【记者薛桂文／报导】 国内40岁以上的男性，平均每4人就有1人体内的男性荷尔蒙已大不如前，可能 出现精力下降、性欲减退、容易疲劳、潮红、盗汗等症状。依此推估，台湾已 拉起更年期警报的中老年男性人口多达百万以上。 北、中、南5所医学中心合作，首次针对社区人口进行男性荷尔蒙检测发现， 24%的中老年男性，「生物可利用睾固酮」低於145毫微克／每百毫升的正常标 准，而且8成以上已出现相关症状。这项调查以650名40~80岁男性为对象。 主持研究的新光医院泌尿科主任黄一胜表示，俗称男性荷尔蒙的睾固酮是男性 性徵的根源，分泌的颠峰期在15~30岁间，之後睾固酮的血中浓度约以每年1~2 %的速率下降，因此男人年过40就容易出现各种老化现象。 黄一胜说，根据国外调查，2~3成的中老年男性有睾固酮低下现象，但台湾一 直缺乏这方面资料。这项研究证实，国人有类似困扰的也不在少数；若以40岁 以上男性人口近450万推估，国内有110万男人面临更年期的威胁。 由於男人不像女人有停经的表现，更年期比较不容易界定，过去通常也不重视 ；但医界目前已有共识，若男性荷尔蒙低於正常标准，且出现至少12种症状， 包括容易疲劳、注力不集中、抑郁、焦虑、失眠、潮红、盗汗、心跳加速、便 秘、皮肤萎缩，以及性欲减低或性功能障碍等，即属男性更年期症候群。 在临床上，很多中年男人因容易疲劳、注意力不集中，影响工作表现，甚至性 生活也开始不协调，却检查不出毛病，很可能就是体内睾固酮浓度偏低所致。 黄一胜指出，要改善男性更年期症候群，可以补充男性荷尔蒙，目前有注射、 口服、外用擦剂及贴片等多种选择，各有优缺点，针剂药效最长，可维持两周 ，但注射较不方便；口服药可能加重肝脏负担，而且每天需多次服用；贴片可 能引起皮肤过敏；擦剂的副作用虽少，但比较贵。 不过，医师建议，罹患摄护腺癌或摄护腺特异抗原（PSA）偏高、摄护腺明显 肥大，及肝功能不佳的人，最好避免用药。 此外，补充男性荷尔蒙应以阶段性为宜，也就是用药3个月做1次评估，若症状 明显改善，不妨考虑停药或改采保守的疗法，如改变生活作息、饮食运动，或 仅作症状治疗等。 医师提醒，男性荷尔蒙分泌减少，影响是全身性的，除了新陈代谢、自主神经 、精神系统可能受影响外，也会增加骨质疏松的机率，并使体内的肥肉比例增 加，造成体型改变，心血管等疾病也较易发生。因此在发现症状後，宜求医检 查血中睾固酮浓度，一旦偏低即考虑补充的必要。 男性老化性荷尔蒙低下症评量表 中年男性看过来！ 最近1个月以来 1.是否有性欲（性冲动）降低的现象？ 2.是否觉得比较没有元气（活力）？ 3.是否有体力变差或耐受力下降的现象？ 4.身高是否变矮？ 5.是否觉得生活变得比较没乐趣？ 6.是否觉得悲伤或沮丧？ 7.勃起功能是否较不坚挺？ 8.是否觉得运动能力变差？ 9.是否在晚餐後会打瞌睡？ 10.是否有工作表现不佳的现象？ 注：第1和第7题答Yes者，或其他8题中有3题答Yes，即有男性荷尔蒙低下的可 能。 资料来源／美国圣路易大学 制表／薛桂文 【2005/03/05 民生报】 ＠ http://udn.com --

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