作者altruist (altruist)
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標題Re: [寶寶] 哮吼一定要住院嗎？
時間Wed Dec 13 19:00:47 2023
兒科醫師路過，幫回一下
哮吼的原因很多，最常見的是被副流感病毒感染導致的「病毒性哮吼」
會導致聲帶附近發炎腫脹，而這個位置剛好是主呼吸道最狹窄的部位，
所以很容易造成呼吸困難，典型症狀包含下面3個：
1. 狗吠式咳嗽
2. 聲音沙啞
3. 吸氣時鳴喘
想更了解哮吼可直接看這邊 :
https://www.drjadenhealth.com/l/croup/
輕微的哮吼通常可以在家裡治療
但如果有很厲害的呼吸困難或活力很差，就會建議立刻回診就醫處理
呼吸困難的指標 :
呼吸時鎖骨上、胸骨下凹陷等，網頁內有影片可參考
急性處理的方式通常會讓兒童直接吸「加了腎上腺素的蒸氣」，
腎上腺素的功用就是接觸黏膜後，會使血管收縮直接消腫
同時直接肌肉打一針類固醇，能幫忙消腫且可持續長時間，
但效果要幾小時後才會出現。
吸完我們會觀察小病人的呼吸狀況，如果有明顯改善，
例如上述的呼吸困難症狀緩解，或血氧濃度恢復正常等等，
就可能會開口服藥物回家休息治療。
反之若改善不大，就會被收住院，持續吸蒸氣和使用類固醇直到穩定才能回家。
順帶一提，偶爾會遇到家長在治療上因為害怕類固醇而不讓小孩吃，
造成症狀惡化的結果，病毒型哮吼治療上很常用到類固醇，
目的是讓呼吸道消腫順暢，短期使用不易有月亮臉、水牛肩等副作用，請乖乖使用喔。
家長辛苦啦！祝福寶寶早日康復 :)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 92.53.13.52 (馬其頓)
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1F：推 chomo : 專業的來了，推。 12/13 19:26
2F：推 katherine996: 謝謝兒科醫師 第一次遇到時真的嚇壞 12/13 19:28
3F：推 wanchi1102 : 謝謝醫師 12/13 20:54
4F：推 benson502 : 推專業 12/13 21:16
5F：推 newkate : 推 感謝分享 12/13 21:37
6F：推 sfatina : 謝謝分享！ 12/13 21:52
7F：推 kyliej2002 : 天啊，感謝醫生回文 12/13 22:12
8F：→ kyliej2002 : 早上吃完類固醇之後真的明顯有差，我會再觀察，謝 12/13 22:12
9F：→ kyliej2002 : 謝醫生 12/13 22:12
10F：推 gto011320 : 感謝兒科醫師專業的回覆 12/13 22:21
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12F：推 xiah350213 : 推！ 12/13 22:35
13F：推 rainycat : 推 感謝醫生資訊提供 12/13 22:40
14F：→ tallshorter : 推專業分享 12/13 22:47
15F：推 nacheong17 : 謝謝醫生來分享！ 12/13 22:51
16F：推 dolphin15 : 謝謝醫師的分享 12/13 23:05
17F：推 fardola : 謝謝醫生分享 12/13 23:23
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19F：推 seima : 推專業分享 12/13 23:33
20F：推 carrie162 : 感謝專業 12/13 23:41
21F：推 yohappy : 甘蝦～ 12/14 00:11
22F：推 wishluck : 謝謝醫生專業回覆 12/14 00:15
23F：推 c3101 : 感謝專業分享 12/14 00:28
24F：→ c3101 : 感謝專業分享 12/14 00:28
25F：推 chahui : 謝謝醫生分享！ 12/14 00:33
26F：推 lnew1001 : 感謝分享，我家大寶之前哮吼也是打一針類固醇+吸蒸 12/14 00:39
27F：→ lnew1001 : 氣就沒事回家了 12/14 00:39
28F：→ nonmoongirl : 感謝醫師專業分享 12/14 00:56
29F：推 belebend : 推 謝謝分享 12/14 01:14
30F：推 jane1020 : 感謝醫生分享！ 12/14 01:21
31F：推 mfaith : 我們也是打了一針 吸一吸 12/14 01:51
32F：→ mfaith : 小孩回家後真的比較好睡了 12/14 01:51
33F：推 catcherry : 謝謝醫師分享 12/14 02:16
34F：推 thalamus : 感謝專業分享 12/14 05:49
35F：推 Mgthok68 : 推 12/14 07:31
36F：推 blueup : 推 12/14 08:41
37F：推 champagne : 推 12/14 08:58
38F：推 akn : 謝謝專業分享，我當初小寶不至於哮吼但還是被評估 12/14 09:59
39F：→ akn : 住院，我們也比較心安，因為小朋友病程很快！ 12/14 09:59
40F：推 climbswp : 推，我們上次也是送急診醫生判斷需要吸藥和打一針。 12/14 14:13
41F：推 yukionly : 推醫師，我們也是直接打一針觀察，過一下就回家了 12/14 14:29
42F：推 Liuuu : 推。謝謝熱心醫師專業分享！ 12/14 14:38
43F：推 Delusion : 推專業佛心回 12/14 18:03
44F：推 sannapa : 謝謝分享 12/14 18:16
45F：推 whitefire : 推 謝謝分享 12/14 22:39
46F：推 zerg2150 : 感恩醫師大人分享 12/15 07:11
47F：推 CocoaLait : 感謝醫生專業回文，兒科真的辛苦了！ 12/15 09:14
48F：推 musegirl : 推專業分享！曾經有打針+吸藥後回家的經驗，也有被 12/16 00:16
49F：→ musegirl : 確認要留院的經驗，主要還是取決血氧濃度還有緊急 12/16 00:16
50F：→ musegirl : 處置後的反應狀況去判斷。大醫院比較有機器資源， 12/16 00:16
51F：→ musegirl : 如果精神不佳+哮喘的話真的要跑一趟確認比較安心 12/16 00:16
52F：推 runninggas : 感謝分享 12/19 10:57