作者tin0319 (TINA)
看板BabyMother
标题[生产] 甲亢病友顺利居家生产分享
时间Fri Aug 16 01:12:39 2024
先上几张照片来呈现想像中的居家生产
https://i.imgur.com/oQBUxA9.jpeg
https://i.imgur.com/NGrFNqI.jpeg
https://i.imgur.com/TfGsmJN.jpeg
在温暖的家里有大宝、猫咪、生产队友们的陪伴
迎接宝宝的到来
—
两年半前在乐宝儿由助产师协助生下大宝
当时就想着如果有二宝一定要居家生产！
只是大宝出生後我出现了甲亢的症状
而且一直到大宝一岁半才发现并开始治疗
但病情还没稳定，二宝就来报到了
考量到大宝生性敏感
以及希望在自己熟悉温馨的家里迎接孩子
生产的计画以尽可能降低全家人的变动为目标（包括猫咪们）
因此虽然担心甲亢的生产风险（甲状腺风暴、产後大出血）
但还是希望能以居家生产的方向进行
最後在产前甲状腺数值稳定了，产检医师也认为我不算高风险产妇
因此顺利在家里迎接了宝宝的到来
产前在温柔生产社团也试着找甲亢病史居家生产的经验但都找不到
所以想说在妈宝版也分享
希望能帮助到往後期待居家生产的产妇们
—
在产检初期我就告知医生计画居家生产
原本担心专精高风险妊娠的医生会十分不支持
但没想到随着孕期的进展、甲亢数值越来越稳定
以及可能他看我意志坚决(XD)
从一开始的适时提醒甲亢生产风险
到後来我提出一些因应居家生产可能需要的用药
他也很乐意协助
例如因为乙链阳性，改成提前用口服抗生素治疗
以及协助开自费的子宫收缩剂
我的产检医师在後期从长庚转到中山医院看诊
很感谢的是他虽然没有十分支持居家生产的计画
但後期也只是跟我们说
「要不要还是来中山生啊」
「在医院也很温馨啊，大宝可以一起进产房啊」
没有用一些可怕的病例或是可能的风险恐吓我XD
在中山医院遇到的卫教护理师也很棒
她知道我们的生产计画後
还是耐心让我们询问医院生产的规定、也细心提醒留意产兆
以及若真的需要後送医院的话到院时要如何跟护理人员沟通
—
怀孕期间就想着如果居家生产
大概会需要助产师以及爸爸以外的後援吧
所以询问了大宝的乾妈以及乾爸是否愿意陪产
想着一位可以帮我们陪伴安抚猫咪
另一位则可以帮忙陪伴大宝
而孩子的姨妈（我的亲姐姐）同样有居家生产的经验，当然也是绝佳的陪产员了
但考量到未婚的乾妈跟乾爸都还没有生产的经验
在35周左右时，邀请他们一起去上了生产瑜珈
让他们对於产程有个基本概念
也找了居家生产影片给他们预习
一切准备就绪
（除了爸爸本人，看完居家生产影片後更焦虑不安XD）
—
宝宝38+4这天晚上的11点正准备上床睡觉
发现有液体流出，原来这就是破水啊！
生大宝的时候完全没发现什麽时候破水的
所以对这感觉好陌生
第一时间马上联络了助产师玉惠跟郁晴、孩子的姨妈以及乾爸乾妈、摄影师
爸爸则开始忙进忙出，准备待产用品
晚上八点多才睡着的大宝也被我们吵醒了
睡意全消，跟着爸爸到处跑来跑去兴奋的不得了
过了午夜後开始出现大约十分钟一次的宫缩
由於生大宝时产程进展很快
破水後我就躺在床上，在助产师抵达前不敢起来活动
怕爸爸要独自接生孩子XD
一点左右助产师、摄影师还有来陪产的乾爸妈也都到了
宫缩的频率也越来越密集，进展到大约5分钟一次
但就跟生大宝的时候一样
我没有感觉到很明显的规律或pattern
在助产师的建议之下，没有宫缩的时候
吃了点东西补充我自己跟宝宝的体力
并且持续补充水分
玉惠助产师本来想让我休息一下让产程慢慢进展
但是宫缩时不时来一下根本睡不着
而且陪产队友们都来了
赶快生一生让大家回去休息不是很好XD
後来宫缩的强度也慢慢在增加
玉惠阿姨就搬来了生产椅
乾脆来利用生产椅帮助宝宝下降前进吧！
在生产椅上经历了两次宫缩，助产师就请我躺回床上
接着就明显感受到宫缩的强度逐渐攀到高峰
一次的宫缩结束没多久
还没能有足够时间喘息，接着下一波宫缩又来了
已经越来越难忍着想用力的冲动
越来越难靠呼吸放松了
很快的就是熟悉的会阴扩张的灼热感
助产师们请爸爸准备接生
然後我听到爸爸说摸到头了、肩膀出来罗
接着感觉到一阵肚子的不适，以为是助产师在推肚子还大声说「谁在推她吗？不要推！」
结果原来是宝宝在用力踢着要前进
最後，破水後不到四小时
38+5的凌晨，宝宝出生了
https://i.imgur.com/wMDSKLN.jpeg
产後就继续在床上跟宝宝肌肤接触完成第一次的哺乳
一直到产出胎盘後，脐带动脉停了
才由爸爸剪断脐带
