作者tin0319 (TINA)
看板BabyMother
標題[生產] 甲亢病友順利居家生產分享
時間Fri Aug 16 01:12:39 2024
先上幾張照片來呈現想像中的居家生產
https://i.imgur.com/oQBUxA9.jpeg
https://i.imgur.com/NGrFNqI.jpeg
https://i.imgur.com/TfGsmJN.jpeg
在溫暖的家裡有大寶、貓咪、生產隊友們的陪伴
迎接寶寶的到來
—
兩年半前在樂寶兒由助產師協助生下大寶
當時就想著如果有二寶一定要居家生產！
只是大寶出生後我出現了甲亢的症狀
而且一直到大寶一歲半才發現並開始治療
但病情還沒穩定，二寶就來報到了
考量到大寶生性敏感
以及希望在自己熟悉溫馨的家裡迎接孩子
生產的計畫以盡可能降低全家人的變動為目標（包括貓咪們）
因此雖然擔心甲亢的生產風險（甲狀腺風暴、產後大出血）
但還是希望能以居家生產的方向進行
最後在產前甲狀腺數值穩定了，產檢醫師也認為我不算高風險產婦
因此順利在家裡迎接了寶寶的到來
產前在溫柔生產社團也試著找甲亢病史居家生產的經驗但都找不到
所以想說在媽寶版也分享
希望能幫助到往後期待居家生產的產婦們
—
在產檢初期我就告知醫生計畫居家生產
原本擔心專精高風險妊娠的醫生會十分不支持
但沒想到隨著孕期的進展、甲亢數值越來越穩定
以及可能他看我意志堅決(XD)
從一開始的適時提醒甲亢生產風險
到後來我提出一些因應居家生產可能需要的用藥
他也很樂意協助
例如因為乙鏈陽性，改成提前用口服抗生素治療
以及協助開自費的子宮收縮劑
我的產檢醫師在後期從長庚轉到中山醫院看診
很感謝的是他雖然沒有十分支持居家生產的計畫
但後期也只是跟我們說
「要不要還是來中山生啊」
「在醫院也很溫馨啊，大寶可以一起進產房啊」
沒有用一些可怕的病例或是可能的風險恐嚇我XD
在中山醫院遇到的衛教護理師也很棒
她知道我們的生產計畫後
還是耐心讓我們詢問醫院生產的規定、也細心提醒留意產兆
以及若真的需要後送醫院的話到院時要如何跟護理人員溝通
—
懷孕期間就想著如果居家生產
大概會需要助產師以及爸爸以外的後援吧
所以詢問了大寶的乾媽以及乾爸是否願意陪產
想著一位可以幫我們陪伴安撫貓咪
另一位則可以幫忙陪伴大寶
而孩子的姨媽（我的親姐姐）同樣有居家生產的經驗，當然也是絕佳的陪產員了
但考量到未婚的乾媽跟乾爸都還沒有生產的經驗
在35週左右時，邀請他們一起去上了生產瑜珈
讓他們對於產程有個基本概念
也找了居家生產影片給他們預習
一切準備就緒
（除了爸爸本人，看完居家生產影片後更焦慮不安XD）
—
寶寶38+4這天晚上的11點正準備上床睡覺
發現有液體流出，原來這就是破水啊！
生大寶的時候完全沒發現什麼時候破水的
所以對這感覺好陌生
第一時間馬上聯絡了助產師玉惠跟郁晴、孩子的姨媽以及乾爸乾媽、攝影師
爸爸則開始忙進忙出，準備待產用品
晚上八點多才睡著的大寶也被我們吵醒了
睡意全消，跟著爸爸到處跑來跑去興奮的不得了
過了午夜後開始出現大約十分鐘一次的宮縮
由於生大寶時產程進展很快
破水後我就躺在床上，在助產師抵達前不敢起來活動
怕爸爸要獨自接生孩子XD
一點左右助產師、攝影師還有來陪產的乾爸媽也都到了
宮縮的頻率也越來越密集，進展到大約5分鐘一次
但就跟生大寶的時候一樣
我沒有感覺到很明顯的規律或pattern
在助產師的建議之下，沒有宮縮的時候
吃了點東西補充我自己跟寶寶的體力
並且持續補充水分
玉惠助產師本來想讓我休息一下讓產程慢慢進展
但是宮縮時不時來一下根本睡不著
而且陪產隊友們都來了
趕快生一生讓大家回去休息不是很好XD
後來宮縮的強度也慢慢在增加
玉惠阿姨就搬來了生產椅
乾脆來利用生產椅幫助寶寶下降前進吧！
