作者liparis (SoFaRC)
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标题[转录][专栏] 给叶金川署长公开信（黄达夫）
时间Thu Apr 16 11:09:32 2009
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这个转来这里应该没关系吧 >"< (有经过原PO同意)
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※ [本文转录自 medstudent 看板]
作者: bpnoi (????????????????) 看板: medstudent
标题: [专栏] 给叶金川署长公开信（黄达夫）
时间: Thu Apr 16 08:38:03 2009
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给叶金川署长公开信（黄达夫） 2009年04月16日
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在世界各国卫生当局大力倡导「实证医学」的21世纪，医学只有科学与非科学之分，而无
中西之别。根据研究，美国大约有1/3健保支出是浪费在无用的医疗，因此，美国总统奥
巴马在8000亿美元之振兴经济的预算中，特别拨出11亿美元要做「疗效比较研究」（
Comparative Effectiveness Research），目的就是要分辨何种治疗比较有效，未来健保
要根据这些研究的结果订定支付制度，从根本来减少健保的浪费。没想到，台湾健保却在
走倒退的路，撒更多钱在完全不曾经过临床试验的非科学医疗上，岂不令人感到错愕。
根据4月6日《新生报》所报导，健保局沈茂庭经理的谈话，证实健保已施行「中风与癌症
西医住院中医会诊试办计划」，去年经费8500万元，今年将超过亿元。我想知道健保局是
根据什麽科学证据制定此政策？这个政策又是经过什麽样的决策程序作出的决定？
另类疗法未经验证
美国国立卫生研究院的辅助与另类医疗研究中心（NCCAM）成立於1992年，至今大约已花
费超过10亿美元研究各国宣称有效，而被民众普遍使用的另类疗法。经过17年无数的临床
研究後，在草药方面还没有发现任何一种有利的结果，倒是已证实了人参、大蒜、银杏等
有导致开刀时出血的副作用；中药含重金属引起肾衰竭；金不换导致肝的严重伤害；马兜
铃酸可引发肾脏癌……。
因此，美国医界有一派的人质疑，既然在过去17年花了那麽多钱，还没证实几个另类疗法
有用，是否值得再继续花钱做下去？辅助与另类医疗研究中心是否该关门？去年9月，《
纽约时报》记者采访现任NCCAM的主任Dr. Josephine Briggs时，她说，「目前还有太多
宣称疗效显着的另类疗法尚未经过严谨科学研究的考验，如今已经有更精确敏锐的测量方
法，可用来检测不同医疗的疗效，往长远看，如果能够把有效、无效的医疗分辨清楚，该
中心的存在还是有价值。」
无端浪费宝贵经费
尤其在台湾，健保负债累累，财务拮据，其所提供的医疗其实是在偷工减料的情况下硬撑
场面，显然比美国更没有本钱把钱花在错的地方。而且，任何政策的推行，都会产生严重
的排挤作用，在台湾，健保经费的使用理应更为谨慎。没想到健保局却还要无端浪费珍贵
的经费，在目前还没有被证明有用且可能有害的另类医疗。癌症中西合医是要不得的，很
多时候，中药与化学药物的交互作用，反而造成化学药物疗效的降低。中医界常宣称中药
可降低化学药物的副作用，其实就是因为中药抵销了化学药物的效能，是极危险的作法！
然而，化学治疗不完全而导致癌症复发，往往都是几年後的事，所以，病人很难察觉此因
果关系。
健保经费的浪费固然可惜，对生命的轻忽则不可原谅。本人不得不藉此对於健保局如此草
率的决策程序提出严正的抗议。
作者为和信治癌中心医院院长
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真的很嘴炮 =ˇ=
祝大家期中all high pass v(^0^)y
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.75.24.250
1F：推 DrBear:黄院长看来对中医很感冒 04/16 08:43
2F：→ HGFN:我想知道，他有没有先认真去研究中药，要做批判前，也要脑中 04/16 08:44
3F：→ HGFN:有点想法，而不是拿国外某些对自己有利的论点来加以反对 04/16 08:46
4F：→ DrBear:这些大老不都这样吗？比如说全面改学士後医 04/16 08:47
5F：→ liparis:刚酸完医学生又来战中医......唉~嘴炮炮很大.炮不用钱= = 04/16 08:48