原本期待可以邀请大宝跟爸爸一起剪脐带
但可惜大宝并不想加入
剪断脐带後，爸爸跟乾爸一起做孩子的胎盘拓印
做为一生一次的纪念
然後就进入了我觉得好惊悚的胎盘料理part（怕.jpg
原来胎盘不同部位吃起来的口感不一样
爸爸表示有的位置脆脆的、有的部位粉粉的
乾爸则是第一次料理胎盘就上手XD
产後大约三四个小时，状况差不多稳定了
助产师们就撤退了
天亮了，陪产队友们也准备回家补眠了
完成了几乎完全符合我的生产冥想的完美生产过程
https://i.imgur.com/1ymSv6g.jpeg
—
谢谢老公鼓起勇气陪我完成居家生产的计画
谢谢大宝熬夜陪我们迎接宝宝
谢谢宝宝的配合让我们再次经历了如此美好的生产
https://i.imgur.com/PZ1O0Z8.jpeg
若你也计画居家生产，你会需要...
- 队友十足的准备，确保队友在同一页上
- 支持这个生产计画的接生者以及产检医师
- 确保在场的人（家人、陪产的人）对你的生产是有帮助的，而非造成阻力
爸爸在居家生产的过程忙碌不已
尤其若是有大宝的家庭更是如此
若能有更多妈妈信赖的亲友一起陪产会更好
但不论如何生产
祝福所有的产妇们都能获得需要的支持
并都能以自己希望的方式生产、哺育
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 211.21.112.119 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/BabyMother/M.1723741961.A.F29.html
1F：推 smilesin : 是我很向往的方式，你好勇敢！！恭喜~08/16 05:20
2F：→ hsiao72 : 很佩服你的勇气。但风险很高的状况下08/16 06:47
3F：→ hsiao72 : 还是要审慎评估。我在医嘱中加护病房08/16 06:48
4F：→ hsiao72 : 更正，医学中心加护病房08/16 06:48
5F：→ hsiao72 : 看到的故事让我觉得，还是以安全为最高08/16 06:50
6F：→ hsiao72 : 原则08/16 06:50
7F：→ hsiao72 : 甲状腺风暴、产後大出血、新生儿紧急处理08/16 06:51
8F：→ hsiao72 : 在医护人员心中的急救大魔王08/16 06:52
9F：→ hsiao72 : 还是医院相对安全08/16 06:52
我也赞成高风险产妇应该还是以安全为原则，在大医院生产喔！
我是因为一直都有持续服药而且数值在後期恢复正常，内分泌科医师认为甲状腺风暴的机
率低到可以忽略，产检医师也从原本建议我备着类固醇到认为甲状腺风暴跟产後大出血的
风险我都可以不用担心。助产团队则是也清楚了解我的情况，在她们建议下购买自费的长
效子宫收缩药。一切都是以母婴平安为目标的：）
10F：推 crims : 大宝看新生儿的眼神好可爱08/16 07:46
11F：推 cynthiachen : 大宝很勇敢 虽然表情感觉有点惊恐XD08/16 08:49
大宝确实因为很多人围着我、加上我看起来很不舒服，他有点紧张XD 但产前有一直告诉
他会有婆婆跟阿姨来帮忙迎接妹妹，而且是在熟悉的环境，他很快就恢复正常了～只是在
妹妹出生後，他每次陪屎陪尿都会问n次「妹妹从哪里出来」XD
※ 编辑: tin0319 (211.21.112.119 台湾), 08/16/2024 09:14:57
12F：推 Qrry : 吃胎盘!!?? 08/16 09:14
是，我也觉得很可怕哈哈哈，是煮三杯口味的喔（掩面
※ 编辑: tin0319 (211.21.112.119 台湾), 08/16/2024 09:21:42
※ 编辑: tin0319 (211.21.112.119 台湾), 08/16/2024 09:24:57
13F：推 ivy3052001 : 好奇为什麽想吃胎盘.... 08/16 09:48
14F：推 kerh : 好有爱的分享，感动～我也是给郁晴和玉惠接生的产08/16 09:54
15F：→ kerh : 家08/16 09:54
16F：→ loveriver777: ...风险就摆在那里 实在不鼓励08/16 10:13
17F：推 dormice : 实在太厉害了 一切顺利真的太好了 08/16 10:35
18F：推 ivy3052001 : 个人觉得不是甲亢没风险就居家生产~毕竟生小孩本身 08/16 10:35