在生產椅上經歷了兩次宮縮，助產師就請我躺回床上
接著就明顯感受到宮縮的強度逐漸攀到高峰
一次的宮縮結束沒多久
還沒能有足夠時間喘息，接著下一波宮縮又來了
已經越來越難忍著想用力的衝動
越來越難靠呼吸放鬆了
很快的就是熟悉的會陰擴張的灼熱感
助產師們請爸爸準備接生
然後我聽到爸爸說摸到頭了、肩膀出來囉
接著感覺到一陣肚子的不適，以為是助產師在推肚子還大聲說「誰在推她嗎？不要推！」
結果原來是寶寶在用力踢著要前進
最後，破水後不到四小時
38+5的凌晨，寶寶出生了
https://i.imgur.com/wMDSKLN.jpeg
產後就繼續在床上跟寶寶肌膚接觸完成第一次的哺乳
一直到產出胎盤後，臍帶動脈停了
才由爸爸剪斷臍帶
原本期待可以邀請大寶跟爸爸一起剪臍帶
但可惜大寶並不想加入
剪斷臍帶後，爸爸跟乾爸一起做孩子的胎盤拓印
做為一生一次的紀念
然後就進入了我覺得好驚悚的胎盤料理part（怕.jpg
原來胎盤不同部位吃起來的口感不一樣
爸爸表示有的位置脆脆的、有的部位粉粉的
乾爸則是第一次料理胎盤就上手XD
產後大約三四個小時，狀況差不多穩定了
助產師們就撤退了
天亮了，陪產隊友們也準備回家補眠了
完成了幾乎完全符合我的生產冥想的完美生產過程
https://i.imgur.com/1ymSv6g.jpeg
—
謝謝老公鼓起勇氣陪我完成居家生產的計畫
謝謝大寶熬夜陪我們迎接寶寶
謝謝寶寶的配合讓我們再次經歷了如此美好的生產
https://i.imgur.com/PZ1O0Z8.jpeg
若妳也計畫居家生產，妳會需要...
- 隊友十足的準備，確保隊友在同一頁上
- 支持這個生產計畫的接生者以及產檢醫師
- 確保在場的人（家人、陪產的人）對妳的生產是有幫助的，而非造成阻力
爸爸在居家生產的過程忙碌不已
尤其若是有大寶的家庭更是如此
若能有更多媽媽信賴的親友一起陪產會更好
但不論如何生產
祝福所有的產婦們都能獲得需要的支持
並都能以自己希望的方式生產、哺育
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.21.112.119 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1723741961.A.F29.html
1F：推 smilesin : 是我很嚮往的方式，你好勇敢！！恭喜~08/16 05:20
2F：→ hsiao72 : 很佩服妳的勇氣。但風險很高的狀況下08/16 06:47
3F：→ hsiao72 : 還是要審慎評估。我在醫囑中加護病房08/16 06:48
4F：→ hsiao72 : 更正，醫學中心加護病房08/16 06:48
5F：→ hsiao72 : 看到的故事讓我覺得，還是以安全為最高08/16 06:50
6F：→ hsiao72 : 原則08/16 06:50
7F：→ hsiao72 : 甲狀腺風暴、產後大出血、新生兒緊急處理08/16 06:51
8F：→ hsiao72 : 在醫護人員心中的急救大魔王08/16 06:52
9F：→ hsiao72 : 還是醫院相對安全08/16 06:52
我也贊成高風險產婦應該還是以安全為原則，在大醫院生產喔！
我是因為一直都有持續服藥而且數值在後期恢復正常，內分泌科醫師認為甲狀腺風暴的機
率低到可以忽略，產檢醫師也從原本建議我備著類固醇到認為甲狀腺風暴跟產後大出血的
風險我都可以不用擔心。助產團隊則是也清楚了解我的情況，在她們建議下購買自費的長
效子宮收縮藥。一切都是以母嬰平安為目標的：）
10F：推 crims : 大寶看新生兒的眼神好可愛08/16 07:46
11F：推 cynthiachen : 大寶很勇敢 雖然表情感覺有點驚恐XD08/16 08:49
