※ [本文转录自某隐形看板] 作者: scpanda (莎拉) 看板: (某隐形看板) 标题: [甲班] 上周4/11的....考古题 时间: Thu Apr 15 22:08:31 2010 4月11日 OSCE考题 这应该不算泄漏情资吧！这是参考用的考古题考古题！ 基本上如果两周的考题不同，又加上大六的科别其实只有11科，那应该还是会 有重复出题的科别，那本周看来必考的还有眼科、整外，请加油吧！经过了一年的 打滚，考起来应该是得心应手一点，不过感觉上，假设你当站时间还没用完，今年 比较会要求多说一点未来治疗方向和D/D。 除了考讯以外，好像没有什麽好准备的XD，至少我个人本来考前恶补的东西好 像完全没用上... 还是我完全准备错方向 冏rz... 以下是上周的题目 ： 1. 中年男性今晨开始右下腹疼痛，请替他做腹部PE。 这题很诈。辛辛苦苦的对腹部做视听扣触後，会发现一点finding都没有。 当然如果像我一样，平常就偷懒，一下就直接发现是後面的stone在痛， 而前面腹部的PE都不小心省略了也不行。 --->科别：泌尿科 2. 中年女性血癌病人，近三天身上开始长疹子。请蒐集资讯後，讲出最有可能的 三个诊断。 这题就是GVHD。考讯有，就不多说了，反正大後天也不会再考 --->科别：皮肤科 3. 年轻女性喉咙疼痛，请使用头镜替她检查，做出诊断後请告诉病人接下来开立 的检查及治疗方向。 真抱歉，peritonsillar abscess又被我们考掉了XD。 不过要抱怨一下，戴上试场准备的难戴头镜後，病人是牙关紧闭而完全无法张 开嘴巴呀！据学长表示，这是因为要保护SP，避免她要承受压舌板的连续攻击。 --->科别：ENT 4. 年轻男性这两个月因体重下降前来看诊，请询问相关病史。 这题我failure了.... 问出爸爸有直肠癌病史，又大胆假设他可能有情感性疾患後，我就不知所措啦！ 赶快针对他最近常腹泻要他做些检查，完全没想到可能是metabolism的原因... --->科别：这麽杂，我猜是家医科？ 5. 一名有很多underline的病人(我忘记了)送来急诊，住院医师学长问完状况後， 先转身去开立检查和药物，临走前要你替他戴上nasal cannula... 这题没有像mega code那麽具挑战性，主要是要考呼吸相关的处置。 摆在旁边的急救车应该是吓唬人的。 等你选对了nasal cannula，指示好用多少liter以後，病人很快血氧会再下降， 接着就等往上用mask、non-breathing mask、ambu、endo...... 不过这题就真的看考官啦，据说另一个考场的考官很帅气(扼腕)， 高大挺拔又率性的嚼着口香糖，会让你心领神会的知道接下来该怎麽做。 --->科别：ER 6. 中年男性病人下背痛，请做相关PE。 这题我没什麽印象了XD，只记得sciatica了。 就做完PE後，解释一下目前有什麽D/D，然後卫教一下病人吧。 --->科别：复健？神外？骨科？ 7. 年轻男性双下肢无力前来看诊。 这位体型壮硕(礼貌性用语)的男性昨晚在沙发上看电视时，感到一阵胸痛，接着 就下肢无力啦。 history问不出什麽东西来，重点应该是在NE。 sensory impairment，motor也完全没有。 而且这位SP很有趣，敲DTR时会卖力演出喔！ 　 --->科别：神外？骨科？ 8. 一位aortic dissection, type A的病人送来，如做内科治疗则有50%的死亡率， 若以手术治疗则可降低到25~30%。现在病人的家属在你面前，请让她签下手术同 意书。 真奇怪，这题是麻醉科的考题。(因为我的考官是我人很好的临床导师XD) 主要就是说明风险，安慰一下病人，针对病人提出的问题做出回答，让她心甘情 愿签名即可。 算是很easy的一站吧，只要SP不太入戏就可轻松过关啦。 --->科别：麻醉 大概就是这样。应该没有记错吧。 如果我程度太差而说出了错误的答案请多包涵......m(_ _)m 加油加油！ --

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