19F：→ ivy3052001 : 就是很难预估风险，看过太多案例，身体健康还是百百 08/16 10:35
20F：→ ivy3052001 : 种状况，生小孩就是一个责任开始，希望能够健康陪伴08/16 10:35
21F：→ ivy3052001 : 他们到大~不会为了想在家生就去赌不能陪伴他们~但还08/16 10:35
22F：→ ivy3052001 : 是恭喜原po平安顺便08/16 10:36
23F：推 ann7773631 : 好厉害 08/16 12:49
24F：推 peggy0425 : 很特别的分享！可以用自己理想舒服的方式生产很棒 08/16 12:53
25F：→ peggy0425 : ，留下照片也很难能可贵。每个人的风险承受能力不08/16 12:53
26F：→ peggy0425 : 一样，有专业评估，自己也能接受就好。 08/16 12:53
27F：→ chucky : 尊重，但不认同 ，医生都希望你回医院生了 08/16 12:56
28F：推 Polyhymina : 「吃胎盘行为在包括食草动物在内的有胎盘类动物中是08/16 15:08
29F：→ Polyhymina : 一个普遍现象」，中药里也有采用胎盘当药08/16 15:08
30F：→ w1222067 : 好像有点赌 其实没必要居家吧 08/16 15:48
31F：→ hansinell : 好奇居家的理由是什麽？08/16 16:23
32F：推 TBBT : 尊重但觉得不需要推广跟鼓励他人也这麽作，毕竟不08/16 16:47
33F：→ TBBT : 是毫无风险的事08/16 16:47
34F：→ hansinell : 推楼上，即使产前风险低，生产也可能很多突发状况08/16 16:53
35F：推 youbee : 羡慕好幸福～我是请助产士到医院陪我温柔生产，医 08/16 16:59
36F：→ youbee : 生也提倡但就努力一天宝宝头转不够正，只好剖腹去08/16 16:59
37F：→ yunicew : 连医师都希望你在医院生产了，我只能说尊重但不认同08/16 20:04
38F：推 jessieL : 恭喜你运气好08/16 20:12
39F：→ LilyHsu : 不鼓励+1 08/16 20:35
40F：→ LilyHsu : 不是母体情况稳定就好，宝宝身体也会被影响，生产风 08/16 20:35
41F：→ LilyHsu : 险不是只有妈妈的因素，况且医生原本不建议的，这等 08/16 20:35
42F：→ LilyHsu : 於也是拿宝宝的风险来睹。08/16 20:36
43F：推 yellowbottle: 吃胎盘太猛了….08/16 20:42
44F：推 yutakayu : 推！我也是居家生产，觉得美好08/16 23:36
45F：推 tammic : 大宝好可爱！我认为不用对居家生产太敏感，原po有 08/17 01:21
46F：→ tammic : 说明做好了风险的评估与万一需要进医院的规划。德 08/17 01:21
47F：→ tammic : 国有hebamme、美国也有midwife，都是居家生产的专08/17 01:21
48F：→ tammic : 业人士，台湾很幸运有完善的医疗院所，但不代表每 08/17 01:21
49F：→ tammic : 个人都要在医院生产才「应该被鼓励」吧。谁在乎什 08/17 01:21
50F：→ tammic : 麽鼓励啊，掌声鼓励吗08/17 01:21
51F：→ tammic : 请问原po方便分享生产年龄跟是否有裂伤吗？我自己08/17 01:26
52F：→ tammic : 做功课的时候，有读到高龄较不适合居家生产，也有 08/17 01:26
53F：→ tammic : 读到在家生产产妇情绪较平稳，顺应产程、产道自然08/17 01:26
54F：→ tammic : 扩张、比较不会撕裂伤，不晓得是否印证您的经验？08/17 01:26
我34岁。因为在熟悉的环境也有家人信赖的朋友陪伴，所以是很平静没有错。产後助产师
判断没有撕裂伤，只有破皮不需要缝合。
55F：嘘 sawkial : 医生都建议在医院生产了还坚持居家生产，又用着幸存08/17 01:33
56F：→ sawkial : 者偏差的侥幸来这里发文，这种分享真的很没必要，风08/17 01:33
