得之於此版太多，分享一些自己的经验希望可以帮助到其他人。 基本资讯： 39岁/第二胎（第一胎自然产 39W+4 宝宝近三千五）/自然受孕异卵双胞胎（双羊膜腔）/ 孕期间偶尔做孕妇瑜伽（第一胎怀孕前有规律运动但生完大宝就没时间了）/无慢性病 入院催生到生完大概17小时的过程，减痛分娩我有享受到，在中国医主治医师陈怡燕的帮 助下完成自然产（胎位一正一反）生下体重足够不需住保温箱的双胞胎，曾经很担心自己 高龄又怀双胞胎属於高危险妊娠，可能会发生的妊娠糖尿病高血压子癫前症或早产还好都 没有发生，妊娠纹也没有出现，这些全部加起来让我觉得自己运气真的很好。 --- 以下为生产记录流水帐 --- 37周例行产检日的前一天，在家量血压发现舒张压明显比以往高（80-95）收缩压还算正 常但偶尔会超过130，我没有头晕、蛋白尿或明显水肿，虽然有点担心但自己觉得应该不 是子癫前症吧。到了产检日血压超过90/130，自己还想说可能是天气太冷加上有点紧张所 以血压较高，担心被医生直接留下来催生。 我本来想等到38周这医生原先设的底线再催生，因为双胞胎中後期长得有点慢（一直是後 面的5%），所以我很认真在摄取各种蛋白质，尤其是一直吃红肉各种肉加上酪梨滴鸡精每 天都会喝妈妈奶粉加高蛋白，希望能在後期冲高体重避免小孩住进保温箱，所以当医生建 议我可以催生了，我还是花了一点时间逃避，心想着真的不能再多等几天或一周吗？理智 上知道要听从医嘱，也了解到血压变高是一个情况改变的指标，加上双胞胎风险高，先生 还恐吓我说如果再拖个几天等你血压变更高，可能就要直接被剖腹了，想到我一路以来都 朝着自然产的目标前进，怎麽可以在最後因为多拖了几天而被剖腹。最後听从医师建议回 家关注血压，如果有超过100/150就要立马回产房报到，当天离开诊间後回家收好东西我 隔天就入院催生。 催生当天：(37w+3) 11:00 入院办手续 13:00 准备（内诊2cm/验尿/等病床…..） 14:00 住院医师来照超音波，确定胎位依然是一正一反，姐姐胎位正弟弟胎位反。被告知因为 是双胞胎所以催生会较温和。 14:30 开始打催生点滴，偶尔起来散步。 18:00 催生点滴加速，落红出现。宫缩 2-3分钟一次，强度40-70之间，感觉就像肚子紧紧的 只有微微不舒服。 21:00 内诊依旧维持两公分没什麽进展。 22:00 宫缩变强，指数 70-95，遇到宫缩80以上时就是我会明显不舒服的强度。主治医师当天 下诊後来内诊，她觉得宫缩指数够强但集中在肚子上半部，力量没有传到底下，决定让 我先打减痛再人工破水（姐姐的羊水）。 23:30 点滴持续加药 00:30 打上减痛分娩，开始享受微凉的麻药及我渐渐麻木的下半身，麻药跑得很均匀，趁机睡 了十几分钟，心里想着难道这就是别人说的优雅生产，都没有感觉到明显疼痛真的好棒 （跟我上一胎麻药一直加我还是很痛的经验不太一样）。 01:00 人工破水（无感） 01:30 内诊开3公分（无感）被交代如果有便意或是下坠感要马上跟护理师说，过了一阵子就开 始宫缩跟耻骨变有感，手动加麻药。身体也开始无法控制地发抖。 02:00 耻骨更有微酸感，不确定这是不是护理师说的下坠感，但内诊一看发现已经全开，胎头 已经下降，被说准备进产房了，旁边的医护马上加速动作，不到五分钟我就被推进去了 （再次赞叹他们的效率）。 02:?? 进产房後，练习了一次肚子用力，被说用的力很对，然後就等待大家就位，主治医师也 马上出现了。（再次展现效率） 用力两次，姐姐出生（2400+克） 接下来就是主治医师试着用胎位外转术想把弟弟转正，时间过了快半个小时都无法转正， 我看着医师在我肚皮上不断出力按压移动的手替她觉得手好酸，心里想着该不会我最终要 吃全餐被剖腹了吧，後来医师决定在我宫缩用力时手动破水，我目睹了破水的景象，也看 到再次用力时弟弟以臀位方式出生的当下，他下半身先被拉出来的样子（有点吓人）再用 力一次弟弟就整个人出来了（2500+g 距离姊姊四十分钟左右），一切顺利，减痛让我保 留了很多体力所以生完我没有虚脱感只觉得很口渴。 这一切最感谢的就是我的主治医师，一直都很乐观正向看待我这个案，孕期中遇到我在28 周子宫颈长度突然变短，或中期体重暴冲，或各种我担心的问题她都蛮有把握的回答给了 我不少信心。还记得怀孕中期表达想尝试自然产时，她评估我蛮有机会的，因为是经产妇 ，上一胎宝宝体重不错，产程也顺利，加上没有慢性病或其他病史。但要自然产的其他前 提是第二只出生的胎儿不能比第一只大太多，第一只要胎位正。 尝试自然产双胞胎也要有心理准备万一失败可能就会被剖腹。就算产前两个都胎位正，还 是有可能遇到第一位生出来後第二位转向的问题，当转向後产程有迟滞或是胎儿有风险， 就可能会被剖腹，这也是很多医生建议双胞胎妈妈直接约时间剖腹的原因之一。 「孩子会选择他们想要的方式出生」我一直相信这点，所以胎位有没有办法转正不是我可 以决定的，他们能在我肚子里待多久也不是我能控制的，已经高龄的我对於自己母体及胎 盘状况能不能供给胎儿足够的营养到最後我也没把握，我能做的是关注自己的身心状况， 多摄取营养，多休息尽量不要太劳累，能做到这些不容易，需要家人们大大的帮忙，尤其 是分担照顾大宝的工作，我自认为不是乐观的人，很多事我都会把最坏的结果想一遍，常 常担心很多事，常常看了别人的经验而对自己更没信心，我想很多妈妈们都跟我一样，需 要旁人更多的支持鼓励。 後记-关於双胞胎孕妇的体重增加幅度 我对怀双胞胎体重增加的建议数字有疑问，不希望自己增加太多但又怕太少，但台湾国内 针对双/多胞胎孕妇的指南跟营养卫教找不太到相关明确的资讯（大多都说遵从医师建议 ），有个外国朋友推荐了这本在美国被多胞胎妈妈推荐的书“When You're Expecting Twins, Triplets, or Quads” 书里面讲到一些统计数据跟建议，有写到双胞胎孕妇在28 周前应该要增加到足够的体重才能减少早产及宝宝早疗的机率，也说体重有达标的相较没 达标的统计上晚两周生产，有兴趣的人可以参考看看。 --

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