学弟妹们好 我是大五的学长，今天看到大猫po的中国游行人数，医学系七个年级只有130 人，而其中参与人数最多的，居然是现在应该为国考忙得焦头烂额的大四学弟妹 。一方面为大四学弟妹感到欣慰，另一方面我也为这情况感到担心。除了担心病人的健康 会因为波兰医学生受到损害(网路和学长姐已经说很多，这里我不多赘述)，我也担心这个 问题一天不解决，对学弟妹们的伤害会比我们更为严重。这个伤害，不是担心你们需要和 波兰医学生争饭碗或是竞争，而是在整个医学生临床培育的过程中，会对你们的学习，带 来很大的负面影响。 如果修正法案继续延宕，抑或容许落日条款，意谓将来会有更多的波兰归国 住院医师。住院医师算是照顾病人的主力，他对上必须先对病人做出简单的decision making以及医嘱，依严重性判断处理顺序，再来由主治医师作调整，同时负责较为侵入性 的procedure。对下来讲，一个好的住院医师，他在做procedure，开医嘱，问诊的过程中 ，无形中对见实习医学生的teaching占了临床学习的一大部分。由於在病房时间长，若见 实习医学生care病人有任何问题，住院医师算是最好的老师。 我们学校有波兰归国医师也不是秘密了，因此也令我看到问题的严重性，这 里跟我分享我看到的。你可以设想，当你是见习医学生的时候，他knowledge比你刚进医 院弱，不用说teaching了，可能连基本的procedure如插尿管也不会做，上手术台时还要 问你刷手怎麽刷。当你是实习医学生时，夜里病人有状况他不会处理和监别诊断，只好拜 托累得半死的你帮他cover，而白天的查房居然是实习医学生带着住院医师去查房。当你 是住院医师时，你白天care的病人，夜晚因为他值班没有处理好并发症，可能隔天就住急 重症病房，而希望这些人在你当年轻住院医师时，能够teaching你可能也是奢求了。这些 不仅首当其冲对病人的安危造成影响，也相对剥夺了一个医学生在临床学习过程中受教的 权利，遑论破坏医疗应有的分工制度。 学弟妹们正在或刚学一些有关医学伦理和人文的课程，知道选择"role model"和实践的重要性。以我来说，学一学期的生命意义学，比不上在产房看胎儿破水， 以及自己primary care的病人因为癌末过世的死来得震撼。今天在这件事情上，我看到的 role model不是某些平时将医德放在嘴边，关键时刻却沉默以对，甚至将矛头转向国内医 学生的大老。而是挺身而出，为民众以及学弟妹的将来着想的学长姐们，即使有上级压力 或者外在的威胁恫吓，仍勇敢走出来表达诉求。学弟妹们，这些学长姐才是你们的role model，或许一下午的游行不能改变什麽，但他们身为医学生的良心和社会责任，不容他 们沉默。如果你因面对沉重的课业，或是社会对医师观感而丧失热情，请你跟我走上街头 ，为了病人的安危，为了自己的受教权，也为了自己学医的初衷，以及系迎新念医师誓词 时的感动。 --

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