作者minaqq (米娜)
看板BabyMother
標題[寶寶] 請問包莖跟泌尿道感染問題
時間Sun Dec 31 08:01:40 2023
男寶寶目前5個月，在月中就發現有包莖情況
滿月的時候尿尿有分泌物，就診發現泌尿道感染（體溫大概37.5上下）
因年紀小有住院打抗生素3天+回家口服5天。
因為醫生有兩派說法，所以想請教大家
A醫生
1.包莖要使用類固醇藥膏，讓包皮鬆一點
2.泌尿道感染只要沒有發燒就是多喝水讓他尿尿沖出來
B醫生
1.包莖不用擦類固醇，擦了未來也是會包回來
2.泌尿道感染沒有發燒是因為抵抗力好，一定要抗生素治療。
我後來是沒有擦藥膏，寶寶目前還是包莖
這兩天尿尿有腥臭味，體溫36.8-37.6上下（耳溫）
我懷疑應該是又泌尿道感染了
目前持續觀察體溫狀況跟多餵水
如果燒起來會衝急診，沒有的話就是等到星期二門診給B醫生看
但應該又要吃抗生素了
希望這幾天有辦法把菌沖掉
因為我全親餵所以不確定寶寶喝多少，是不是有可能奶喝太少導致泌尿道感染@@ 在考慮要不要擠出來瓶餵，不然就是要多餵水
想請問大家，泌尿道感染沒有發燒真的可以多喝水就好嗎？
包莖要擦藥嗎？
不確定寶寶頻繁感染是否是因為包莖
需要尿路檢查嗎？（好像是侵入性會很痛？）
目前2-3小時換一次尿布是否不夠？
感謝大家
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※ 編輯: minaqq (116.59.80.12 臺灣), 12/31/2023 08:04:13
※ 編輯: minaqq (116.59.80.12 臺灣), 12/31/2023 08:04:45
※ 編輯: minaqq (116.59.80.12 臺灣), 12/31/2023 08:06:18
※ 編輯: minaqq (116.59.80.12 臺灣), 12/31/2023 08:07:59
1F：推 treeeert : 嬰兒包莖很正常呀，我的寶寶也是，但沒有感染過。洗 12/31 08:08
2F：→ treeeert : 澡時會輕褪下包皮洗乾淨，然後尿布我都是1.5小時就 12/31 08:08
3F：→ treeeert : 換，或是覺得有尿味就換，供参～ 12/31 08:08
4F：推 tin0319 : 一樣的情況，沒有擦藥。兒子第一次感染後，我們落 12/31 08:33
5F：→ tin0319 : 實早上起床也會用清水沖洗生殖器還有屁股（就算沒 12/31 08:33
6F：→ tin0319 : 有大便），就沒有復發了 12/31 08:33
7F：推 sylvia25856 : 建議頻繁的泌尿道感染要去做個檢查 12/31 08:49
8F：→ sylvia25856 : 只要沒割包皮 99%的男嬰都是包莖 12/31 08:49
9F：→ sylvia25856 : 包莖跟泌尿道感染沒什麼關係 12/31 08:49
10F：推 vennice : 我兒子有擦藥膏 12/31 09:55
11F：→ una283 : 完全推不出來嗎 12/31 10:17
12F：推 uncobb : 擦藥膏，推開後就再沒有感染了，我家感染過2次 12/31 10:20
13F：推 mayciy : 如果頻繁感染應該要做尿路檢查，有可能是結構有問 12/31 10:40
14F：→ mayciy : 題，跟包莖應該沒太大關聯，男嬰基本上都包莖 12/31 10:40
15F：→ mayciy : 泌尿道感染最怕是感染到腎臟，造成腎臟損傷，還是 12/31 10:42
16F：→ mayciy : 積極檢查比較好 12/31 10:42
17F：推 cc4 : 看尿布量就好不需要擠出來餵 12/31 10:49
18F：推 rockmu : 我們家弟弟也是泌尿道感染住院，現在半年多每次都 12/31 11:29
19F：→ rockmu : 勤換尿布，然後用棉花棒沾溫開水推包皮清潔，沒有 12/31 11:30
20F：→ rockmu : 擦藥，供參 12/31 11:30
21F：推 af635 : 我們有擦藥，後來停藥後，沒有常常推開，又包回去了 12/31 12:03
22F：→ af635 : ...... 12/31 12:03
23F：推 mimizxzx : 泌尿道感染後有做完整檢查，包皮過緊所以有擦藥膏， 12/31 12:24
24F：→ mimizxzx : 鬆一點每天推開把分泌物洗掉，常換尿布避免再感染， 12/31 12:24
25F：→ mimizxzx : 定期追蹤 12/31 12:24
26F：推 christina053: 我兒子從月中出來接月嫂的時候，她就直接每天幫我擦 12/31 12:28
27F：→ christina053: 一次類固醇藥膏，然後洗澡一定要推開清洗，等我做完 12/31 12:28
28F：→ christina053: 月子包皮就都開了，現在每天洗澡都還是會推開清洗 12/31 12:28
