作者altruist (altruist)
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标题Re: [宝宝] 哮吼一定要住院吗?
时间Wed Dec 13 19:00:47 2023
儿科医师路过,帮回一下
哮吼的原因很多,最常见的是被副流感病毒感染导致的「病毒性哮吼」
会导致声带附近发炎肿胀,而这个位置刚好是主呼吸道最狭窄的部位,
所以很容易造成呼吸困难,典型症状包含下面3个:
1. 狗吠式咳嗽
2. 声音沙哑
3. 吸气时鸣喘
想更了解哮吼可直接看这边 :
https://www.drjadenhealth.com/l/croup/
轻微的哮吼通常可以在家里治疗
但如果有很厉害的呼吸困难或活力很差,就会建议立刻回诊就医处理
呼吸困难的指标 :
呼吸时锁骨上、胸骨下凹陷等,网页内有影片可参考
急性处理的方式通常会让儿童直接吸「加了肾上腺素的蒸气」,
肾上腺素的功用就是接触黏膜後,会使血管收缩直接消肿
同时直接肌肉打一针类固醇,能帮忙消肿且可持续长时间,
但效果要几小时後才会出现。
吸完我们会观察小病人的呼吸状况,如果有明显改善,
例如上述的呼吸困难症状缓解,或血氧浓度恢复正常等等,
就可能会开口服药物回家休息治疗。
反之若改善不大,就会被收住院,持续吸蒸气和使用类固醇直到稳定才能回家。
顺带一提,偶尔会遇到家长在治疗上因为害怕类固醇而不让小孩吃,
造成症状恶化的结果,病毒型哮吼治疗上很常用到类固醇,
目的是让呼吸道消肿顺畅,短期使用不易有月亮脸、水牛肩等副作用,请乖乖使用喔。
家长辛苦啦!祝福宝宝早日康复 :)
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1F:推 chomo : 专业的来了,推。 12/13 19:26
2F:推 katherine996: 谢谢儿科医师 第一次遇到时真的吓坏 12/13 19:28
3F:推 wanchi1102 : 谢谢医师 12/13 20:54
4F:推 benson502 : 推专业 12/13 21:16
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7F:推 kyliej2002 : 天啊,感谢医生回文 12/13 22:12
8F:→ kyliej2002 : 早上吃完类固醇之後真的明显有差,我会再观察,谢 12/13 22:12
9F:→ kyliej2002 : 谢医生 12/13 22:12
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26F:推 lnew1001 : 感谢分享,我家大宝之前哮吼也是打一针类固醇+吸蒸 12/14 00:39
27F:→ lnew1001 : 气就没事回家了 12/14 00:39
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31F:推 mfaith : 我们也是打了一针 吸一吸 12/14 01:51
32F:→ mfaith : 小孩回家後真的比较好睡了 12/14 01:51
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38F:推 akn : 谢谢专业分享,我当初小宝不至於哮吼但还是被评估 12/14 09:59
39F:→ akn : 住院,我们也比较心安,因为小朋友病程很快! 12/14 09:59
40F:推 climbswp : 推,我们上次也是送急诊医生判断需要吸药和打一针。 12/14 14:13
41F:推 yukionly : 推医师,我们也是直接打一针观察,过一下就回家了 12/14 14:29
42F:推 Liuuu : 推。谢谢热心医师专业分享! 12/14 14:38
43F:推 Delusion : 推专业佛心回 12/14 18:03
44F:推 sannapa : 谢谢分享 12/14 18:16
45F:推 whitefire : 推 谢谢分享 12/14 22:39
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47F:推 CocoaLait : 感谢医生专业回文,儿科真的辛苦了! 12/15 09:14
48F:推 musegirl : 推专业分享!曾经有打针+吸药後回家的经验,也有被 12/16 00:16
49F:→ musegirl : 确认要留院的经验,主要还是取决血氧浓度还有紧急 12/16 00:16
50F:→ musegirl : 处置後的反应状况去判断。大医院比较有机器资源, 12/16 00:16
51F:→ musegirl : 如果精神不佳+哮喘的话真的要跑一趟确认比较安心 12/16 00:16
52F:推 runninggas : 感谢分享 12/19 10:57