學弟妹們好 我是大五的學長，今天看到大貓po的中國遊行人數，醫學系七個年級只有130 人，而其中參與人數最多的，居然是現在應該為國考忙得焦頭爛額的大四學弟妹 。一方面為大四學弟妹感到欣慰，另一方面我也為這情況感到擔心。除了擔心病人的健康 會因為波蘭醫學生受到損害(網路和學長姐已經說很多，這裡我不多贅述)，我也擔心這個 問題一天不解決，對學弟妹們的傷害會比我們更為嚴重。這個傷害，不是擔心你們需要和 波蘭醫學生爭飯碗或是競爭，而是在整個醫學生臨床培育的過程中，會對你們的學習，帶 來很大的負面影響。 如果修正法案繼續延宕，抑或容許落日條款，意謂將來會有更多的波蘭歸國 住院醫師。住院醫師算是照顧病人的主力，他對上必須先對病人做出簡單的decision making以及醫囑，依嚴重性判斷處理順序，再來由主治醫師作調整，同時負責較為侵入性 的procedure。對下來講，一個好的住院醫師，他在做procedure，開醫囑，問診的過程中 ，無形中對見實習醫學生的teaching佔了臨床學習的一大部分。由於在病房時間長，若見 實習醫學生care病人有任何問題，住院醫師算是最好的老師。 我們學校有波蘭歸國醫師也不是秘密了，因此也令我看到問題的嚴重性，這 裡跟我分享我看到的。你可以設想，當你是見習醫學生的時候，他knowledge比你剛進醫 院弱，不用說teaching了，可能連基本的procedure如插尿管也不會做，上手術台時還要 問你刷手怎麼刷。當你是實習醫學生時，夜裡病人有狀況他不會處理和鑑別診斷，只好拜 託累得半死的你幫他cover，而白天的查房居然是實習醫學生帶著住院醫師去查房。當你 是住院醫師時，你白天care的病人，夜晚因為他值班沒有處理好併發症，可能隔天就住急 重症病房，而希望這些人在你當年輕住院醫師時，能夠teaching你可能也是奢求了。這些 不僅首當其衝對病人的安危造成影響，也相對剝奪了一個醫學生在臨床學習過程中受教的 權利，遑論破壞醫療應有的分工制度。 學弟妹們正在或剛學一些有關醫學倫理和人文的課程，知道選擇"role model"和實踐的重要性。以我來說，學一學期的生命意義學，比不上在產房看胎兒破水， 以及自己primary care的病人因為癌末過世的死來得震撼。今天在這件事情上，我看到的 role model不是某些平時將醫德放在嘴邊，關鍵時刻卻沉默以對，甚至將矛頭轉向國內醫 學生的大老。而是挺身而出，為民眾以及學弟妹的將來著想的學長姐們，即使有上級壓力 或者外在的威脅恫嚇，仍勇敢走出來表達訴求。學弟妹們，這些學長姐才是你們的role model，或許一下午的遊行不能改變什麼，但他們身為醫學生的良心和社會責任，不容他 們沉默。如果你因面對沉重的課業，或是社會對醫師觀感而喪失熱情，請你跟我走上街頭 ，為了病人的安危，為了自己的受教權，也為了自己學醫的初衷，以及系迎新念醫師誓詞 時的感動。 --

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