57F：→ sawkial : 险不会因为看了这篇文就消失好吗 08/17 01:33
58F：推 jus82120jk : 感觉只是想满足自己08/17 03:57
温柔生产/居家生产真的是好敏感的话题
补充一下，怀孕期间我也有找其他产科医师谘询
是一位在妇幼医院而且本身同样有居家生产经验的医师
她当时就表示我的状况要居家生产是有可能的
但因为种种因素，没有选择这位医师配合的助产团队
才会继续维持在长庚产检
生产是人生大事，若在孕期间了解自己的生产风险，跟产检、接生人士做足讨论
藉此选择适合且满足自己需求的生产方式
怎麽会是个问题呢
生产可以有很多种样貌
而居家生产一样是以母婴平安为前提在执行的噢
在有助产制度的国家，若是低风险产妇，普遍是由助产师提供整个孕期的照护、由助产师
接生（不论在医院或是居家场所）
这麽做也能分散产科的医疗量能
有兴趣了解的人，很推荐「迎向温柔生产之路」这本书
※ 编辑: tin0319 (211.21.112.119 台湾), 08/17/2024 05:36:48
59F：推 tammic : 感谢原po回覆询问！ 08/17 07:54
60F：推 loveriver777: 我在早疗业，看过太多家长懊悔的眼泪，幸存者偏差容08/17 08:29
61F：→ loveriver777: 易误会别人可以我也行。但您说的没错，医院需要分08/17 08:29
62F：→ loveriver777: 散量能，所以恭喜您平安顺产。只是请想想一般人非专08/17 08:29
63F：→ loveriver777: 业，能多「了解」风险呢？台湾是医疗资源不错的国家08/17 08:29
64F：→ loveriver777: ，实在没必要对赌08/17 08:29
65F：推 loveriver777: 我想大家在意的点不是温柔生产，而是对甲亢风险的08/17 08:35
66F：→ loveriver777: 避重就轻08/17 08:35
67F：→ hansinell : 所以到底为什麽想要居家生产？08/17 08:57
68F：→ faidia : 尊重但不希望推广有风险的行为 08/17 09:36
69F：→ faidia : 大家的担忧是针对甲亢风险，不是温柔生产这部分08/17 09:37
70F：嘘 luckycute : 没有医生在身边 心脏真的大08/17 09:40
71F：→ Desigual : 到底为什麽要吃胎盘？08/17 10:21
72F：推 kerh : 居家生产的产家除了和产检医院、助产师等团队评估08/17 13:37
73F：→ kerh : 自己的身体状况外，多数会另外自费上课了解生产的08/17 13:37
74F：→ kerh : 产程及孕後哺育的知识。如原po所提是已经了解风险08/17 13:37
75F：→ kerh : 并在多方专业人士讨论下所决定的生产方式。除了医 08/17 13:37
76F：→ kerh : 疗风险评估外，产家在知识、身心灵上若没做足准备08/17 13:37
77F：→ kerh : ，助产师也不会愿意冒这个风险接生。正巧我和原po08/17 13:37
78F：→ kerh : 是由同个助产师团队接生，该团队是由两名具有护理08/17 13:37
79F：→ kerh : 执照的助产师组成，其中一位更是专科护理师。我们08/17 13:37
80F：→ kerh : 家老大在医院温柔生产待产时多数由护理师在旁监控08/17 13:37
81F：→ kerh : 胎心音等指数，医生则是小孩着冠时才就位接住孩子 08/17 13:37
82F：→ kerh : ，在居家生产若产程都顺利则由助产师接生，其实是08/17 13:37
83F：→ kerh : 没有什麽差异的。08/17 13:37
84F：推 TBBT : 生产难以预料的不就是这个产程若顺利吗？如果出现08/17 13:41
85F：→ TBBT : 个万分之一的不顺利，有什麽有效的解决跟救助方式08/17 13:41
86F：→ TBBT : ？还是就是比命长的过路长？？？08/17 13:41
87F：推 okmsix : 紧急状况时的应对、要转介的医院，产家和助产师都是08/17 13:59
88F：→ okmsix : 会事先讨论过。 产家会选择这个方式自己也会做足功08/17 13:59
89F：→ okmsix : 课，大家对於风险的思考方式不同，原po只是分享了08/17 13:59