6F：推 SleepyPaul:中医系的朋友现在一定对他很感冒 04/16 08:48
7F：→ HGFN:中医只有单味药吗？拿pure compound的药性来打压?? 04/16 08:49
8F：→ HGFN:我记得我大学推徵前还看他的传记，被他感动了不少...... 04/16 08:50
9F：→ SleepyPaul:而且中医也不是只有吃药而已吧 还有其他疗法 04/16 08:50
10F：→ liparis:显然又是个没好好研究过就随便开炮的案例= = 04/16 08:52
11F：嘘 Duarte:红的明显/ 黄达公的意思也许是说 "健保应停止给付中医" ?? 04/16 08:53
12F：→ liparis:希望他对病人的态度可别麽不负责任..... 04/16 08:54
13F：→ SleepyPaul:他最近动作蛮多的 还参加了TVBS的专访 04/16 08:55
14F：推 Duarte:推回来, 什麽都要 EBM 吗? 谁给钱啊? 建立证据很贵耶! 04/16 08:55
15F：嘘 hahahahaha:纯粹想嘘 不是红的明显 04/16 09:21
16F：推 cyanophilous:战完学制战中医，波波都看不到耶~ 04/16 09:22
17F：推 liparis:受不了了~不好意思~请问可以借转班版吗? 04/16 09:26
18F：嘘 ha:大家快寄信请黄公快针对波波发言一下！ 这才是目前的重要事情 04/16 09:40
19F：嘘 Duarte:别想太多, 黄达公已经说啦, 後医才是好制度, END. 他挺啥? 04/16 09:45
20F：→ Duarte:不就再明显不过了? 希望黄达公快点出来屁摇~...辟谣=.= 04/16 09:45
21F：推 gd88:一个没学习过中医学的批评中医学...无言~ 04/16 10:04
22F：→ delta0521:唉 他该不会以为药物都是实验室"发明""合成"出来的吧 04/16 10:17
23F：→ delta0521:从文章前面来看 好像在抱怨政府给和信的钱还不够多 04/16 10:19
24F：→ gd88:在何信治疗癌症自付额非常高的,应该不太理政府的补助吧!? 04/16 10:21
25F：嘘 kugyu:decortical确定 04/16 10:24
26F：→ delta0521:另一个原因可能是病患寻求偏方而荒废治疗流程 而偏方又 04/16 10:27
27F：→ delta0521:向来以似是而非的中医理论唬人 反而连中医师都劝不回来 04/16 10:31
28F：→ delta0521:专治癌症的和信很容易遇到这种困扰吧 不过这麽强烈排斥 04/16 10:35
29F：→ delta0521:病人又怎敢跟医师说出心中疑虑 这时只要有人敲边鼓"西医 04/16 10:40
30F：→ delta0521:都是这样啦,不相信传统医学,只会化疗,我听说那个...." 04/16 10:43
31F：→ delta0521:医德不就首重倾听沟通吗? 黄公以为"这没有EBM,都是假的" 04/16 10:48
32F：→ delta0521:"不要相信没根据的偏方"这样短短几句就是良好医病关系? 04/16 10:49
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◆ From: 140.128.67.241
※ 编辑: liparis 来自: 140.128.67.241 (04/16 11:18)
33F：→ voei:话说现在的科学也不是万灵丹，以後我不敢讲...... 04/16 13:06
34F：→ voei:不过到了科学有那麽进步的时候，中医就要废医验药了 04/16 13:07
35F：推 ItsMory:我倒觉得不是科学进步的问题，是医疗观念 04/18 19:13
36F：→ liparis:观念呀 = = 当初填志愿时~有读医的亲戚说不建议填乙组 04/20 22:18
37F：→ liparis:因为他觉得中医好像.....(一些刻版印象啦) 04/20 22:18
38F：→ liparis:当然他有说因为他不是真的了解所以也不敢乱说~只是建议 04/20 22:19
39F：→ liparis:然後当时主要在跟我讨论志愿的人~就说不然别填好了XD 04/20 22:20
40F：→ liparis:後来读了<青禾学医记>才知道中西医的理论系统差异之大 04/20 22:21
41F：→ liparis:真的~没读过中医的人.对中医做的任何评论...我觉得 04/20 22:22
42F：→ liparis:可以说毫无几乎参考价值= = 04/20 22:23