※ 教學影片及錄音檔已上傳 ENDO實驗/教學/前牙教學/W3 ant.tooth - root canal filling (RCF) ※ 老師在進行講解時，請不要使用high speed等會發出高頻聲響的器械，干擾上課品質 前牙 open 被redo：下次上課時，務必攜帶本次上課的評分紙、進行複檢 被打X但未註明重做：自行依照紙條上的指示修正缺點，不需再進行複檢 RCF 前的注意事項 ■ 管壁的外型 1. 需為一個由上而下、漸次遞減管壁直徑的外型 2. 若非上述外型 (如: 有ledge產生)，則需要再將管壁修形完全、修順 ※不可過度修形，以免破壞齒質強度 ■ Main Cone GP － 上一次作業的注意事項 做完shaping、插 main cone前，需確實潤濕根管，以模擬 GP 沾附sealer後的狀態。 若在乾燥的情況下試 main cone，可能會因為管壁的阻力而產生類似tugback的感覺 ■ Main Cone GP － Over 。Over定義： main cone GP 放入時，無法達到 tugback (有一點緊有一點鬆動的手感) 反而鬆動、無法固定在WL的正確位置 。解決辦法：將尖端剪去一部分，直到根尖部分可以卡緊 前牙 RCF ■ Sealer種類 ZOE cement 氧化鋅丁香油酚黏合劑 (粉+液) 1.為臨床上最常使用的材料、具鎮靜根管的效果 2.由於 eugenol 會干擾樹脂的聚合。 因此，若欲於 RCF 後立即以複合樹脂進行 OD， 則需先以酒精擦去管壁內殘餘的 ZOE ，再填補樹脂 Apexit (管狀) 1. 擠壓出兩管等長的內容物並混合，即可使用 2. 含氫氧化鈣、具強鹼性。放置於根管內可殺菌、降低發炎反應、 刺激硬組織形成等，為具有治療效果的封填劑 缺點 1. Working time 較 ZOE cement 短 2. 氫氧化鈣的溶解性高，故根尖封閉性較差 ■ 將 sealer 調拌至黏稠狀（牽絲長度達2.54cm左右），方可使用。 ■ RCF 詳細操作步驟請見琬婷精心製作的上課講義！以下僅題示重點 1. 實驗課提供的 Accessory GP 分成L, M, S三種長度。 前牙多使用 L；後牙則為 M 2. 臨床有時會使用 thin type 的 accessory GP。 因其錐度較小、直徑較細，因此較易放至根尖、提高根尖的封閉性 3. 臨床操作時，會將 Main cone GP 泡 NaOCl 消毒5分鐘後，才開始進行 RCF (accessory GP亦可泡消) 4. Main cone： 根尖沾好 sealer、放入根管後，插入spreader、做360度的旋轉再拔出。 若未確實旋轉便抽出，main cone 恐會隨著spreader的抽拉而脫落 5. accessory GP：只要在根尖沾 sealer 即可 6. RCF 必須做到 orifice 以上 (約與 CEJ 等高，可由牙齒的外觀推斷 CEJ 的位置) 7. 確認好 CEJ 的高度後，再用已加熱的器械切斷多餘的 GP ※器械被火烤過後即會變鈍、變黑 8. 使用 amalgam condenser 擠壓 GP，使其更加緻密、與管壁更加貼合 --

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