作者z1681 (1681)
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标题[讨论] 健保中医总额各区预算分配
时间Mon Mar 17 00:47:28 2014
101年
一、东区预算占率2.22%，其余五分区（以下简称五分区）预算占率97.78%。
二、五分区各季预算分配方式如下：
(一)80%预算以「95年第4季至98年第3季之五分区实际预算占率」分配。
(二)5%预算以「各区去年同期户籍人口数占率」分配。
(三)5%预算以「各区去年同期每人於各分区就医次数之权值占率」分配。
(四)5%预算以「各区去年同期人数利用率成长率(p)与医疗费用点数成长率(r)差指
标加权校正後之占率」分配。
(五)5%预算以「各分区各乡镇市区每万人口中医师数」指标加权校正後之占率分配
(当年前一季)。
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102年
(一)78%预算以「95年第4季至98年第3季之五分区实际预算占率」分配。
(二)6%预算以「各区去年同期户籍人口数占率」分配。
(三)5%预算以「各区去年同期每人於各分区就医次数之权值占率」分配。
(四)5%预算以「各区去年同期人数利用率成长率(p)与医疗费用点数成长率(r)差指标加权
校正後之占率」分配。
(五)5%预算以「各分区各乡镇市区每万人口中医师数」指标加权校正後之占率分配(当年
前一季)。
(六)1%预算作为「偏乡人口预算分配调升机制」之用。
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103年草案
修订重点如下：
(一)实际收入预算占率由78%改为74%。
(二)每人於各分区就医次数之权值占率由5%改为9%。
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99 100 101 102 103
(一)「基期五分区实际预算占率」 80 80 80 78 74
(二)「户籍人口数占率」 5 5 5 6 6
(三)「每人於各分区就医次数之占率」 5 5 5 5 9
(四)「利用率成长率(p)与点数成长率(r)差之占率」 5 5 5 5 5
(五)「各乡镇市区每万人口中医师数」 5 5 5 5 5
(六)「偏乡人口预算分配调升机制」 - - - 1 1
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1F：推 timdinosaur:专业! 03/17 06:23
2F：推 fecent:这些指标看了都头晕 03/17 09:27
3F：推 gentlwind:就是在指出为何中区点值为何跌的比较快 03/17 09:31
4F：→ gentlwind:应该要努力冲利用率.健保会才会愿意多给一点预算 03/17 09:32
5F：推 riya:用廉价按摩冲利用率还是最快方式...叹 03/17 10:49
6F：推 gentlwind:我想是目前的抽审方式不足.表面上抑制了医疗成长.但事实 03/17 12:32
7F：→ gentlwind:上只抑制了医师自主开业.却无法抑制金主大规模拓展 03/17 12:33
8F：→ gentlwind:金主大规模拓展时.不可能往「非闹区」设点.以至於诊所 03/17 12:34
9F：→ gentlwind:分布呈现极不均匀的现象.就医不方便造成利用率无法上升 03/17 12:35