【記者薛桂文／報導】 國內40歲以上的男性，平均每4人就有1人體內的男性荷爾蒙已大不如前，可能 出現精力下降、性欲減退、容易疲勞、潮紅、盜汗等症狀。依此推估，台灣已 拉起更年期警報的中老年男性人口多達百萬以上。 北、中、南5所醫學中心合作，首次針對社區人口進行男性荷爾蒙檢測發現， 24%的中老年男性，「生物可利用睪固酮」低於145毫微克／每百毫升的正常標 準，而且8成以上已出現相關症狀。這項調查以650名40~80歲男性為對象。 主持研究的新光醫院泌尿科主任黃一勝表示，俗稱男性荷爾蒙的睪固酮是男性 性徵的根源，分泌的顛峰期在15~30歲間，之後睪固酮的血中濃度約以每年1~2 %的速率下降，因此男人年過40就容易出現各種老化現象。 黃一勝說，根據國外調查，2~3成的中老年男性有睪固酮低下現象，但台灣一 直缺乏這方面資料。這項研究證實，國人有類似困擾的也不在少數；若以40歲 以上男性人口近450萬推估，國內有110萬男人面臨更年期的威脅。 由於男人不像女人有停經的表現，更年期比較不容易界定，過去通常也不重視 ；但醫界目前已有共識，若男性荷爾蒙低於正常標準，且出現至少12種症狀， 包括容易疲勞、注力不集中、抑鬱、焦慮、失眠、潮紅、盜汗、心跳加速、便 秘、皮膚萎縮，以及性欲減低或性功能障礙等，即屬男性更年期症候群。 在臨床上，很多中年男人因容易疲勞、注意力不集中，影響工作表現，甚至性 生活也開始不協調，卻檢查不出毛病，很可能就是體內睪固酮濃度偏低所致。 黃一勝指出，要改善男性更年期症候群，可以補充男性荷爾蒙，目前有注射、 口服、外用擦劑及貼片等多種選擇，各有優缺點，針劑藥效最長，可維持兩周 ，但注射較不方便；口服藥可能加重肝臟負擔，而且每天需多次服用；貼片可 能引起皮膚過敏；擦劑的副作用雖少，但比較貴。 不過，醫師建議，罹患攝護腺癌或攝護腺特異抗原（PSA）偏高、攝護腺明顯 肥大，及肝功能不佳的人，最好避免用藥。 此外，補充男性荷爾蒙應以階段性為宜，也就是用藥3個月做1次評估，若症狀 明顯改善，不妨考慮停藥或改採保守的療法，如改變生活作息、飲食運動，或 僅作症狀治療等。 醫師提醒，男性荷爾蒙分泌減少，影響是全身性的，除了新陳代謝、自主神經 、精神系統可能受影響外，也會增加骨質疏鬆的機率，並使體內的肥肉比例增 加，造成體型改變，心血管等疾病也較易發生。因此在發現症狀後，宜求醫檢 查血中睪固酮濃度，一旦偏低即考慮補充的必要。 男性老化性荷爾蒙低下症評量表 中年男性看過來！ 最近1個月以來 1.是否有性欲（性衝動）降低的現象？ 2.是否覺得比較沒有元氣（活力）？ 3.是否有體力變差或耐受力下降的現象？ 4.身高是否變矮？ 5.是否覺得生活變得比較沒樂趣？ 6.是否覺得悲傷或沮喪？ 7.勃起功能是否較不堅挺？ 8.是否覺得運動能力變差？ 9.是否在晚餐後會打瞌睡？ 10.是否有工作表現不佳的現象？ 註：第1和第7題答Yes者，或其他8題中有3題答Yes，即有男性荷爾蒙低下的可 能。 資料來源／美國聖路易大學 製表／薛桂文 【2005/03/05 民生報】 ＠ http://udn.com --

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