大寶確實因為很多人圍著我、加上我看起來很不舒服，他有點緊張XD 但產前有一直告訴
他會有婆婆跟阿姨來幫忙迎接妹妹，而且是在熟悉的環境，他很快就恢復正常了～只是在
妹妹出生後，他每次陪屎陪尿都會問n次「妹妹從哪裡出來」XD
※ 編輯: tin0319 (211.21.112.119 臺灣), 08/16/2024 09:14:57
12F：推 Qrry : 吃胎盤!!?? 08/16 09:14
是，我也覺得很可怕哈哈哈，是煮三杯口味的喔（掩面
※ 編輯: tin0319 (211.21.112.119 臺灣), 08/16/2024 09:21:42
※ 編輯: tin0319 (211.21.112.119 臺灣), 08/16/2024 09:24:57
13F：推 ivy3052001 : 好奇為什麼想吃胎盤.... 08/16 09:48
14F：推 kerh : 好有愛的分享，感動～我也是給郁晴和玉惠接生的產08/16 09:54
15F：→ kerh : 家08/16 09:54
16F：→ loveriver777: ...風險就擺在那裡 實在不鼓勵08/16 10:13
17F：推 dormice : 實在太厲害了 一切順利真的太好了 08/16 10:35
18F：推 ivy3052001 : 個人覺得不是甲亢沒風險就居家生產~畢竟生小孩本身 08/16 10:35
19F：→ ivy3052001 : 就是很難預估風險，看過太多案例，身體健康還是百百 08/16 10:35
20F：→ ivy3052001 : 種狀況，生小孩就是一個責任開始，希望能夠健康陪伴08/16 10:35
21F：→ ivy3052001 : 他們到大~不會為了想在家生就去賭不能陪伴他們~但還08/16 10:35
22F：→ ivy3052001 : 是恭喜原po平安順便08/16 10:36
23F：推 ann7773631 : 好厲害 08/16 12:49
24F：推 peggy0425 : 很特別的分享！可以用自己理想舒服的方式生產很棒 08/16 12:53
25F：→ peggy0425 : ，留下照片也很難能可貴。每個人的風險承受能力不08/16 12:53
26F：→ peggy0425 : 一樣，有專業評估，自己也能接受就好。 08/16 12:53
27F：→ chucky : 尊重，但不認同 ，醫生都希望你回醫院生了 08/16 12:56
28F：推 Polyhymina : 「吃胎盤行為在包括食草動物在內的有胎盤類動物中是08/16 15:08
29F：→ Polyhymina : 一個普遍現象」，中藥裡也有採用胎盤當藥08/16 15:08
30F：→ w1222067 : 好像有點賭 其實沒必要居家吧 08/16 15:48
31F：→ hansinell : 好奇居家的理由是什麼？08/16 16:23
32F：推 TBBT : 尊重但覺得不需要推廣跟鼓勵他人也這麼作，畢竟不08/16 16:47
33F：→ TBBT : 是毫無風險的事08/16 16:47
34F：→ hansinell : 推樓上，即使產前風險低，生產也可能很多突發狀況08/16 16:53
35F：推 youbee : 羨慕好幸福～我是請助產士到醫院陪我溫柔生產，醫 08/16 16:59
36F：→ youbee : 生也提倡但就努力一天寶寶頭轉不夠正，只好剖腹去08/16 16:59
37F：→ yunicew : 連醫師都希望妳在醫院生產了，我只能說尊重但不認同08/16 20:04
38F：推 jessieL : 恭喜妳運氣好08/16 20:12
