: -- : : 我想討論的是，整件事情混亂的前提是"單身老人昏迷且無近親" : : 醫療過程如果要抉擇使用免費但低效、自費但高效的時候 : : 誰做決定都有可能要背鍋 : : 再來是最常見的銀行端不見本人或代理書就不放行 : : 最後是往生後的費用也不太可能有人出來支付 : : 如果我們假設老人是個區塊鏈熟練者 (maybe 20-30年之後的各位) : : 這些案例有可能用區塊鏈去解決嗎? : : 我是想不到智能合約要怎麼下條件可以自動觸發這些= = 你講的這個案例，用區塊鏈的智能合約可以設計"信託或共識決策流程" 但主要問題在於智能合約在台灣沒給法律地位，政府也完全沒有接入區塊鏈的意願。 金管會只是把幣圈當作賭場監管，那些代幣只是賭場籌碼，政府完全不認的。 (但收稅政府可是不會忘記的) 我這邊甚至可以大膽的說，當初那可以撼動現有金融體系的世界一統區塊鏈金融網際網路。 在2017年就被Blockstream等一票銀行與政府既得利益者給聯合封鎖死了。 只有那個世界一統的區塊鏈金融網際網路的網路效應才有可能勝過這些既得利益者。 當初中本聰也是這樣定義自己的Bitcoin https://bitcointalk.org/index.php?topic=1391350.0 你的場景在只有在全世界有一個單一網路效應最強的區塊鏈下才能夠順利發展。 當世界上只有一個跟網際網路唯一強大的區塊鏈時， 各種落地經濟活動當然就會在這個大一統的區塊鏈上展開，這我以前就討論過了。 #1eIMw2Vk (Bitcoiners) https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Bitcoiners/M.1749642882.A.7EE.html 當然政府也才有可能跟進賦予網路上這些經濟活動與各種契約他們的法律地位。 就像是現在的網際網路一樣，當各種社交與經濟活動都上網時。 政府勢必修改法律讓法律跟上網路時代，我們政府並沒有啥網路法典做專法管制。 而是修改現有個法典，讓法律來適應網路時代，當初Bitcoiners就是這樣認為的。 ===是你們政府與法規要來適應區塊鏈，而不是區塊鏈要自斷手腳來適應政府的中心化=== 在十幾年前，智能合約與各種DAPP，Bitcoiners其實也早就都討論過一輪。 甚至因為Blockstream把BTC上的DAPP給禁掉了，所以變成其它鏈可以炒這些冷飯。 https://www.bitmex.com/blog/dapps-or-only-bitcoin-transactions-the-2014-debate 但這些冷飯都炒到臭了，因為沒有任何一條鏈有壓倒性的網路效應，都在忙炒作。 現在甚至要把腦筋動到RWA這種化石級想法上，真的有夠可笑。 回到正題，你的想法假如在一個區塊鏈健康發展的狀態下可以如何實現？ 也就是要達成以下的前提： 區塊鏈上的智能合約具有法律地位，且政府各機關也都接入區塊鏈的oracle。 有了法律地位與oracle才能寫出讓你這案例各個角色都必須承認的智能合約。 不然區塊鏈本身不能憑空創造法律上的代理權，也不能逼銀行放行款項/醫院收錢。 ETH上的智能合約是圖靈完備的，只要是"可判定"的問題那就可以用ETH智能合約解決。 爆gas也不會發生在這個簡單例子上，除非你要整個AI鏈上計算，那當然是不可能的。 所以問題在於我們要能夠把這個案例變成"可判定"的問題。那就可以寫成智能合約。 譬如說在符合條件時自動付款、先付給誰、付到多少。 有明確條件就可以寫成程式自動付款或履行合約。 但有很多狀況並不是程式可自動判定，需要外部專家去判定。 那就會需要外部帳戶EOA的簽章或是政府oracle的證書。 譬如說這個智能合約要智能合約owner昏迷時才能觸發後續處理流程。 