作者z1681 (1681)
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標題[討論] 健保中醫總額各區預算分配
時間Mon Mar 17 00:47:28 2014
101年
一、東區預算占率2.22%，其餘五分區（以下簡稱五分區）預算占率97.78%。
二、五分區各季預算分配方式如下：
(一)80%預算以「95年第4季至98年第3季之五分區實際預算占率」分配。
(二)5%預算以「各區去年同期戶籍人口數占率」分配。
(三)5%預算以「各區去年同期每人於各分區就醫次數之權值占率」分配。
(四)5%預算以「各區去年同期人數利用率成長率(p)與醫療費用點數成長率(r)差指
標加權校正後之占率」分配。
(五)5%預算以「各分區各鄉鎮市區每萬人口中醫師數」指標加權校正後之占率分配
(當年前一季)。
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102年
(一)78%預算以「95年第4季至98年第3季之五分區實際預算占率」分配。
(二)6%預算以「各區去年同期戶籍人口數占率」分配。
(三)5%預算以「各區去年同期每人於各分區就醫次數之權值占率」分配。
(四)5%預算以「各區去年同期人數利用率成長率(p)與醫療費用點數成長率(r)差指標加權
校正後之占率」分配。
(五)5%預算以「各分區各鄉鎮市區每萬人口中醫師數」指標加權校正後之占率分配(當年
前一季)。
(六)1%預算作為「偏鄉人口預算分配調升機制」之用。
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103年草案
修訂重點如下：
(一)實際收入預算占率由78%改為74%。
(二)每人於各分區就醫次數之權值占率由5%改為9%。
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99 100 101 102 103
(一)「基期五分區實際預算占率」 80 80 80 78 74
(二)「戶籍人口數占率」 5 5 5 6 6
(三)「每人於各分區就醫次數之占率」 5 5 5 5 9
(四)「利用率成長率(p)與點數成長率(r)差之占率」 5 5 5 5 5
(五)「各鄉鎮市區每萬人口中醫師數」 5 5 5 5 5
(六)「偏鄉人口預算分配調升機制」 - - - 1 1
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1F：推 timdinosaur:專業! 03/17 06:23
2F：推 fecent:這些指標看了都頭暈 03/17 09:27
3F：推 gentlwind:就是在指出為何中區點值為何跌的比較快 03/17 09:31
4F：→ gentlwind:應該要努力衝利用率.健保會才會願意多給一點預算 03/17 09:32
5F：推 riya:用廉價按摩衝利用率還是最快方式...嘆 03/17 10:49
6F：推 gentlwind:我想是目前的抽審方式不足.表面上抑制了醫療成長.但事實 03/17 12:32
7F：→ gentlwind:上只抑制了醫師自主開業.卻無法抑制金主大規模拓展 03/17 12:33
8F：→ gentlwind:金主大規模拓展時.不可能往「非鬧區」設點.以至於診所 03/17 12:34
9F：→ gentlwind:分佈呈現極不均勻的現象.就醫不方便造成利用率無法上升 03/17 12:35