39F：→ LilyHsu : 不鼓勵+1 08/16 20:35
40F：→ LilyHsu : 不是母體情況穩定就好，寶寶身體也會被影響，生產風 08/16 20:35
41F：→ LilyHsu : 險不是只有媽媽的因素，況且醫生原本不建議的，這等 08/16 20:35
42F：→ LilyHsu : 於也是拿寶寶的風險來睹。08/16 20:36
43F：推 yellowbottle: 吃胎盤太猛了….08/16 20:42
44F：推 yutakayu : 推！我也是居家生產，覺得美好08/16 23:36
45F：推 tammic : 大寶好可愛！我認為不用對居家生產太敏感，原po有 08/17 01:21
46F：→ tammic : 說明做好了風險的評估與萬一需要進醫院的規劃。德 08/17 01:21
47F：→ tammic : 國有hebamme、美國也有midwife，都是居家生產的專08/17 01:21
48F：→ tammic : 業人士，台灣很幸運有完善的醫療院所，但不代表每 08/17 01:21
49F：→ tammic : 個人都要在醫院生產才「應該被鼓勵」吧。誰在乎什 08/17 01:21
50F：→ tammic : 麼鼓勵啊，掌聲鼓勵嗎08/17 01:21
51F：→ tammic : 請問原po方便分享生產年齡跟是否有裂傷嗎？我自己08/17 01:26
52F：→ tammic : 做功課的時候，有讀到高齡較不適合居家生產，也有 08/17 01:26
53F：→ tammic : 讀到在家生產產婦情緒較平穩，順應產程、產道自然08/17 01:26
54F：→ tammic : 擴張、比較不會撕裂傷，不曉得是否印證您的經驗？08/17 01:26
我34歲。因為在熟悉的環境也有家人信賴的朋友陪伴，所以是很平靜沒有錯。產後助產師
判斷沒有撕裂傷，只有破皮不需要縫合。
55F：噓 sawkial : 醫生都建議在醫院生產了還堅持居家生產，又用著倖存08/17 01:33
56F：→ sawkial : 者偏差的僥倖來這裡發文，這種分享真的很沒必要，風08/17 01:33
57F：→ sawkial : 險不會因為看了這篇文就消失好嗎 08/17 01:33
58F：推 jus82120jk : 感覺只是想滿足自己08/17 03:57
溫柔生產/居家生產真的是好敏感的話題
補充一下，懷孕期間我也有找其他產科醫師諮詢
是一位在婦幼醫院而且本身同樣有居家生產經驗的醫師
她當時就表示我的狀況要居家生產是有可能的
但因為種種因素，沒有選擇這位醫師配合的助產團隊
才會繼續維持在長庚產檢
生產是人生大事，若在孕期間了解自己的生產風險，跟產檢、接生人士做足討論
藉此選擇適合且滿足自己需求的生產方式
怎麼會是個問題呢
生產可以有很多種樣貌
而居家生產一樣是以母嬰平安為前提在執行的噢
在有助產制度的國家，若是低風險產婦，普遍是由助產師提供整個孕期的照護、由助產師
接生（不論在醫院或是居家場所）
這麼做也能分散產科的醫療量能
有興趣了解的人，很推薦「迎向溫柔生產之路」這本書
※ 編輯: tin0319 (211.21.112.119 臺灣), 08/17/2024 05:36:48
59F：推 tammic : 感謝原po回覆詢問！ 08/17 07:54
60F：推 loveriver777: 我在早療業，看過太多家長懊悔的眼淚，倖存者偏差容08/17 08:29
61F：→ loveriver777: 易誤會別人可以我也行。但您說的沒錯，醫院需要分08/17 08:29
62F：→ loveriver777: 散量能，所以恭喜您平安順產。只是請想想一般人非專08/17 08:29
