作者yunhsin (泱泱)
看板BabyMother
標題[心得] 黴漿菌肺炎(高燒、不太咳嗽)
時間Wed Oct 4 16:18:03 2023
黴漿菌不算罕見，但是我小孩的症狀不典型加上是抗藥性的黴漿菌，所以紀錄下來給後人
參考
Day 1
體溫38+、鼻塞、鼻涕，偶爾咳一下
診所醫生說喉嚨很紅，這兩天會反覆燒，可能是一般感冒，吃藥後退燒
Day 2
體溫37+、鼻塞、鼻涕，偶爾咳一下
Day 3
體溫38+、鼻塞、鼻涕，偶爾咳一下
前一晚睡覺頻繁夜咳，提早回診
新冠、AB流快篩陰性
診所醫生說夜咳可能是鼻涕倒流引起
Day 4&5
體溫37+、鼻塞、鼻涕，偶爾咳一下
感覺症狀有改善，以為感冒要收尾了
Day 6
起床又發燒，體溫38+，其他症狀一樣
診所醫生說可能鼻涕倒流感染，給抗生素，如果兩天還在燒要提早回診
傍晚開始體溫40+，退燒時精神活力都還可以
Day 7
持續發燒40+
直覺告訴我不太對，下午帶去大醫院門診，X光照完是肺炎加上反覆燒很多天了，收住院
打抗生素
驗血、驗尿、流感、新冠篩檢
驗出黴漿菌，加給針對黴漿菌的口服抗生素
住院期間每天4次蒸氣治療
Day 8&9
持續發燒40+，退燒時活力不好，食欲不佳
這幾天使用了8、9次塞劑，可以使用塞劑的間隔時間還沒到又燒起來給退燒藥水+溫水擦
拭
鼻塞嚴重，睡覺呼吸聲很大
咳嗽非常輕微，偶爾咳一下
發燒強度沒下降，間隔沒拉長
醫生判斷可能是有抗藥性的黴漿菌，要換二、三線的抗生素
打新的抗生素點滴小孩哭手會痛，請護理師降低流速，幫她按摩手
Day 10
發燒間隔拉長，強度下降
活力恢復很多，食欲還是不太好
晚上眼睛變紅，沒哭、沒揉眼睛、沒分泌物，除了高燒沒有其他川崎氏症的症狀，給眼藥
水繼續觀察
Day 11
凌晨最後一次發燒39+
起床後體溫37+，眼睛很多分泌物，沒有其他的症狀，排除川崎氏症
睡覺時呼吸聲改善很多
Day 12
完全退燒超過24小時，可以出院了
回家繼續使用口服抗生素和症狀藥
Day 13
有點鼻塞流鼻涕，不太咳嗽，體力不好，睡眠時間長
Day 14
回診，醫生說可以停藥了，如果家長覺得有需要，症狀藥可以繼續吃
還記得的部分大概是這樣，希望大家不要遇到
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1F：推 marinhaung : 辛苦了 我兒黴漿菌剛痊癒（燒4天，診所醫生判斷很 10/04 16:38
2F：→ marinhaung : 準確） 10/04 16:38
3F：→ marinhaung : 典型黴漿菌：狂咳 完全睡不好 食慾下降 鼻塞 10/04 16:39
4F：推 ohmama100 : 我兒今年兩次黴醬菌症狀都不一樣 10/04 16:58
5F：推 dearqq : 謝謝分享! 10/04 16:58
6F：→ ohmama100 : 一次狂吐狂拉，一次發燒咳嗽到吐 10/04 16:59
7F：→ ohmama100 : 兩次急診都直接住院 10/04 16:59
8F：推 sanfun0310 : 太可怕了 假都噴光了，小朋友滿可憐的 10/04 17:07
9F：推 iipurple : 大人小孩都辛苦了 10/04 17:33
10F：推 usun4767 : 今年兩次黴漿菌，第一次完全沒有咳嗽，就是發高燒。 10/04 17:35
11F：→ usun4767 : 今天正在發高燒Day3，最高到40,6度。 10/04 17:35
12F：推 Koakaza : 大人小孩真的都辛苦了！我家也是燒不退，掛急診發現 10/04 18:08
13F：→ Koakaza : 已經轉成肺炎收住院，現已出院持續口服藥，待明天回 10/04 18:08
14F：→ Koakaza : 診看能不能知道到底是什麼病菌.. 10/04 18:08
15F：推 ty1111 : 辛苦了 今年小孩也因黴漿菌造成肺炎 症狀有咳嗽 高 10/04 18:52
16F：→ ty1111 : 燒 活力很好 但說話有點上氣不接下氣 所以直接拉去 10/04 18:52
17F：→ ty1111 : 急診 照X光就發現肺炎了 黴漿菌是驗血知道的 還好吃 10/04 18:52
18F：→ ty1111 : 抗生素能壓下來 10/04 18:52