90F：→ okmsix : 自己的经验，选择自己手上，当然你也可以选择在医院 08/17 13:59
91F：→ okmsix : 接受各种监控和护理师的照护，降低自己觉得没有办法08/17 13:59
92F：→ okmsix : 承担的风险。08/17 13:59
93F：→ hoij79627 : 这种方式其实跟去诊所生差不多啦！赌的就是不出那08/17 14:42
94F：→ hoij79627 : 个意外的机率！一旦出了意外，就比谁运气更好点，08/17 14:42
95F：→ hoij79627 : 送到大医院来不来得及罗08/17 14:42
96F：→ KKcity5566 : 套句板上某医师说的：顺产的话谁来接生都一样啦，08/17 15:02
97F：→ KKcity5566 : 怕只怕中乐透时你在的地方有能力处理吗？ 08/17 15:02
98F：推 pandahsien : 推分享 觉得吃胎盘好 特别(掩面08/18 19:00
99F：推 THANN : 为什麽要吃胎盘呢? 纯粹好奇08/19 15:03
胎盘是因为在跟助产师讨论生产计画时，助产师询问的，基本上是居家生产可选择的标配
（？）而我们选择要做的原因是出於队友的原始好奇心XD
其他风险、居家生产原因的讨论，我认为我文章跟回覆已经都说明过了，如同上面有版友
提到的，每个人的评估跟考量不尽相同，选择都在自己手上。分享只是希望让往後计划居
家生产的人多一个参考，不管怎样，都祝福所有妈妈们的生产哺育选择获得支持与尊重！
※ 编辑: tin0319 (211.21.112.119 台湾), 08/19/2024 20:30:39
100F：推 m5401 : 在众评估考量下选择居家生产，好奇有没有什麽应对生 08/20 10:42
101F：→ m5401 : 产风险的措施，例如胎心音不稳定或是胎头方位难以用 08/20 10:42
102F：→ m5401 : 力而难产、新生儿出生後状况不佳或是有产後大出血的 08/20 10:42
103F：→ m5401 : 情形，这些都是无法预估的风险，万一发生了要如何应 08/20 10:42
104F：→ m5401 : 对。 08/20 10:42
助产师是有执照合格可以接生的医护专业，因此产後的一些急难处置他们是可以做一定程
度的处理的，我只能以我自己的经验来分享。
胎心音的部分我确实有遇到，第一胎在诊所由助产师接生时、还有这次居家生产都有。第
一次助产师判断是因为宫缩时我呼吸不稳造成的，就在旁边提醒、陪伴着我找回稳定的呼
吸，让宝宝能获得足够的氧气，然後胎心音也因此回稳。这次助产师到了之後，询问我最
後进食时间，判断是因为我跟宝宝都饿了，就请我进食、直接吃蜂蜜，胎心音就回稳了。
因为甲亢的缘故，这次生产助产师有比较留意产後出血，请我准备长效的子宫收缩剂以外
，也确实在产後两次内诊处理出血的状况。她们则是都会备着代用血浆。
至於「用力」，一般助产师比较鼓励产妇放轻松保持呼吸，让宝宝随着宫缩慢慢出来。胎
头或胎位不利生产的话，则是鼓励姿势改变、摇骨盆坐产球等。我的宝宝在30周时还是臀
位，周玉惠助产师是有说若生产时还没转下来，她是可以帮助转胎位的。
我有听说认识的人因为妇科疾病，居家生产产後大出血，就只能紧急後送到医院了。
这样不知道有没有回答到你的疑问呢？
※ 编辑: tin0319 (223.137.27.194 台湾), 08/20/2024 20:56:41
105F：→ Desigual : 想知道新生儿状况该怎麽确认？有状况怎麽处理呢？ 08/20 21:58
宝宝出生完成肌肤接触跟哺乳後（在这期间助产师也一直有留意宝宝的状况），她们就是
依照在医院/诊所出生後会初步检查的各个项目：惊吓反射、抓握、踏步等等，也有量身
高体重头围等，然後产後的观察时间也不定时帮宝宝量体温。
若超出助产师所能处理的状况，我想就只能後送到医院了，但是助产师在产前都会评估宝
宝的状况，若不适合居家生产，她们也会建议产家去医院的。例如我孕妇瑜珈遇到一位双
胞胎孕妇，同样计画给周玉惠接生，但34周早期破水，就在助产师建议之下住院安胎生产
了。
※ 编辑: tin0319 (211.21.112.119 台湾), 08/21/2024 09:11:21
106F：→ hansinell : 为什麽不回答想要居家生产的原因呢？ 08/27 20:19
107F：→ akiqu : 恭喜平安顺产～感觉好窝心 09/11 14:04