63F：→ loveriver777: 業，能多「了解」風險呢？台灣是醫療資源不錯的國家08/17 08:29
64F：→ loveriver777: ，實在沒必要對賭08/17 08:29
65F：推 loveriver777: 我想大家在意的點不是溫柔生產，而是對甲亢風險的08/17 08:35
66F：→ loveriver777: 避重就輕08/17 08:35
67F：→ hansinell : 所以到底為什麼想要居家生產？08/17 08:57
68F：→ faidia : 尊重但不希望推廣有風險的行為 08/17 09:36
69F：→ faidia : 大家的擔憂是針對甲亢風險，不是溫柔生產這部分08/17 09:37
70F：噓 luckycute : 沒有醫生在身邊 心臟真的大08/17 09:40
71F：→ Desigual : 到底為什麼要吃胎盤？08/17 10:21
72F：推 kerh : 居家生產的產家除了和產檢醫院、助產師等團隊評估08/17 13:37
73F：→ kerh : 自己的身體狀況外，多數會另外自費上課了解生產的08/17 13:37
74F：→ kerh : 產程及孕後哺育的知識。如原po所提是已經了解風險08/17 13:37
75F：→ kerh : 並在多方專業人士討論下所決定的生產方式。除了醫 08/17 13:37
76F：→ kerh : 療風險評估外，產家在知識、身心靈上若沒做足準備08/17 13:37
77F：→ kerh : ，助產師也不會願意冒這個風險接生。正巧我和原po08/17 13:37
78F：→ kerh : 是由同個助產師團隊接生，該團隊是由兩名具有護理08/17 13:37
79F：→ kerh : 執照的助產師組成，其中一位更是專科護理師。我們08/17 13:37
80F：→ kerh : 家老大在醫院溫柔生產待產時多數由護理師在旁監控08/17 13:37
81F：→ kerh : 胎心音等指數，醫生則是小孩著冠時才就位接住孩子 08/17 13:37
82F：→ kerh : ，在居家生產若產程都順利則由助產師接生，其實是08/17 13:37
83F：→ kerh : 沒有什麼差異的。08/17 13:37
84F：推 TBBT : 生產難以預料的不就是這個產程若順利嗎？如果出現08/17 13:41
85F：→ TBBT : 個萬分之一的不順利，有什麼有效的解決跟救助方式08/17 13:41
86F：→ TBBT : ？還是就是比命長的過路長？？？08/17 13:41
87F：推 okmsix : 緊急狀況時的應對、要轉介的醫院，產家和助產師都是08/17 13:59
88F：→ okmsix : 會事先討論過。 產家會選擇這個方式自己也會做足功08/17 13:59
89F：→ okmsix : 課，大家對於風險的思考方式不同，原po只是分享了08/17 13:59
90F：→ okmsix : 自己的經驗，選擇自己手上，當然你也可以選擇在醫院 08/17 13:59
91F：→ okmsix : 接受各種監控和護理師的照護，降低自己覺得沒有辦法08/17 13:59
92F：→ okmsix : 承擔的風險。08/17 13:59
93F：→ hoij79627 : 這種方式其實跟去診所生差不多啦！賭的就是不出那08/17 14:42
94F：→ hoij79627 : 個意外的機率！一旦出了意外，就比誰運氣更好點，08/17 14:42
95F：→ hoij79627 : 送到大醫院來不來得及囉08/17 14:42
96F：→ KKcity5566 : 套句板上某醫師說的：順產的話誰來接生都一樣啦，08/17 15:02