19F：推 edda20047 : 大人小孩都辛苦了！ 10/04 19:04
20F：推 AHAAA : 謝謝分享 10/04 19:13
21F：推 ru899 : 辛苦了！！ 10/04 20:04
22F：推 ismugi : 病程好久，辛苦了，謝謝分享 10/04 20:18
23F：推 isan1017 : 我女兒今天高燒第二天，今天燒整天都在39度多，醫生 10/04 20:27
24F：→ isan1017 : 只快篩說不是流感，所以我現在也只能繼續觀察 10/04 20:27
25F：推 sweetftt : 一樣黴漿菌沒有狂咳，反覆高燒，最後看起來精神活力 10/04 20:36
26F：→ sweetftt : 狀況變很差衝急診，抽血才驗出黴漿菌，最近一次反覆 10/04 20:36
27F：→ sweetftt : 高燒沒有咳嗽流鼻涕，看診醫生是直接開健保日舒吃 10/04 20:36
28F：推 xulglma : 辛苦了 10/04 20:59
29F：→ proepi : 黴漿菌要看抽哪種 很多人拿著IgG陽性說黴漿菌感染 10/04 21:46
30F：推 KooLi : 辛苦了 10/04 21:54
31F：推 Sechskie : 若是交叉RSV 會狂咳 10/04 21:57
32F：→ Sechskie : 我家是被判定RSV加細支氣管炎 要自行蒸鼻 10/04 21:58
33F：→ Sechskie : 因病床不足 不然醫師原本直接要我們辦住院 10/04 21:59
34F：推 homma : 辛苦了，謝謝分享 10/04 22:08
35F：推 aagain : 請問有驗腺病毒快篩嗎？ 10/04 23:19
36F：推 jilllue0907 : 大人小孩都辛苦了！謝謝分享！ 10/04 23:40
37F：推 peel0918 : 我們家的抗藥性霉漿菌合併肺炎鏈球菌，已經再醫院 10/04 23:41
38F：→ peel0918 : 第五天了 10/04 23:41
39F：推 opmina : 謝謝分享 10/04 23:46
40F：推 osacmi : 辛苦了......我們家小孩今天算第五天了...前三天發 10/05 00:07
41F：→ osacmi : 高燒到39.1，都看了兩次 排除新冠、流感、腸病毒. 10/05 00:07
42F：→ osacmi : 尢、尿道炎，精神狀況還好 但食慾很差，鼻塞、喉嚨 10/05 00:07
43F：→ osacmi : 很紅 稍早轉變有咳嗽了，原本也以為昨天沒事了，今 10/05 00:07
44F：→ osacmi : 天傍晚又燒起來....打算明天去醫院抽血了... 10/05 00:07
45F：推 PGGODIE : 我女兒一年內中二次黴漿菌住院，主症狀完全不同，甚 10/05 00:24
46F：→ PGGODIE : 至第一次也是沒什麼咳嗽 10/05 00:24
47F：推 sweetftt : 真的不一定會咳嗽，我女兒過年前就是反覆高燒但沒有 10/05 00:48
48F：→ sweetftt : 咳嗽，抽血驗出來的，幾個禮拜前一樣反覆高燒沒有咳 10/05 00:48
49F：→ sweetftt : 嗽，第一家看診的醫生說不像黴漿菌因為沒有咳嗽，且 10/05 00:48
50F：→ sweetftt : 得過會有抗體，第二家是醫生直接開日舒給我們吃沒抽 10/05 00:48
51F：→ sweetftt : 血 10/05 00:48
52F：推 bebelovecc : 我女兒是突然半夜發高燒送急診驗出黴漿菌，在醫院退 10/05 02:36
53F：→ bebelovecc : 燒後就開抗生素讓我們回家，沒多久又再高燒，吃了 10/05 02:36
54F：→ bebelovecc : 抗生素跟退燒後就漸漸正常。這期間也不太咳嗽 10/05 02:36
55F：推 antaqq : 我覺得不只黴漿耶，發燒時間那麼長，眼睛有症狀，一 10/05 07:07
56F：→ antaqq : 定有腺病毒 10/05 07:07
57F：推 Reddin : 請問大家說黴漿菌感染是都有抽血檢驗嗎 10/05 09:15
