What?是過敏，還是敏感？ 近年來，在保養品產業推波助瀾下，「敏感性肌膚」愈來愈為人所知，不少人只要皮膚一 出狀況，就自認是敏感體質。但事實上，「其實在皮膚科醫學裡，並沒有敏感性皮膚這個 專有名詞，」台灣皮膚科醫學會理事長、仁悅皮膚科診所所長胡俊弘直言。 有別於先天異位性體質、皮膚炎造成的長期「過敏」，敏感肌主要指的是因外界刺激傷害 ，或季節交替、環境變化等，「皮膚暫時受損的問題，並不會成為膚質常態，」他認為。 只要能避免刺激因子，做好保養，便可改善不適，還給肌膚健康紅潤的好氣色！ Why? 敏感到底誰的錯？ 雖然彩妝、保養品常被當成致敏的罪魁禍首，「任何接觸皮膚的東西，甚至外用藥品，都 可能造成敏感，」胡俊弘表示，例如耳環、項鍊等金屬，染髮劑、髮膠、指甲油，甚至花 草植物、紡織品等，找出明確的致敏來源才能解決問題。 一般來說，保養品化學成分造成的敏感，只要避開即可改善，例如對果酸敏感，停用就不 會再出狀況。不過也有少數人，使用某種保養品引起重度過敏後，免疫反應被細胞記住， 往後只要碰到成分結構類似的產品就會過敏，陷入擦什麼都過敏的困境，「就要非常小心 選擇保養品，」長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔提醒。 　[重點提示] 　有些皮膚敏感源自疾病或體質，例如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、口周皮膚炎、酒糟 性皮膚炎等，光做保養改善有限，就醫對症下藥才可緩解。常見的「冬季癢」是皮膚乾燥 引起，並不是過敏。 　Who? 誰會招惹上敏感？ 　敏感代表皮膚功能受損或失衡，導致發紅、灼熱、緊繃、刺痛、癢感等症狀，不限於乾 性皮膚，「混合性或油性皮膚也會敏感，」翁雯柔說，市面上已有適合油性敏感肌的保養 品。禍不單行敏感又長痘子時，最好看醫生，不要擅自換用給痘痘肌的產品，萬一其中含 去角質成分刺激性大，反而加重敏感反應。 S.O.S.敏感大急救 吃好睡好才治本 不少敏感肌的人會做足「表面工夫」，四處尋覓特殊保養品，其實疲勞 、免疫力差、生理期前的荷爾蒙改變、壓力，都可能使敏感惡化，健康的生活習慣不可或 缺，「吃好、睡好就會改善很多，」翁雯柔說。 少碰外來化學物質 當出現敏感徵兆如刺癢、泛紅時，盡量不化妝、不碰外來化學物質， 只做最低度的清潔，加強鎖水保濕。尤其當皮膚出現對好幾種產品都敏感的「超載」狀況 時，更要暫時讓皮膚休息，用最單純的方式保養（如玻尿酸＋凡士林）。如果發炎脫屑持 續，甚至長疹子，即應就醫。 只照醫師指示擦藥 敏感發作厲害時，可能會用到外用類固醇。類固醇雖然藥效明顯，但 副作用是皮膚萎縮、變薄、降低製造膠原蛋白能力，變得更敏感，「絕不能當成保養品來 擦，」胡俊弘強調，類固醇是藥物，濫用皮膚會「上癮」，不擦就會發癢、發紅，「只能 在醫師指示下短期使用。」「類固醇通常只用在起初症狀嚴重時，合併口服抗組織胺緩解 發炎及癢感，」翁雯柔解釋，約一兩週控制住就會更換。就算過去擦類固醇有效，也不能 自作主張去藥局買，「不是所有皮膚病都用同一種類固醇，」翁雯柔說，外用類固醇分成 7個強度，醫師會視病情選擇，一般都是在最弱到中弱之間，如果藥局把關不嚴謹，「萬 一不小心買到強效類固醇，下次發作就要用更強的才能抑制發炎反應，愈來愈難治，」她 提醒。 　[重點提示] 　敏感嚴重就醫時，可攜帶近期新用的保養彩妝品、藥物給醫師參考。搬家、重新裝潢、 大掃除等環境變化也可能是刺激源。 敏感肌膚保養4大守則 敏感肌該怎麼選保養品？化學成分愈少就愈好嗎？錯誤的保養方式，可能加重皮膚受損， 敏感更嚴重，最實用完整的敏感肌保養法，讓你不再茫茫然拿皮膚做實驗。 1.化妝＋卸妝 僅量使用粉類彩妝 膚況穩定時可以化淡妝，但「儘量以粉餅、蜜粉替代粉底液，減少皮 膚浸潤在成分複雜的粉底液中，」國立台中護專美容科兼任講師張麗卿建議，液狀、條狀 或膏狀彩妝品，會增加化學成分滲入角質縫隙的風險，除非重要場合必須濃妝，無香料的 粉類彩妝，是較安全的選擇。 避免卸妝乳、卸妝油 卸妝時，為了避免刺激，最好不要使用含乳化劑或界面活性劑的卸 妝乳、卸妝油，「先以純礦物油如嬰兒油，把彩妝的油溶出來，再用洗面乳洗淨比較安全 ，」長庚醫院皮膚科主治醫師翁雯柔說。 [重點提示] 　將卸妝產品加少許水在掌心化開，呈乳液狀代表含有介面活性劑和乳化劑，純油脂則會 呈現油水分離的現象。 　2.