誰知道智慧合約owner昏迷了???owner都昏迷了，總不可能自己還能觸發信託funciton吧？ 那就會需要外部oracle，看當初怎麼定義的，通常是要醫師證明的oracle。 這就是為什麼我說你的案例要政府各機關都接入oracle，不然從第一步選oracle就卡住了。 : 我想討論的是，整件事情混亂的前提是"單身老人昏迷且無近親" : : 醫療過程如果要抉擇使用免費但低效、自費但高效的時候 : : 誰做決定都有可能要背鍋 : : 再來是最常見的銀行端不見本人或代理書就不放行 這一段就是信託問題，那就是預立醫療決定與醫療代理人的問題。 假如現在的信託方案無法解決，那用區塊鏈當然也無法解決。 區塊鏈可以做的主要是兩件事： 1. 可驗證的授權 (誰被授權、授權範圍到哪、何時生效/失效) 2. 可程式化的付款與清算 (在符合條件時自動付款、先付誰、付到多少、留下完整審計軌跡) 鏈上存的是「授權與其驗證」，以及一些自動觸發邏輯。 但沒有法律地位的話，並無法強制讓醫院或是銀行買單的。 區塊鏈最多就是把這信託方案寫得非常明確和細節，且可做成投票機制。 譬如有多個備援方案，假如親人不在了，那就變成多簽備援方案: "社會局" + "醫院倫理委員會" + "公設監護人" 3方取2方即可做特定決策或放款 或是不同層級的信託人可以負責不同金額的放款。緊急只需要醫師證明就可直接放款。 另外你的案例還有一個卡死的地方在於你設定: 使用者無任何其他數位技術資產或消費方式(如信用卡、數位支付戶頭) 那就必須銀行完全區塊鏈化，但現在完全是八字沒半撇，完全不可行。 就前面說的，區塊鏈只是個自動化憑證，它沒有法律地位去逼迫銀行放款。 所以除非未來銀行區塊鏈化，或是法規進展到區塊鏈智能合約有法律地位， 且政府與銀行普遍透過oracle接入區塊鏈才可行。 現在通常辦法是你要透過智能合約的資金就必須鎖在區塊鏈內，不能夠亂移動。 這邊就稱它是"醫療金庫"好了： 把一部分資產放進一個"醫療專用金庫合約" 這個金庫只允許把錢付給「白名單」醫療機構、喪葬業者與政府費用帳戶 設定觸發條件與額度： 觸發：入院登記 + 失能判定（由醫院或政府系統當作預言機 Oracle 提供簽章證明） 額度：每日/每案上限，避免濫用 重大支出：需要多簽（例如主治醫師 + 社工 + 倫理委員會） 這樣就能在「人昏迷」時，仍然有一個法律上可被承認的支付管道 當然前提仍然是智能合約要有法律地位，且政府各機關都普遍接入區塊鏈。 至於往生的問題也是一樣，搞個"往生財庫"，上面寫預立遺屬， 在死亡證明oracle被智能合約驗證後，那就會觸發預立遺屬。 設計一個"往生財庫清算合約"（類似鏈上遺囑）： 先保留一筆"醫療與喪葬準備金"在合約內（避免死後沒人付） 由"死亡登記"作為觸發，當然就會需要Oracle上的政府戶政或醫院死亡證明簽章 可以設計成自動按順序付款： 1. 剩餘醫療費用（一樣可以設計成需要醫院的請款簽章） 2. 喪葬費用（可以設計成有最大金額，且只有指定白名單機構可收款） 3. 稅費/規費（指定政府帳戶） 最後剩餘才進入： 指定受益人 或若無合法繼承（或法律要求歸公），就轉入國庫地址 這樣做的核心是把付款流程變成不可任意扭曲的程式規則，而且每一筆支付可追溯。 當然上面這些東西目前看起來就是空想，因為下面這些東西可能有生之年都無法齊備。 1. 鏈上可驗證授權且法律承認的智能合約 這樣才能指派代理人或共識決策機制。 2. 有法律地位的醫療專用金庫 這樣醫院才願意收、銀行願意依此放款。 3. 政府、醫院、銀行的預言機與承認機制（Oracle和政府Policy） 這樣入院、失能、死亡才會有區塊鏈可驗證且有公信力的簽章證明 --

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