58F：→ Reddin : 我和女兒在診所看診,醫生是用症狀判斷可能是黴漿菌 10/05 09:15
59F：→ Reddin : 後來有次女兒周日發燒拉肚子送醫院急診,抽血檢驗沒 10/05 09:16
60F：→ Reddin : 但醫院醫生發現我們急診前天在診所拿的藥有殺黴漿菌 10/05 09:17
61F：→ Reddin : 醫院醫生認為診所亂開藥,殺黴漿菌的抗生素不應該亂 10/05 09:17
62F：→ Reddin : 急診當時是七月,診所醫生沒說就開殺菌黴漿菌抗生素 10/05 09:18
63F：→ Reddin : 而五月就診時的診所醫生有直接跟我們講要開日舒 10/05 09:19
64F：→ chucky : 文人相親 醫師也是 10/05 12:59
65F：推 maxjacky : 在下是在醫院的兒科醫師，對於黴漿菌宣導一些觀念 10/06 06:25
66F：→ maxjacky : 希望能幫助到大家： 10/06 06:25
67F：→ maxjacky : 1.很大一部分的黴漿菌即時不用抗生素靠抵抗力也會好 10/06 06:25
68F：→ maxjacky : ，就算需要抗生素大部分也沒有嚴重到需要住院，口服 10/06 06:25
69F：→ maxjacky : 即可。 10/06 06:25
70F：→ maxjacky : 2. 黴漿菌要確診其實非常難，要確認感染其實必須間 10/06 06:25
71F：→ maxjacky : 隔2-4週抽兩次血去比較IgG這個抗體的數值，但通常 10/06 06:25
72F：→ maxjacky : 我們不會為了確定去抽小孩兩次血。 10/06 06:25
73F：→ maxjacky : 3. 很多醫院或是快篩驗的都是IgM這個抗體，但這個 10/06 06:25
74F：→ maxjacky : 抗體最慢可能生病一週後才驗得到，而且一旦出現就可 10/06 06:25
75F：→ maxjacky : 能在血液中存在6-12個月，也就是說抽血驗到陽性有可 10/06 06:25
76F：→ maxjacky : 能是半年前的感染根本不是現在的問題，但是驗到陽 10/06 06:25
77F：→ maxjacky : 性家長聽到就會覺得這個醫生好厲害找到答案了。 10/06 06:25
78F：→ maxjacky : 4. 因為抗生素的濫用，其實第一線的日舒抗藥性已經 10/06 06:25
79F：→ maxjacky : 超高了。 10/06 06:25
80F：→ maxjacky : 如果有興趣了解的家長建議google搜尋黴漿菌 抗藥性 10/06 06:25
81F：→ maxjacky : ，第一篇就是林口長庚醫師做的研究，是中文的應該 10/06 06:25
82F：→ maxjacky : 滿好理解。 10/06 06:25
83F：推 jilllue0907 : 謝謝樓上醫師解說分享！ 10/06 10:25
84F：推 penny050045 : 謝樓樓上M醫生解說！ 10/06 12:16
85F：推 yesnosong : 謝謝醫師衛教！我家孩子也在高燒地獄中，是腺病毒D4 10/06 12:46
86F：→ yesnosong : ，隨便都是40偕⑧g溫度…剛入秋冬就這麼猖狂的病毒 10/06 12:46
87F：→ yesnosong : *40度*，符號亂碼 10/06 12:46
88F：推 sa398228 : 辛苦了 10/07 14:05
89F：推 yohappy : 感謝樓上M大，難怪我小孩感冒45天診所跟醫學中心都 10/08 03:13
90F：→ yohappy : 沒驗黴漿菌 10/08 03:13
91F：→ yohappy : 我看健保快易通明明各類流感都驗了，板上最近一直 10/08 03:15
92F：→ yohappy : 講黴漿菌，覺得我家的怎麼沒排除這個，不過症狀也確 10/08 03:15
93F：→ yohappy : 實不像… 10/08 03:15
94F：推 ta1355 : 謝謝樓上M醫師的分享解說!! 10/12 08:18
96F：推 togyodomoto : 謝謝醫師說明 11/08 23:00
97F：推 mazu : 感謝分享 08/06 01:51