: -- : : 我想讨论的是，整件事情混乱的前提是"单身老人昏迷且无近亲" : : 医疗过程如果要抉择使用免费但低效、自费但高效的时候 : : 谁做决定都有可能要背锅 : : 再来是最常见的银行端不见本人或代理书就不放行 : : 最後是往生後的费用也不太可能有人出来支付 : : 如果我们假设老人是个区块链熟练者 (maybe 20-30年之後的各位) : : 这些案例有可能用区块链去解决吗? : : 我是想不到智能合约要怎麽下条件可以自动触发这些= = 你讲的这个案例，用区块链的智能合约可以设计"信托或共识决策流程" 但主要问题在於智能合约在台湾没给法律地位，政府也完全没有接入区块链的意愿。 金管会只是把币圈当作赌场监管，那些代币只是赌场筹码，政府完全不认的。 (但收税政府可是不会忘记的) 我这边甚至可以大胆的说，当初那可以撼动现有金融体系的世界一统区块链金融网际网路。 在2017年就被Blockstream等一票银行与政府既得利益者给联合封锁死了。 只有那个世界一统的区块链金融网际网路的网路效应才有可能胜过这些既得利益者。 当初中本聪也是这样定义自己的Bitcoin https://bitcointalk.org/index.php?topic=1391350.0 你的场景在只有在全世界有一个单一网路效应最强的区块链下才能够顺利发展。 当世界上只有一个跟网际网路唯一强大的区块链时， 各种落地经济活动当然就会在这个大一统的区块链上展开，这我以前就讨论过了。 #1eIMw2Vk (Bitcoiners) https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Bitcoiners/M.1749642882.A.7EE.html 当然政府也才有可能跟进赋予网路上这些经济活动与各种契约他们的法律地位。 就像是现在的网际网路一样，当各种社交与经济活动都上网时。 政府势必修改法律让法律跟上网路时代，我们政府并没有啥网路法典做专法管制。 而是修改现有个法典，让法律来适应网路时代，当初Bitcoiners就是这样认为的。 ===是你们政府与法规要来适应区块链，而不是区块链要自断手脚来适应政府的中心化=== 在十几年前，智能合约与各种DAPP，Bitcoiners其实也早就都讨论过一轮。 甚至因为Blockstream把BTC上的DAPP给禁掉了，所以变成其它链可以炒这些冷饭。 https://www.bitmex.com/blog/dapps-or-only-bitcoin-transactions-the-2014-debate 但这些冷饭都炒到臭了，因为没有任何一条链有压倒性的网路效应，都在忙炒作。 现在甚至要把脑筋动到RWA这种化石级想法上，真的有够可笑。 回到正题，你的想法假如在一个区块链健康发展的状态下可以如何实现？ 也就是要达成以下的前提： 区块链上的智能合约具有法律地位，且政府各机关也都接入区块链的oracle。 有了法律地位与oracle才能写出让你这案例各个角色都必须承认的智能合约。 不然区块链本身不能凭空创造法律上的代理权，也不能逼银行放行款项/医院收钱。 ETH上的智能合约是图灵完备的，只要是"可判定"的问题那就可以用ETH智能合约解决。 爆gas也不会发生在这个简单例子上，除非你要整个AI链上计算，那当然是不可能的。 所以问题在於我们要能够把这个案例变成"可判定"的问题。那就可以写成智能合约。 譬如说在符合条件时自动付款、先付给谁、付到多少。 有明确条件就可以写成程式自动付款或履行合约。 但有很多状况并不是程式可自动判定，需要外部专家去判定。 那就会需要外部帐户EOA的签章或是政府oracle的证书。 譬如说这个智能合约要智能合约owner昏迷时才能触发後续处理流程。 谁知道智慧合约owner昏迷了???owner都昏迷了，总不可能自己还能触发信托funciton吧？ 那就会需要外部oracle，看当初怎麽定义的，通常是要医师证明的oracle。 