潔面 　勿過度清潔，不含香料、非皂性為上選 不少人有「徹底清潔」的迷思，擔心彩妝或油 垢殘留在臉上，卻不知過度清潔會一併洗去深層的皮脂，破壞皮膚表面的酸性保護膜，讓 皮膚失去自然調節修復的能力，演變成敏感肌。「臉上如果沒有髒污或過度油膩，清水洗 就好，」張麗卿認為，為了減少接觸非天然的成分組合，清潔品中最好沒有香料。 　如果洗臉後感覺乾燥緊繃、些微紅腫，就應降低清潔強度，讓肌膚休養生息。由於皂性 成分會讓皮膚從弱酸變成弱鹼，正常皮膚有能力回復成弱酸性，敏感性肌膚卻無法自行調 節，因此敏感肌最好選擇「溫和介面活性劑，不產生泡沫的非皂性清潔產品比較好，」翁 雯柔建議，且因敏感肌的保護層已經不夠，不用特別去角質。敏感肌摸起來粗糙，並非角 質堆積，而是因為含水量不足，更需要做好保濕，例如含神經醯胺成分的保養品，讓角質 細胞排列緊密，阻擋外界的刺激物。 　[重點提示] 　洗臉的水溫應用溫冷水，清潔劑停留臉上不超過30秒，不要過度搓揉或用毛巾摩擦。 3.保養 安全為要，保濕得做好 敏感肌保水能力差，比起一般人更容易乾燥、需要呵護，但保養 品中的化學物質，也常讓怕刺激的敏感肌陷入窘境，更需要用心挑選： 標榜「敏感專用」也要試用 「標示敏感性肌膚專用，只是提供肌膚更安全的基本保養， 」張麗卿指出，通常這類保養品會經過臨床測試，敏感肌使用發生過敏或不適的機率較低 ，但不代表不含化學成分、無防腐劑或無香精色素，也談不上能「改善」或「治療」敏感 膚質。對於較脆弱的敏感肌，「安全」是基本要務，「務必挑選信譽好，品牌背景明確的 商品，」張麗卿強調，正規合格的公司，會詳實標示全成分，不會作假。而敏感肌的人也 不適合大打折時買一堆保養品囤積，「放久了，成分活性會降低，變成不良成分，就像過 期的食物吃了容易拉肚子，」她解釋。 無添加、有機保養品，未必適合 而訴求無添加（防腐劑、香料）、有機的保養品，雖然 篩選掉一些刺激成分，並不等於不會引發過敏，「一樣都是化學成分組成，不可能100％ 安全，」翁雯柔說，有些訴求天然植物萃取的保養品，組成更複雜，不一定適合敏感肌。 因此敏感肌保養不能「呷好鬥相報」，「要找到適合自己的產品，」翁雯柔說，如果用了 不會過敏，就不必常更換。選購新產品前，先試用7～10天，如果沒有激發過敏反應再買 。 　[重點提示] 　如何迅速得知保養品會不會致敏？張麗卿提供簡單的貼布測試：將少量乳液、面霜、精 華液等，塗滿OK繃中間的紗布上，貼在手臂內側，隔天洗澡前再撕下檢查皮膚是否有異狀 。 　選對高保濕水性成分打底，搭配油質乳液鎖水 雖然敏感原因不一定來自保養品中的化 學物質，挑選時，「基質簡單很重要，」張麗卿認為，特別是處在敏感發生狀態時，保養 品的成分以大分子、不滲入肌膚引發刺激為原則，如透明的玻尿酸精華液、凡士林就很適 合。敏感肌的人，可先以高保濕的水性成分打底，抓住水分，再搭配油質的乳液、面霜鎖 水。吸水能力強的水性保濕成分包括：玻尿酸、天然保濕因子（N.M.F）、膠原蛋白等。 油性的保濕成分：神經醯胺、不飽和脂肪酸（乳木果油、月見草油等植物油）、膽固醇、 矽靈、凡士林等。 　減少品項 瓶瓶罐罐擦太多，接觸香料、乳化劑、防腐劑等化學物質的量增加，對敏感 肌反而是負擔，不用貪心要抗老美白，「先把保濕、防曬做好，讓皮膚健康，預防勝於治 療，」翁雯柔提醒。 　少用化妝水 化妝水大多會添加香料、酒精、防腐劑，敏感肌不宜。而噴式保濕或溫泉 噴霧，「比較適合外出補充水分，或全臉完成保養後補強濕度，」張麗卿認為，使用前， 臉上必須已塗有能抓水的保養品，才能達到「補水保濕」的效果，否則水分仍會蒸散，意 義不大。 　避免高機能面膜 雖然很多人喜歡敷完臉以後，肌膚水嫩的感覺，但面膜本身就有加強 吸收滲透的功能，而成分往往較為複雜的精華液面膜，為了防止劣變，必然會添加足量防 腐劑，「敏感肌要考慮過高的防腐劑可能滲入皮膚，」張麗卿解釋。她建議敏感肌選用一 般保濕面膜，或以平常用的精華液（約10㏄），塗在臉上後覆蓋保鮮膜，或厚厚的保濕凍 膠DIY敷臉。（睡前做的話，保濕凍膠不用太厚，隔天起床便洗掉，不必買太貴的）。蛋 黃、蛋清也是天然安全的敷臉材料。 4.防曬 溫和不刺激的物理性防曬成分較適合敏感肌，害怕皮膚有悶住感的人，現在醫療通路也有 清爽、無香精、不含防腐劑的產品。日常使用防曬係數SPF15～20即可，高係數的化學防 曬品，可能滲透入肌膚裡造成過敏。標榜防水抗汗的防曬品，通常附著力較強，不易清潔 卸妝，反而會引起敏感。搭配帽子、陽傘、長袖衣物加強保護是敏感肌膚必要的防曬輔助 。 --

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