病人没有开刀及接受输血的病史。病人无肝炎病史，没有体重异常减轻现象。 讨论: 1.根据病人陈述的症状，列出你认为最有可能的监别诊断?请说明原因。 2.能够帮助确定诊断的理学检查重点是什麽?理由何在。 以上就是明天要上的教案啦~明天会发，但是有组员很急着想准备XD所以先打上来好了 --

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