这就是为什麽我说你的案例要政府各机关都接入oracle，不然从第一步选oracle就卡住了。 : 我想讨论的是，整件事情混乱的前提是"单身老人昏迷且无近亲" : : 医疗过程如果要抉择使用免费但低效、自费但高效的时候 : : 谁做决定都有可能要背锅 : : 再来是最常见的银行端不见本人或代理书就不放行 这一段就是信托问题，那就是预立医疗决定与医疗代理人的问题。 假如现在的信托方案无法解决，那用区块链当然也无法解决。 区块链可以做的主要是两件事： 1. 可验证的授权 (谁被授权、授权范围到哪、何时生效/失效) 2. 可程式化的付款与清算 (在符合条件时自动付款、先付谁、付到多少、留下完整审计轨迹) 链上存的是「授权与其验证」，以及一些自动触发逻辑。 但没有法律地位的话，并无法强制让医院或是银行买单的。 区块链最多就是把这信托方案写得非常明确和细节，且可做成投票机制。 譬如有多个备援方案，假如亲人不在了，那就变成多签备援方案: "社会局" + "医院伦理委员会" + "公设监护人" 3方取2方即可做特定决策或放款 或是不同层级的信托人可以负责不同金额的放款。紧急只需要医师证明就可直接放款。 另外你的案例还有一个卡死的地方在於你设定: 使用者无任何其他数位技术资产或消费方式(如信用卡、数位支付户头) 那就必须银行完全区块链化，但现在完全是八字没半撇，完全不可行。 就前面说的，区块链只是个自动化凭证，它没有法律地位去逼迫银行放款。 所以除非未来银行区块链化，或是法规进展到区块链智能合约有法律地位， 且政府与银行普遍透过oracle接入区块链才可行。 现在通常办法是你要透过智能合约的资金就必须锁在区块链内，不能够乱移动。 这边就称它是"医疗金库"好了： 把一部分资产放进一个"医疗专用金库合约" 这个金库只允许把钱付给「白名单」医疗机构、丧葬业者与政府费用帐户 设定触发条件与额度： 触发：入院登记 + 失能判定（由医院或政府系统当作预言机 Oracle 提供签章证明） 额度：每日/每案上限，避免滥用 重大支出：需要多签（例如主治医师 + 社工 + 伦理委员会） 这样就能在「人昏迷」时，仍然有一个法律上可被承认的支付管道 当然前提仍然是智能合约要有法律地位，且政府各机关都普遍接入区块链。 至於往生的问题也是一样，搞个"往生财库"，上面写预立遗属， 在死亡证明oracle被智能合约验证後，那就会触发预立遗属。 设计一个"往生财库清算合约"（类似链上遗嘱）： 先保留一笔"医疗与丧葬准备金"在合约内（避免死後没人付） 由"死亡登记"作为触发，当然就会需要Oracle上的政府户政或医院死亡证明签章 可以设计成自动按顺序付款： 1. 剩余医疗费用（一样可以设计成需要医院的请款签章） 2. 丧葬费用（可以设计成有最大金额，且只有指定白名单机构可收款） 3. 税费/规费（指定政府帐户） 最後剩余才进入： 指定受益人 或若无合法继承（或法律要求归公），就转入国库地址 这样做的核心是把付款流程变成不可任意扭曲的程式规则，而且每一笔支付可追溯。 当然上面这些东西目前看起来就是空想，因为下面这些东西可能有生之年都无法齐备。 1. 链上可验证授权且法律承认的智能合约 这样才能指派代理人或共识决策机制。 2. 有法律地位的医疗专用金库 这样医院才愿意收、银行愿意依此放款。 3. 政府、医院、银行的预言机与承认机制（Oracle和政府Policy） 这样入院、失能、死亡才会有区块链可验证且有公信力的签章证明 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.172.92.46 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Bitcoiners/M.1766488346.A.1B8.html ※ 编辑: DarkerDuck (1.172.92.46 台湾), 12/23/2025 21:15:52