※ [本文轉錄自某隱形看板] 作者: scpanda (莎拉) 看板: (某隱形看板) 標題: [甲班] 上週4/11的....考古題 時間: Thu Apr 15 22:08:31 2010 4月11日 OSCE考題 這應該不算洩漏情資吧！這是參考用的考古題考古題！ 基本上如果兩週的考題不同，又加上大六的科別其實只有11科，那應該還是會 有重複出題的科別，那本週看來必考的還有眼科、整外，請加油吧！經過了一年的 打滾，考起來應該是得心應手一點，不過感覺上，假設你當站時間還沒用完，今年 比較會要求多說一點未來治療方向和D/D。 除了考訊以外，好像沒有什麼好準備的XD，至少我個人本來考前惡補的東西好 像完全沒用上... 還是我完全準備錯方向 冏rz... 以下是上週的題目 ： 1. 中年男性今晨開始右下腹疼痛，請替他做腹部PE。 這題很詐。辛辛苦苦的對腹部做視聽扣觸後，會發現一點finding都沒有。 當然如果像我一樣，平常就偷懶，一下就直接發現是後面的stone在痛， 而前面腹部的PE都不小心省略了也不行。 --->科別：泌尿科 2. 中年女性血癌病人，近三天身上開始長疹子。請蒐集資訊後，講出最有可能的 三個診斷。 這題就是GVHD。考訊有，就不多說了，反正大後天也不會再考 --->科別：皮膚科 3. 年輕女性喉嚨疼痛，請使用頭鏡替她檢查，做出診斷後請告訴病人接下來開立 的檢查及治療方向。 真抱歉，peritonsillar abscess又被我們考掉了XD。 不過要抱怨一下，戴上試場準備的難戴頭鏡後，病人是牙關緊閉而完全無法張 開嘴巴呀！據學長表示，這是因為要保護SP，避免她要承受壓舌板的連續攻擊。 --->科別：ENT 4. 年輕男性這兩個月因體重下降前來看診，請詢問相關病史。 這題我failure了.... 問出爸爸有直腸癌病史，又大膽假設他可能有情感性疾患後，我就不知所措啦！ 趕快針對他最近常腹瀉要他做些檢查，完全沒想到可能是metabolism的原因... --->科別：這麼雜，我猜是家醫科？ 5. 一名有很多underline的病人(我忘記了)送來急診，住院醫師學長問完狀況後， 先轉身去開立檢查和藥物，臨走前要你替他戴上nasal cannula... 這題沒有像mega code那麼具挑戰性，主要是要考呼吸相關的處置。 擺在旁邊的急救車應該是嚇唬人的。 等你選對了nasal cannula，指示好用多少liter以後，病人很快血氧會再下降， 接著就等往上用mask、non-breathing mask、ambu、endo...... 不過這題就真的看考官啦，據說另一個考場的考官很帥氣(扼腕)， 高大挺拔又率性的嚼著口香糖，會讓你心領神會的知道接下來該怎麼做。 --->科別：ER 6. 中年男性病人下背痛，請做相關PE。 這題我沒什麼印象了XD，只記得sciatica了。 就做完PE後，解釋一下目前有什麼D/D，然後衛教一下病人吧。 --->科別：復健？神外？骨科？ 7. 年輕男性雙下肢無力前來看診。 這位體型壯碩(禮貌性用語)的男性昨晚在沙發上看電視時，感到一陣胸痛，接著 就下肢無力啦。 history問不出什麼東西來，重點應該是在NE。 sensory impairment，motor也完全沒有。 而且這位SP很有趣，敲DTR時會賣力演出喔！ 　 --->科別：神外？骨科？ 8. 一位aortic dissection, type A的病人送來，如做內科治療則有50%的死亡率， 若以手術治療則可降低到25~30%。現在病人的家屬在你面前，請讓她簽下手術同 意書。 真奇怪，這題是麻醉科的考題。(因為我的考官是我人很好的臨床導師XD) 主要就是說明風險，安慰一下病人，針對病人提出的問題做出回答，讓她心甘情 願簽名即可。 算是很easy的一站吧，只要SP不太入戲就可輕鬆過關啦。 --->科別：麻醉 大概就是這樣。應該沒有記錯吧。 如果我程度太差而說出了錯誤的答案請多包涵......m(_ _)m 加油加油！ --

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