作者liparis (SoFaRC)
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標題[轉錄][專欄] 給葉金川署長公開信（黃達夫）
時間Thu Apr 16 11:09:32 2009
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這個轉來這裡應該沒關係吧 >"< (有經過原PO同意)
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作者: bpnoi (????????????????) 看板: medstudent
標題: [專欄] 給葉金川署長公開信（黃達夫）
時間: Thu Apr 16 08:38:03 2009
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給葉金川署長公開信（黃達夫） 2009年04月16日
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在世界各國衛生當局大力倡導「實證醫學」的21世紀，醫學只有科學與非科學之分，而無
中西之別。根據研究，美國大約有1/3健保支出是浪費在無用的醫療，因此，美國總統奧
巴馬在8000億美元之振興經濟的預算中，特別撥出11億美元要做「療效比較研究」（
Comparative Effectiveness Research），目的就是要分辨何種治療比較有效，未來健保
要根據這些研究的結果訂定支付制度，從根本來減少健保的浪費。沒想到，台灣健保卻在
走倒退的路，撒更多錢在完全不曾經過臨床試驗的非科學醫療上，豈不令人感到錯愕。
根據4月6日《新生報》所報導，健保局沈茂庭經理的談話，證實健保已施行「中風與癌症
西醫住院中醫會診試辦計劃」，去年經費8500萬元，今年將超過億元。我想知道健保局是
根據什麼科學證據制定此政策？這個政策又是經過什麼樣的決策程序作出的決定？
另類療法未經驗證
美國國立衛生研究院的輔助與另類醫療研究中心（NCCAM）成立於1992年，至今大約已花
費超過10億美元研究各國宣稱有效，而被民眾普遍使用的另類療法。經過17年無數的臨床
研究後，在草藥方面還沒有發現任何一種有利的結果，倒是已證實了人參、大蒜、銀杏等
有導致開刀時出血的副作用；中藥含重金屬引起腎衰竭；金不換導致肝的嚴重傷害；馬兜
鈴酸可引發腎臟癌……。
因此，美國醫界有一派的人質疑，既然在過去17年花了那麼多錢，還沒證實幾個另類療法
有用，是否值得再繼續花錢做下去？輔助與另類醫療研究中心是否該關門？去年9月，《
紐約時報》記者採訪現任NCCAM的主任Dr. Josephine Briggs時，她說，「目前還有太多
宣稱療效顯著的另類療法尚未經過嚴謹科學研究的考驗，如今已經有更精確敏銳的測量方
法，可用來檢測不同醫療的療效，往長遠看，如果能夠把有效、無效的醫療分辨清楚，該
中心的存在還是有價值。」
無端浪費寶貴經費
尤其在台灣，健保負債累累，財務拮据，其所提供的醫療其實是在偷工減料的情況下硬撐
場面，顯然比美國更沒有本錢把錢花在錯的地方。而且，任何政策的推行，都會產生嚴重
的排擠作用，在台灣，健保經費的使用理應更為謹慎。沒想到健保局卻還要無端浪費珍貴
的經費，在目前還沒有被證明有用且可能有害的另類醫療。癌症中西合醫是要不得的，很
多時候，中藥與化學藥物的交互作用，反而造成化學藥物療效的降低。中醫界常宣稱中藥
可降低化學藥物的副作用，其實就是因為中藥抵銷了化學藥物的效能，是極危險的作法！
然而，化學治療不完全而導致癌症復發，往往都是幾年後的事，所以，病人很難察覺此因
果關係。
健保經費的浪費固然可惜，對生命的輕忽則不可原諒。本人不得不藉此對於健保局如此草
率的決策程序提出嚴正的抗議。
作者為和信治癌中心醫院院長
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真的很嘴炮 =ˇ=
祝大家期中all high pass v(^0^)y
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◆ From: 203.75.24.250
1F：推 DrBear:黃院長看來對中醫很感冒 04/16 08:43
2F：→ HGFN:我想知道，他有沒有先認真去研究中藥，要做批判前，也要腦中 04/16 08:44
3F：→ HGFN:有點想法，而不是拿國外某些對自己有利的論點來加以反對 04/16 08:46
4F：→ DrBear:這些大老不都這樣嗎？比如說全面改學士後醫 04/16 08:47
5F：→ liparis:剛酸完醫學生又來戰中醫......唉~嘴炮炮很大.炮不用錢= = 04/16 08:48
