得之於此版太多，分享一些自己的經驗希望可以幫助到其他人。 基本資訊： 39歲/第二胎（第一胎自然產 39W+4 寶寶近三千五）/自然受孕異卵雙胞胎（雙羊膜腔）/ 孕期間偶爾做孕婦瑜伽（第一胎懷孕前有規律運動但生完大寶就沒時間了）/無慢性病 入院催生到生完大概17小時的過程，減痛分娩我有享受到，在中國醫主治醫師陳怡燕的幫 助下完成自然產（胎位一正一反）生下體重足夠不需住保溫箱的雙胞胎，曾經很擔心自己 高齡又懷雙胞胎屬於高危險妊娠，可能會發生的妊娠糖尿病高血壓子癲前症或早產還好都 沒有發生，妊娠紋也沒有出現，這些全部加起來讓我覺得自己運氣真的很好。 --- 以下為生產記錄流水帳 --- 37週例行產檢日的前一天，在家量血壓發現舒張壓明顯比以往高（80-95）收縮壓還算正 常但偶爾會超過130，我沒有頭暈、蛋白尿或明顯水腫，雖然有點擔心但自己覺得應該不 是子癲前症吧。到了產檢日血壓超過90/130，自己還想說可能是天氣太冷加上有點緊張所 以血壓較高，擔心被醫生直接留下來催生。 我本來想等到38週這醫生原先設的底線再催生，因為雙胞胎中後期長得有點慢（一直是後 面的5%），所以我很認真在攝取各種蛋白質，尤其是一直吃紅肉各種肉加上酪梨滴雞精每 天都會喝媽媽奶粉加高蛋白，希望能在後期衝高體重避免小孩住進保溫箱，所以當醫生建 議我可以催生了，我還是花了一點時間逃避，心想著真的不能再多等幾天或一週嗎？理智 上知道要聽從醫囑，也瞭解到血壓變高是一個情況改變的指標，加上雙胞胎風險高，先生 還恐嚇我說如果再拖個幾天等你血壓變更高，可能就要直接被剖腹了，想到我一路以來都 朝著自然產的目標前進，怎麼可以在最後因為多拖了幾天而被剖腹。最後聽從醫師建議回 家關注血壓，如果有超過100/150就要立馬回產房報到，當天離開診間後回家收好東西我 隔天就入院催生。 催生當天：(37w+3) 11:00 入院辦手續 13:00 準備（內診2cm/驗尿/等病床…..） 14:00 住院醫師來照超音波，確定胎位依然是一正一反，姐姐胎位正弟弟胎位反。被告知因為 是雙胞胎所以催生會較溫和。 14:30 開始打催生點滴，偶爾起來散步。 18:00 催生點滴加速，落紅出現。宮縮 2-3分鐘一次，強度40-70之間，感覺就像肚子緊緊的 只有微微不舒服。 21:00 內診依舊維持兩公分沒什麼進展。 22:00 宮縮變強，指數 70-95，遇到宮縮80以上時就是我會明顯不舒服的強度。主治醫師當天 下診後來內診，她覺得宮縮指數夠強但集中在肚子上半部，力量沒有傳到底下，決定讓 我先打減痛再人工破水（姐姐的羊水）。 23:30 點滴持續加藥 00:30 打上減痛分娩，開始享受微涼的麻藥及我漸漸麻木的下半身，麻藥跑得很均勻，趁機睡 了十幾分鐘，心裡想著難道這就是別人說的優雅生產，都沒有感覺到明顯疼痛真的好棒 （跟我上一胎麻藥一直加我還是很痛的經驗不太一樣）。 01:00 人工破水（無感） 01:30 內診開3公分（無感）被交代如果有便意或是下墜感要馬上跟護理師說，過了一陣子就開 始宮縮跟恥骨變有感，手動加麻藥。身體也開始無法控制地發抖。 02:00 恥骨更有微酸感，不確定這是不是護理師說的下墜感，但內診一看發現已經全開，胎頭 已經下降，被說準備進產房了，旁邊的醫護馬上加速動作，不到五分鐘我就被推進去了 （再次讚嘆他們的效率）。 02:?? 進產房後，練習了一次肚子用力，被說用的力很對，然後就等待大家就位，主治醫師也 馬上出現了。（再次展現效率） 用力兩次，姐姐出生（2400+克） 接下來就是主治醫師試著用胎位外轉術想把弟弟轉正，時間過了快半個小時都無法轉正， 我看著醫師在我肚皮上不斷出力按壓移動的手替她覺得手好痠，心裡想著該不會我最終要 吃全餐被剖腹了吧，後來醫師決定在我宮縮用力時手動破水，我目睹了破水的景象，也看 到再次用力時弟弟以臀位方式出生的當下，他下半身先被拉出來的樣子（有點嚇人）再用 力一次弟弟就整個人出來了（2500+g 距離姊姊四十分鐘左右），一切順利，減痛讓我保 留了很多體力所以生完我沒有虛脫感只覺得很口渴。 這一切最感謝的就是我的主治醫師，一直都很樂觀正向看待我這個案，孕期中遇到我在28 週子宮頸長度突然變短，或中期體重暴衝，或各種我擔心的問題她都蠻有把握的回答給了 我不少信心。還記得懷孕中期表達想嘗試自然產時，她評估我蠻有機會的，因為是經產婦 ，上一胎寶寶體重不錯，產程也順利，加上沒有慢性病或其他病史。但要自然產的其他前 提是第二隻出生的胎兒不能比第一隻大太多，第一隻要胎位正。 嘗試自然產雙胞胎也要有心理準備萬一失敗可能就會被剖腹。就算產前兩個都胎位正，還 是有可能遇到第一位生出來後第二位轉向的問題，當轉向後產程有遲滯或是胎兒有風險， 就可能會被剖腹，這也是很多醫生建議雙胞胎媽媽直接約時間剖腹的原因之一。 「孩子會選擇他們想要的方式出生」我一直相信這點，所以胎位有沒有辦法轉正不是我可 以決定的，他們能在我肚子裡待多久也不是我能控制的，已經高齡的我對於自己母體及胎 盤狀況能不能供給胎兒足夠的營養到最後我也沒把握，我能做的是關注自己的身心狀況， 多攝取營養，多休息盡量不要太勞累，能做到這些不容易，需要家人們大大的幫忙，尤其 是分擔照顧大寶的工作，我自認為不是樂觀的人，很多事我都會把最壞的結果想一遍，常 常擔心很多事，常常看了別人的經驗而對自己更沒信心，我想很多媽媽們都跟我一樣，需 要旁人更多的支持鼓勵。 後記-關於雙胞胎孕婦的體重增加幅度 我對懷雙胞胎體重增加的建議數字有疑問，不希望自己增加太多但又怕太少，但台灣國內 針對雙/多胞胎孕婦的指南跟營養衛教找不太到相關明確的資訊（大多都說遵從醫師建議 ），有個外國朋友推薦了這本在美國被多胞胎媽媽推薦的書“When You're Expecting Twins, Triplets, or Quads” 書裡面講到一些統計數據跟建議，有寫到雙胞胎孕婦在28 周前應該要增加到足夠的體重才能減少早產及寶寶早療的機率，也說體重有達標的相較沒 達標的統計上晚兩週生產，有興趣的人可以參考看看。 --

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