29F：推 mikkka : 我家也是包莖但沒有感染，打預防針時問醫師包莖問題 12/31 22:00
30F：→ mikkka : ，就開藥膏擦+推開，持續一段時間真的有開了，但停 12/31 22:00
31F：→ mikkka : 藥後真的是要持續推，不然會慢慢縮回去 12/31 22:00
32F：推 empoison : 包莖+1，打針醫生也沒有說要推，說可以塗美康，但也 12/31 22:21
33F：→ empoison : 是說會包回去 12/31 22:21
34F：推 Skitten : 我們家也是一樣的狀況，泌尿道感染住院治療後有再去 12/31 23:48
35F：→ Skitten : 看兒童泌尿科，因為包莖跟包皮過緊有擦藥膏，後來才 12/31 23:48
36F：→ Skitten : 漸漸可推開，現在每天推開清洗 12/31 23:48
37F：→ skylinlin : 查了才知道1歲以前男寶寶比較容易感染.. 01/01 01:11
38F：→ skylinlin : 我現在除了睡覺都1-2小時換尿布 01/01 01:12
39F：推 maxjacky : 本身是兒科急診的醫師，雖然說不上是這方面專家， 01/01 01:56
40F：→ maxjacky : 還是分享一些觀念給大家： 01/01 01:56
41F：→ maxjacky : 1. 不是尿尿髒髒的(一般稱膿尿)就是泌尿道感染，要 01/01 01:56
42F：→ maxjacky : 確認感染必須做細菌培養，如果尿尿超級髒最後培養 01/01 01:57
43F：→ maxjacky : 不出細菌算沒有感染，反之尿尿超乾淨最後長了細菌 01/01 01:57
44F：→ maxjacky : 反而是感染。 01/01 01:57
45F：→ maxjacky : 2. 研究上跟泌尿道有關聯的主要是有無割包皮而非有 01/01 01:57
46F：→ maxjacky : 無包莖，小男生包莖是很常見的，通常考慮擦類固醇 01/01 01:57
47F：→ maxjacky : 跟泌尿道感染沒什麼關聯，大多是包皮龜頭發炎，或 01/01 01:57
48F：→ maxjacky : 者包皮尿尿時都像吹氣球一樣先鼓一大包才洩出來這 01/01 01:57
49F：→ maxjacky : 種狀況。 01/01 01:57
50F：→ maxjacky : 3. 無症狀的膿尿不一定要治療，但也要考慮年齡(年 01/01 01:57
51F：→ maxjacky : 紀小不易發燒等燒起來可能已經很嚴重)和培養出來的 01/01 01:57
52F：→ maxjacky : 菌種，不過一般如果完全無症狀也不太會發現，所以如 01/01 01:57
53F：→ maxjacky : 果都發現了通常還是會先用三天的經驗性抗生素再等 01/01 01:57
54F：→ maxjacky : 培養結果。 01/01 01:57
55F：→ maxjacky : 4. 小孩的泌尿道感染其實相對大人比較單純，菌種大 01/01 01:57
56F：→ maxjacky : 多沒這麼毒不容易發展成全身性感染，就算晚個幾天發 01/01 01:57
57F：→ maxjacky : 現治療通常也無傷大雅，但一旦確認如果不好好治療 01/01 01:57
58F：→ maxjacky : 比較擔心影響到長大後的腎臟功能。 01/01 01:57
59F：→ maxjacky : 5. 目前的治療準則是建議確認兩次泌尿道感染(培養 01/01 01:57
60F：→ maxjacky : 陽性)，要做尿路逆流攝影確認有無結構問題，不過也 01/01 01:57
61F：→ maxjacky : 有某一派醫師比較積極一次確認感染就會做。 01/01 01:57
62F：→ maxjacky : 6. 如果在蒐集尿液檢體之前就先使用過抗生素，後續 01/01 01:57
63F：→ maxjacky : 的分析培養結果都可能受到影響，尿液細菌培養不可 01/01 01:57
64F：→ maxjacky : 控制的話標準需導尿採集，可控制的話可以採中段尿。 01/01 01:57
65F：推 maxjacky : 以上雖非專家但大方向應該沒錯，建議找小兒腎臟科醫 01/01 01:59
66F：→ maxjacky : 師了解詳情 01/01 01:59
67F：推 dolphin15 : 感謝醫師衛教 01/02 11:27
68F：→ Nayatrei : 我也是一開始曾經感染過後來推開洗就沒再感染了 01/02 19:32
69F：推 stillangie : 之前問醫生說直接擦美康就好了，請問有版友是直接餡 01/02 23:51
70F：→ stillangie : 美康變鬆嗎 01/02 23:51