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兒科醫師值班中,路過就順便回文。 根據媽媽的描述我來判斷看看。 嬰兒出現多量血絲黏液便的原因常見的有兩個: 1. 腸胃感染:例如沙門氏菌 2. 食物過敏排斥反應: 如配方奶中的牛奶蛋白,或母乳媽媽吃了過量容易過敏的食物, 餵奶的時候寶寶吃到導致過敏。而嬰兒食物過敏有個特性:要累積幾天的致敏化時間, 加上進食的量要夠大,才會出現症狀, 所以常常是剛出生那幾天都沒事,在1週大以上才開始有症狀 又由於寶寶腸胃道消化能力還不成熟,導致另一個寶寶常見腸胃狀況就是 「暫時性的乳糖不耐」,症狀會以拉肚子、嘔吐、脹氣等為主,以拉肚子為大宗, 當然太嚴重的時候可能出些少量血便(但較少見), 這時候就會建議改用無乳糖奶粉來緩解症狀, 通常這個狀況隨著長大滿月後會慢慢改善! 從媽媽的描述中,寶寶喝純配方奶,在出生不久後開始出現黏液血絲便, 月中應該已經有排除細菌感染的問題,高度懷疑是牛奶蛋白過敏, 先在換了能恩部分水解(95%)蛋白奶粉 + 益生菌試試看 → 2天仍有血絲沒改善,換成好敏瑞高度水解 + 無乳糖奶粉 → 3天後血絲黏液便解除,代表腸道發炎狀況已經緩解,可喜可賀, 但這也代表寶寶腸道真的敏感,可能要好幾個月等成熟些後, 才可以漸進式嘗試其他奶粉(完全水解→部分水解→一般) 接下來是便便狀況一天10次上下,但成型偏硬 嬰兒腸胃還不成熟,常常一吃奶腸胃受到刺激就會便便, 所以在滿月之前一天大個5~10次(有時候會更多一點) 很合理的,滿月後會明顯下降,有時2-3天才一次喔 重要的是便便的性狀 正常的嬰兒便便應該是黃色或綠色為主且為糊狀 會成型的前提通常是有吃到足夠的纖維 所以大多會在6個月到1歲蔬菜越吃越多才慢慢成型 吃水解乳清奶的寶寶如果出現了成型便 最常見是因為油脂消化的問題,和鈣結合形成了鈣皂, 會有真的大不出來的風險,所以一般情況下我會建議考慮其他配方奶 但這位寶寶的情況比較特殊,他需要高度水解配方,而這種奶粉台灣的選擇不多, 另一個比較知名的是安敏健但不容易買到,而且也不曉得喝起來狀況如何。 比起腸道發炎黏液血絲消化吸收不良,我覺得如果寶寶目前吃的好而且排便還算順利, 體重也穩定成長中,可能還是先繼續使用比較好。 當然如果媽咪能帶寶寶直接去做糞便檢驗,直接請您的醫師確認原因狀況更好囉 媽咪辛苦啦!祝福寶寶早日便正常 關於寶寶腹瀉,想多瞭解可以到這邊看看: https://www.drjadenhealth.com/l/babydiarrhea/ --
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1F:推 bestsonaever: 推 12/06 00:15
2F:推 shesaid : 推 12/06 01:03
3F:推 waynoct : 推 12/06 01:11
4F:推 NationST : 我是原Po~謝謝醫生詳細的回覆,我們目前喝的是安敏 12/06 01:20
5F:→ NationST : 健, 不是好敏瑞。目前喝安敏健第五天 寶寶的狀況穩 12/06 01:20
6F:→ NationST : 定許多, 今日便便次數也降到6次(應該算正常範圍了?) 12/06 01:20
7F:→ NationST : 便便雖稍為成型但算軟, 也都無血絲及黏液。今日醫 12/06 01:20
8F:→ NationST : 生巡診說肛門口紅腫/紅屁屁狀況也都解除。算是有放 12/06 01:20
9F:→ NationST : 心不少 12/06 01:20
10F:推 NationST : 糞便檢驗的部分, 巡診醫師有幫忙安排糞便培養, 不確 12/06 01:23
11F:→ NationST : 定是不是一樣的? 但很像說報告沒那麼快出來…所以 12/06 01:23
12F:→ NationST : 還要再等等 12/06 01:23
13F:推 euruing : 推 12/06 06:20
14F:推 lizbabe : 醫師好用心 推推 12/06 06:30
15F:推 susu1028 : 推醫師~ 12/06 07:01
16F:推 lalamolly : 推醫生 12/06 08:12
17F:推 etjennyi : 推推 12/06 08:15
18F:推 alwayszzz : 推~~ 12/06 08:32
19F:推 raindayla : 推 12/06 08:40
20F:推 blueup : 感謝醫生 12/06 08:58
21F:推 dolphin15 : 謝謝醫生用心的文 12/06 09:20
22F:推 balaustine : 推醫生 12/06 09:39
23F:推 hsiao72 : 謝謝分享 12/06 09:43
24F:推 ckyreb : 推 12/06 09:55
25F:推 QQpigpig : 推醫生用心回文~ 12/06 10:08
26F:推 sherr : 推醫生~ 12/06 10:59
27F:推 qwop : 推 12/06 11:17
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31F:推 xupaormp : 推,謝謝醫生 12/06 15:43
32F:推 qw6565 : 不好意思,想要借文請教一下,所以滿月後的寶寶沒有 12/06 16:35
33F:→ qw6565 : 每天大便是正常的嗎?我家寶寶目前1個多月,快2個月 12/06 16:35
34F:→ qw6565 : ,沒有每天大便,每天都有按摩肚子和吃益生菌,大約 12/06 16:35
35F:→ qw6565 : 2天大一次,出來的便是墨綠色糊狀,但是每天放的屁 12/06 16:35
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37F:→ qw6565 : 這樣會需要擔心寶寶的腸胃會有什麼疾病嗎~? 12/06 16:35
38F:推 chocopoodle : 專業推 12/06 20:07
39F:推 natrium : 推醫師回覆 12/06 20:14
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41F:推 sierra3797 : 推,謝謝醫生 12/06 22:28
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