冠軍鐵捕林家正受傷 棒球員手腕剋星 認識「鉤狀骨骨折」 2024/12/21 05:30 https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/152.jpg 文／王大翊 2024世界12強棒球賽讓冠軍鐵捕林家正一戰成名。他在賽 前因鉤狀骨骨折，一度讓教練團猶豫是否該納入先發名單。 其實鉤狀骨骨折是棒球員的常見傷勢，棒球好手張育成也 曾在比賽中因左手鉤狀骨骨折提前退場。由於棒球員有較 高的競技需求，通常開刀治療並休息6-8週後，就能重返 球場。 手腕處的骨頭有橈骨、尺骨、掌骨及指骨，鉤狀骨位於小 指側的掌骨，雖然鉤狀骨佔掌骨骨折的比例僅約2-4%，但 因棒球、網球、高爾夫球、橄欖球等球類運動，需要持拍 或持桿，以及打擊的關係，使得鉤狀骨容易受到傷害。 ◎鉤狀骨骨折可分為急性和慢性 ●急性鉤狀骨骨折是指手腕受到瞬間衝擊所導致，像是棒 球員擊球的瞬間，反作用力會衝擊手掌，傳遞到鉤狀骨上， 造成手腕在偏小指側出現急性疼痛，也有少部分原因是跌 倒撐地，或打擊時，遭觸身球襲擊。 ●慢性鉤狀骨骨折則是長期從事對手腕有衝擊的活動造成， 如棒球員長期揮棒，或肌腱過度拉扯，就會對鉤狀骨造成 壓力。 鉤狀骨骨折會影響無名指和小拇指彎曲的肌腱，和通過鉤 狀骨縫隙間的神經，會有劇烈疼痛、明顯握力下降、神經 感覺異常等症狀，但有些鉤狀骨骨折症狀並不明顯，必須 透過詳細問診，搭配X光、電腦斷層才能確診。 開刀治療並休息6-8週 就能重返球場 ◎鉤狀骨骨折的治療可分為手術和非手術 ●若骨折本身沒有位移，也沒有高運動需求，通常會建議單 純打石膏固定和休息為主，讓骨折處自行癒合。 若經保守治療沒有復原、骨折情況嚴重，或是像棒球員必須 在短時間內重返球場，就會建議接受手術治療。 ●手術治療是將鉤狀骨骨折的碎片移除，同時減輕對尺神經 的壓迫，通常6-8週確認傷口順利癒合，才可以進行打擊訓 練。 https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/154.jpg 術後可藉由肌腱滑動運動恢復手的活動度，將手併攏直立（圖1） https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/157.jpg 再彎曲呈敬禮狀（圖2） https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/153.jpg 接著把4隻手指彎曲呈鉤狀（圖3） https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/156.jpg 再做握拳動作（圖4） https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/155.jpg 最後將4隻手指呈直拳（圖5） 等到活動度恢復後，再搭配撐開橡皮筋、抓握紙黏土等方式 訓練手指力量，再訓練握力，通常回到球場後，都能恢復過 往的身手。 （作者為骨科主治醫師） https://health.ltn.com.tw/article/paper/1683289 --

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