冠军铁捕林家正受伤 棒球员手腕克星 认识「钩状骨骨折」 2024/12/21 05:30 https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/152.jpg 文／王大翊 2024世界12强棒球赛让冠军铁捕林家正一战成名。他在赛 前因钩状骨骨折，一度让教练团犹豫是否该纳入先发名单。 其实钩状骨骨折是棒球员的常见伤势，棒球好手张育成也 曾在比赛中因左手钩状骨骨折提前退场。由於棒球员有较 高的竞技需求，通常开刀治疗并休息6-8周後，就能重返 球场。 手腕处的骨头有桡骨、尺骨、掌骨及指骨，钩状骨位於小 指侧的掌骨，虽然钩状骨占掌骨骨折的比例仅约2-4%，但 因棒球、网球、高尔夫球、橄榄球等球类运动，需要持拍 或持杆，以及打击的关系，使得钩状骨容易受到伤害。 ◎钩状骨骨折可分为急性和慢性 ●急性钩状骨骨折是指手腕受到瞬间冲击所导致，像是棒 球员击球的瞬间，反作用力会冲击手掌，传递到钩状骨上， 造成手腕在偏小指侧出现急性疼痛，也有少部分原因是跌 倒撑地，或打击时，遭触身球袭击。 ●慢性钩状骨骨折则是长期从事对手腕有冲击的活动造成， 如棒球员长期挥棒，或肌腱过度拉扯，就会对钩状骨造成 压力。 钩状骨骨折会影响无名指和小拇指弯曲的肌腱，和通过钩 状骨缝隙间的神经，会有剧烈疼痛、明显握力下降、神经 感觉异常等症状，但有些钩状骨骨折症状并不明显，必须 透过详细问诊，搭配X光、电脑断层才能确诊。 开刀治疗并休息6-8周 就能重返球场 ◎钩状骨骨折的治疗可分为手术和非手术 ●若骨折本身没有位移，也没有高运动需求，通常会建议单 纯打石膏固定和休息为主，让骨折处自行癒合。 若经保守治疗没有复原、骨折情况严重，或是像棒球员必须 在短时间内重返球场，就会建议接受手术治疗。 ●手术治疗是将钩状骨骨折的碎片移除，同时减轻对尺神经 的压迫，通常6-8周确认伤口顺利癒合，才可以进行打击训 练。 https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/154.jpg 术後可藉由肌腱滑动运动恢复手的活动度，将手并拢直立（图1） https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/157.jpg 再弯曲呈敬礼状（图2） https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/153.jpg 接着把4只手指弯曲呈钩状（图3） https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/156.jpg 再做握拳动作（图4） https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2024/12/21/155.jpg 最後将4只手指呈直拳（图5） 等到活动度恢复後，再搭配撑开橡皮筋、抓握纸黏土等方式 训练手指力量，再训练握力，通常回到球场後，都能恢复过 往的身手。 （作者为骨科主治医师） https://health.ltn.com.tw/article/paper/1683289 --

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