作者Nagato (長門)
看板Biotech
標題[求救] Glucose小於線性...
時間Thu Mar 10 16:46:24 2016
我是臨床工作人員 不知道這問題po在這裡好不好
最近遇到一個病人
他的glucose使用Roche的試劑居然測不出來 小於線性...線性可到2 mg/dL
也就是如果看抽血報告的話 他的血糖只有不到2?! 怎麼可能 病人至少看起來很正常
而使用血糖機量測的話 就測的出來120mg/dL...血糖機方法是不一樣的
Roche測glucose的方法是用最標準的hexokinase method
但是看這個病人的反應曲線 的確非常奇怪 但是從來沒有碰過這樣的case
所以不知道從哪裡下手 請求各位大大給點靈感
這個病人可能是有什麼問題??
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.136.221.70
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1F：推 chiehgriffin: 他詢問原廠最清楚，個人猜測試劑是否壞了？ 03/11 01:15
只有這個病人的做不出來 而且用三台機器都是一樣結果 可以完全排除試劑問題
2F：→ chiehgriffin: 更正：詢問原廠最清楚 03/11 01:15
3F：推 david31408: reagent壞掉? 03/11 02:33
4F：推 jabari: CBC跟其他生化值也ok嗎 @_@ 不過血糖機有120 03/11 02:57
只有glucose做不出來 其他生化像是肝腎心電解質都可以 目前依照原廠說明書
也只有提到極為少數的case 可能是有Macroglobulin干擾
這可能是某種leukemia造成的 但是非常多生化檢驗項目都有可能受到這個干擾
但卻只有glucose做不出來...
※ 編輯: Nagato (220.136.221.21), 03/11/2016 08:58:05
至於CBC部份 單看data是沒什麼問題 但好像看抹片的話有一點點RBC rouleaux
病人的globulin也大於albumin 但並沒有到很誇張的程度
是不是真的可能有leukemia造成的Macroglobulin實在無法確定...
※ 編輯: Nagato (220.136.221.21), 03/11/2016 09:03:40
5F：推 jabari: 據說洗腎或透析患者易有因PQQ所導致的高血糖誤判 所以會是 03/11 17:49
6F：→ jabari: 因為低 PQQ濃度 導致數據過低嗎? 對不起幫不太上忙@_@ 03/11 17:49
7F：→ Nagato: 可是病人沒有洗腎... 03/11 19:14