※ 教学影片及录音档已上传 ENDO实验/教学/前牙教学/W3 ant.tooth - root canal filling (RCF) ※ 老师在进行讲解时，请不要使用high speed等会发出高频声响的器械，干扰上课品质 前牙 open 被redo：下次上课时，务必携带本次上课的评分纸、进行复检 被打X但未注明重做：自行依照纸条上的指示修正缺点，不需再进行复检 RCF 前的注意事项 ■ 管壁的外型 1. 需为一个由上而下、渐次递减管壁直径的外型 2. 若非上述外型 (如: 有ledge产生)，则需要再将管壁修形完全、修顺 ※不可过度修形，以免破坏齿质强度 ■ Main Cone GP － 上一次作业的注意事项 做完shaping、插 main cone前，需确实润湿根管，以模拟 GP 沾附sealer後的状态。 若在乾燥的情况下试 main cone，可能会因为管壁的阻力而产生类似tugback的感觉 ■ Main Cone GP － Over 。Over定义： main cone GP 放入时，无法达到 tugback (有一点紧有一点松动的手感) 反而松动、无法固定在WL的正确位置 。解决办法：将尖端剪去一部分，直到根尖部分可以卡紧 前牙 RCF ■ Sealer种类 ZOE cement 氧化锌丁香油酚黏合剂 (粉+液) 1.为临床上最常使用的材料、具镇静根管的效果 2.由於 eugenol 会干扰树脂的聚合。 因此，若欲於 RCF 後立即以复合树脂进行 OD， 则需先以酒精擦去管壁内残余的 ZOE ，再填补树脂 Apexit (管状) 1. 挤压出两管等长的内容物并混合，即可使用 2. 含氢氧化钙、具强硷性。放置於根管内可杀菌、降低发炎反应、 刺激硬组织形成等，为具有治疗效果的封填剂 缺点 1. Working time 较 ZOE cement 短 2. 氢氧化钙的溶解性高，故根尖封闭性较差 ■ 将 sealer 调拌至黏稠状（牵丝长度达2.54cm左右），方可使用。 ■ RCF 详细操作步骤请见琬婷精心制作的上课讲义！以下仅题示重点 1. 实验课提供的 Accessory GP 分成L, M, S三种长度。 前牙多使用 L；後牙则为 M 2. 临床有时会使用 thin type 的 accessory GP。 因其锥度较小、直径较细，因此较易放至根尖、提高根尖的封闭性 3. 临床操作时，会将 Main cone GP 泡 NaOCl 消毒5分钟後，才开始进行 RCF (accessory GP亦可泡消) 4. Main cone： 根尖沾好 sealer、放入根管後，插入spreader、做360度的旋转再拔出。 若未确实旋转便抽出，main cone 恐会随着spreader的抽拉而脱落 5. accessory GP：只要在根尖沾 sealer 即可 6. RCF 必须做到 orifice 以上 (约与 CEJ 等高，可由牙齿的外观推断 CEJ 的位置) 7. 确认好 CEJ 的高度後，再用已加热的器械切断多余的 GP ※器械被火烤过後即会变钝、变黑 8. 使用 amalgam condenser 挤压 GP，使其更加致密、与管壁更加贴合 --

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