6F：推 SleepyPaul:中醫系的朋友現在一定對他很感冒 04/16 08:48
7F：→ HGFN:中醫只有單味藥嗎？拿pure compound的藥性來打壓?? 04/16 08:49
8F：→ HGFN:我記得我大學推徵前還看他的傳記，被他感動了不少...... 04/16 08:50
9F：→ SleepyPaul:而且中醫也不是只有吃藥而已吧 還有其他療法 04/16 08:50
10F：→ liparis:顯然又是個沒好好研究過就隨便開炮的案例= = 04/16 08:52
11F：噓 Duarte:紅的明顯/ 黃達公的意思也許是說 "健保應停止給付中醫" ?? 04/16 08:53
12F：→ liparis:希望他對病人的態度可別麼不負責任..... 04/16 08:54
13F：→ SleepyPaul:他最近動作蠻多的 還參加了TVBS的專訪 04/16 08:55
14F：推 Duarte:推回來, 什麼都要 EBM 嗎? 誰給錢啊? 建立證據很貴耶! 04/16 08:55
15F：噓 hahahahaha:純粹想噓 不是紅的明顯 04/16 09:21
16F：推 cyanophilous:戰完學制戰中醫，波波都看不到耶~ 04/16 09:22
17F：推 liparis:受不了了~不好意思~請問可以借轉班版嗎? 04/16 09:26
18F：噓 ha:大家快寄信請黃公快針對波波發言一下！ 這才是目前的重要事情 04/16 09:40
19F：噓 Duarte:別想太多, 黃達公已經說啦, 後醫才是好制度, END. 他挺啥? 04/16 09:45
20F：→ Duarte:不就再明顯不過了? 希望黃達公快點出來屁搖~...闢謠=.= 04/16 09:45
21F：推 gd88:一個沒學習過中醫學的批評中醫學...無言~ 04/16 10:04
22F：→ delta0521:唉 他該不會以為藥物都是實驗室"發明""合成"出來的吧 04/16 10:17
23F：→ delta0521:從文章前面來看 好像在抱怨政府給和信的錢還不夠多 04/16 10:19
24F：→ gd88:在何信治療癌症自付額非常高的,應該不太理政府的補助吧!? 04/16 10:21
25F：噓 kugyu:decortical確定 04/16 10:24
26F：→ delta0521:另一個原因可能是病患尋求偏方而荒廢治療流程 而偏方又 04/16 10:27
27F：→ delta0521:向來以似是而非的中醫理論唬人 反而連中醫師都勸不回來 04/16 10:31
28F：→ delta0521:專治癌症的和信很容易遇到這種困擾吧 不過這麼強烈排斥 04/16 10:35
29F：→ delta0521:病人又怎敢跟醫師說出心中疑慮 這時只要有人敲邊鼓"西醫 04/16 10:40
30F：→ delta0521:都是這樣啦,不相信傳統醫學,只會化療,我聽說那個...." 04/16 10:43
31F：→ delta0521:醫德不就首重傾聽溝通嗎? 黃公以為"這沒有EBM,都是假的" 04/16 10:48
32F：→ delta0521:"不要相信沒根據的偏方"這樣短短幾句就是良好醫病關係? 04/16 10:49
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◆ From: 140.128.67.241
※ 編輯: liparis 來自: 140.128.67.241 (04/16 11:18)
33F：→ voei:話說現在的科學也不是萬靈丹，以後我不敢講...... 04/16 13:06
34F：→ voei:不過到了科學有那麼進步的時候，中醫就要廢醫驗藥了 04/16 13:07
35F：推 ItsMory:我倒覺得不是科學進步的問題，是醫療觀念 04/18 19:13
36F：→ liparis:觀念呀 = = 當初填志願時~有讀醫的親戚說不建議填乙組 04/20 22:18
37F：→ liparis:因為他覺得中醫好像.....(一些刻版印象啦) 04/20 22:18
38F：→ liparis:當然他有說因為他不是真的了解所以也不敢亂說~只是建議 04/20 22:19
39F：→ liparis:然後當時主要在跟我討論志願的人~就說不然別填好了XD 04/20 22:20
40F：→ liparis:後來讀了<青禾學醫記>才知道中西醫的理論系統差異之大 04/20 22:21
41F：→ liparis:真的~沒讀過中醫的人.對中醫做的任何評論...我覺得 04/20 22:22
42F：→ liparis:可以說毫無幾乎參考價值= = 04/20 22:23