阻斷鈉通道：Carbamazepine(抑NE回收釋放)(局大三躁) Phenytoin(IV前驅fosphenytoin)(類:mephenytoin、ethotoin)(局大重心) Topiramate Lamotrigine 同時阻斷鈉、鈣兩者：Valproate Zonisamide 阻斷鈣通道：Ethosuximide 加強GABA(氯通道)─┬Barbiturate類──Phenobarbital │ ├Benzodiazepine類──Clonazepam、Diazepam │ ├抑制GABA Transaminase──Vigabatrin、Valproate │ ├抑制GABA 回收──Tiagabine │ └其他──Gabapentin 抑制Glutamate─┬NMDA receptor─鈉鈣流入─以Remacemide阻斷 │ └AMPA receptor─鈉 流入─以Phenobarbital和Topiramate阻斷 Oxcarbazepine (Carbamazepine第10位置改為酮基) 半衰期1~2小時→代謝成MHD→半衰期變8~10小時 效果比Carbamazepine差 Phenobarbital(局大嬰) Mephobarbital Metharbital (==以上pKa=7.3~7.9 接近血漿pH值==) 機制:(1)加強GABA作用(氯) (2)抑制glutamate AMPA receptor Primidone(局大) (會被代謝成Phenobarbital和Phenylethlmalonamide,PEMA) 機制:雖被代謝成↑↑,但機制卻與phenytoin類似(?) 副:嗜睡 Vigabatrin(局嬰,West syndrome) 機制:(1)(不可逆)抑制GABA Transaminase(→負責GABA降解) (2)抑制GABA transporter的回收 Lamotrigine(局肌,兒童心不在焉) (抗葉酸製劑) 機轉:阻斷鈉通道 Felbamate(局,Lennox-Gastaut症候群,三線藥) 機轉:阻斷NMDA receptor 加強GABAa receptor作用 Gagapentin(局大,神經痛,泡疹後神經痛) & Pregabalin(局,糖尿病(周邊,泡疹後)神經痛) (加強GABA作用)(抑制鈣通道) 調控GABA代謝,釋放,回收 Lacosamide (抑制鈉通道)(CRMP-2,阻斷神經營養素) Levetiracetam (對MES,pentylenetetrazol引起的癲癇無效)(對興奮性模式有顯著效果) (用於非典型癲癇,成人-局,青少年-肌,兒童-大) Tiagabine 加強GABA(增加前腦,海馬迴細胞外液GABA的量) 輔助治療 局 Topiramate 阻斷鈉 促進GABA的抑制 抑制glutamate kainate receptor的興奮作用 (局大,廣泛:Lennox-Gastaut syndrome,West syndrome,小,偏頭痛) Zonisamide 阻斷鈉 局大,嬰,肌 Rufinamide 治療 Lennox-Gastaut syndrome ※ 編輯: catiga 來自: 125.231.217.44 (11/03 04:25)