97F：→ KKcity5566 : 怕只怕中樂透時你在的地方有能力處理嗎？ 08/17 15:02
98F：推 pandahsien : 推分享 覺得吃胎盤好 特別(掩面08/18 19:00
99F：推 THANN : 為什麼要吃胎盤呢? 純粹好奇08/19 15:03
胎盤是因為在跟助產師討論生產計畫時，助產師詢問的，基本上是居家生產可選擇的標配
（？）而我們選擇要做的原因是出於隊友的原始好奇心XD
其他風險、居家生產原因的討論，我認為我文章跟回覆已經都說明過了，如同上面有版友
提到的，每個人的評估跟考量不盡相同，選擇都在自己手上。分享只是希望讓往後計劃居
家生產的人多一個參考，不管怎樣，都祝福所有媽媽們的生產哺育選擇獲得支持與尊重！
※ 編輯: tin0319 (211.21.112.119 臺灣), 08/19/2024 20:30:39
100F：推 m5401 : 在眾評估考量下選擇居家生產，好奇有沒有什麼應對生 08/20 10:42
101F：→ m5401 : 產風險的措施，例如胎心音不穩定或是胎頭方位難以用 08/20 10:42
102F：→ m5401 : 力而難產、新生兒出生後狀況不佳或是有產後大出血的 08/20 10:42
103F：→ m5401 : 情形，這些都是無法預估的風險，萬一發生了要如何應 08/20 10:42
104F：→ m5401 : 對。 08/20 10:42
助產師是有執照合格可以接生的醫護專業，因此產後的一些急難處置他們是可以做一定程
度的處理的，我只能以我自己的經驗來分享。
胎心音的部分我確實有遇到，第一胎在診所由助產師接生時、還有這次居家生產都有。第
一次助產師判斷是因為宮縮時我呼吸不穩造成的，就在旁邊提醒、陪伴著我找回穩定的呼
吸，讓寶寶能獲得足夠的氧氣，然後胎心音也因此回穩。這次助產師到了之後，詢問我最
後進食時間，判斷是因為我跟寶寶都餓了，就請我進食、直接吃蜂蜜，胎心音就回穩了。
因為甲亢的緣故，這次生產助產師有比較留意產後出血，請我準備長效的子宮收縮劑以外
，也確實在產後兩次內診處理出血的狀況。她們則是都會備著代用血漿。
至於「用力」，一般助產師比較鼓勵產婦放輕鬆保持呼吸，讓寶寶隨著宮縮慢慢出來。胎
頭或胎位不利生產的話，則是鼓勵姿勢改變、搖骨盆坐產球等。我的寶寶在30週時還是臀
位，周玉惠助產師是有說若生產時還沒轉下來，她是可以幫助轉胎位的。
我有聽說認識的人因為婦科疾病，居家生產產後大出血，就只能緊急後送到醫院了。
這樣不知道有沒有回答到你的疑問呢？
※ 編輯: tin0319 (223.137.27.194 臺灣), 08/20/2024 20:56:41
105F：→ Desigual : 想知道新生兒狀況該怎麼確認？有狀況怎麼處理呢？ 08/20 21:58
寶寶出生完成肌膚接觸跟哺乳後（在這期間助產師也一直有留意寶寶的狀況），她們就是
依照在醫院/診所出生後會初步檢查的各個項目：驚嚇反射、抓握、踏步等等，也有量身
高體重頭圍等，然後產後的觀察時間也不定時幫寶寶量體溫。
若超出助產師所能處理的狀況，我想就只能後送到醫院了，但是助產師在產前都會評估寶
寶的狀況，若不適合居家生產，她們也會建議產家去醫院的。例如我孕婦瑜珈遇到一位雙
胞胎孕婦，同樣計畫給周玉惠接生，但34週早期破水，就在助產師建議之下住院安胎生產
了。
※ 編輯: tin0319 (211.21.112.119 臺灣), 08/21/2024 09:11:21
106F：→ hansinell : 為什麼不回答想要居家生產的原因呢？ 08/27 20:19
107F：→ akiqu : 恭喜平安順產～感覺好窩心 09/11 14:04