作者yunhsin (泱泱)
看板BabyMother
标题[心得] 霉浆菌肺炎(高烧、不太咳嗽)
时间Wed Oct 4 16:18:03 2023
霉浆菌不算罕见，但是我小孩的症状不典型加上是抗药性的霉浆菌，所以纪录下来给後人
参考
Day 1
体温38+、鼻塞、鼻涕，偶尔咳一下
诊所医生说喉咙很红，这两天会反覆烧，可能是一般感冒，吃药後退烧
Day 2
体温37+、鼻塞、鼻涕，偶尔咳一下
Day 3
体温38+、鼻塞、鼻涕，偶尔咳一下
前一晚睡觉频繁夜咳，提早回诊
新冠、AB流快筛阴性
诊所医生说夜咳可能是鼻涕倒流引起
Day 4&5
体温37+、鼻塞、鼻涕，偶尔咳一下
感觉症状有改善，以为感冒要收尾了
Day 6
起床又发烧，体温38+，其他症状一样
诊所医生说可能鼻涕倒流感染，给抗生素，如果两天还在烧要提早回诊
傍晚开始体温40+，退烧时精神活力都还可以
Day 7
持续发烧40+
直觉告诉我不太对，下午带去大医院门诊，X光照完是肺炎加上反覆烧很多天了，收住院
打抗生素
验血、验尿、流感、新冠筛检
验出霉浆菌，加给针对霉浆菌的口服抗生素
住院期间每天4次蒸气治疗
Day 8&9
持续发烧40+，退烧时活力不好，食欲不佳
这几天使用了8、9次塞剂，可以使用塞剂的间隔时间还没到又烧起来给退烧药水+温水擦
拭
鼻塞严重，睡觉呼吸声很大
咳嗽非常轻微，偶尔咳一下
发烧强度没下降，间隔没拉长
医生判断可能是有抗药性的霉浆菌，要换二、三线的抗生素
打新的抗生素点滴小孩哭手会痛，请护理师降低流速，帮她按摩手
Day 10
发烧间隔拉长，强度下降
活力恢复很多，食欲还是不太好
晚上眼睛变红，没哭、没揉眼睛、没分泌物，除了高烧没有其他川崎氏症的症状，给眼药
水继续观察
Day 11
凌晨最後一次发烧39+
起床後体温37+，眼睛很多分泌物，没有其他的症状，排除川崎氏症
睡觉时呼吸声改善很多
Day 12
完全退烧超过24小时，可以出院了
回家继续使用口服抗生素和症状药
Day 13
有点鼻塞流鼻涕，不太咳嗽，体力不好，睡眠时间长
Day 14
回诊，医生说可以停药了，如果家长觉得有需要，症状药可以继续吃
还记得的部分大概是这样，希望大家不要遇到
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1F：推 marinhaung : 辛苦了 我儿霉浆菌刚痊癒（烧4天，诊所医生判断很 10/04 16:38
2F：→ marinhaung : 准确） 10/04 16:38
3F：→ marinhaung : 典型霉浆菌：狂咳 完全睡不好 食慾下降 鼻塞 10/04 16:39
4F：推 ohmama100 : 我儿今年两次霉酱菌症状都不一样 10/04 16:58
5F：推 dearqq : 谢谢分享! 10/04 16:58
6F：→ ohmama100 : 一次狂吐狂拉，一次发烧咳嗽到吐 10/04 16:59
7F：→ ohmama100 : 两次急诊都直接住院 10/04 16:59
8F：推 sanfun0310 : 太可怕了 假都喷光了，小朋友满可怜的 10/04 17:07
9F：推 iipurple : 大人小孩都辛苦了 10/04 17:33
10F：推 usun4767 : 今年两次霉浆菌，第一次完全没有咳嗽，就是发高烧。 10/04 17:35
11F：→ usun4767 : 今天正在发高烧Day3，最高到40,6度。 10/04 17:35
12F：推 Koakaza : 大人小孩真的都辛苦了！我家也是烧不退，挂急诊发现 10/04 18:08
13F：→ Koakaza : 已经转成肺炎收住院，现已出院持续口服药，待明天回 10/04 18:08
14F：→ Koakaza : 诊看能不能知道到底是什麽病菌.. 10/04 18:08
15F：推 ty1111 : 辛苦了 今年小孩也因霉浆菌造成肺炎 症状有咳嗽 高 10/04 18:52
16F：→ ty1111 : 烧 活力很好 但说话有点上气不接下气 所以直接拉去 10/04 18:52
17F：→ ty1111 : 急诊 照X光就发现肺炎了 霉浆菌是验血知道的 还好吃 10/04 18:52
18F：→ ty1111 : 抗生素能压下来 10/04 18:52
19F：推 edda20047 : 大人小孩都辛苦了！ 10/04 19:04
20F：推 AHAAA : 谢谢分享 10/04 19:13
21F：推 ru899 : 辛苦了！！ 10/04 20:04
22F：推 ismugi : 病程好久，辛苦了，谢谢分享 10/04 20:18
23F：推 isan1017 : 我女儿今天高烧第二天，今天烧整天都在39度多，医生 10/04 20:27
24F：→ isan1017 : 只快筛说不是流感，所以我现在也只能继续观察 10/04 20:27
25F：推 sweetftt : 一样霉浆菌没有狂咳，反覆高烧，最後看起来精神活力 10/04 20:36
26F：→ sweetftt : 状况变很差冲急诊，抽血才验出霉浆菌，最近一次反覆 10/04 20:36
27F：→ sweetftt : 高烧没有咳嗽流鼻涕，看诊医生是直接开健保日舒吃 10/04 20:36
28F：推 xulglma : 辛苦了 10/04 20:59
29F：→ proepi : 霉浆菌要看抽哪种 很多人拿着IgG阳性说霉浆菌感染 10/04 21:46
30F：推 KooLi : 辛苦了 10/04 21:54
31F：推 Sechskie : 若是交叉RSV 会狂咳 10/04 21:57
32F：→ Sechskie : 我家是被判定RSV加细支气管炎 要自行蒸鼻 10/04 21:58
33F：→ Sechskie : 因病床不足 不然医师原本直接要我们办住院 10/04 21:59
34F：推 homma : 辛苦了，谢谢分享 10/04 22:08
35F：推 aagain : 请问有验腺病毒快筛吗？ 10/04 23:19
36F：推 jilllue0907 : 大人小孩都辛苦了！谢谢分享！ 10/04 23:40
37F：推 peel0918 : 我们家的抗药性霉浆菌合并肺炎链球菌，已经再医院 10/04 23:41
38F：→ peel0918 : 第五天了 10/04 23:41
39F：推 opmina : 谢谢分享 10/04 23:46
40F：推 osacmi : 辛苦了......我们家小孩今天算第五天了...前三天发 10/05 00:07
41F：→ osacmi : 高烧到39.1，都看了两次 排除新冠、流感、肠病毒. 10/05 00:07
42F：→ osacmi : 尢、尿道炎，精神状况还好 但食慾很差，鼻塞、喉咙 10/05 00:07
43F：→ osacmi : 很红 稍早转变有咳嗽了，原本也以为昨天没事了，今 10/05 00:07
44F：→ osacmi : 天傍晚又烧起来....打算明天去医院抽血了... 10/05 00:07
45F：推 PGGODIE : 我女儿一年内中二次霉浆菌住院，主症状完全不同，甚 10/05 00:24
46F：→ PGGODIE : 至第一次也是没什麽咳嗽 10/05 00:24
47F：推 sweetftt : 真的不一定会咳嗽，我女儿过年前就是反覆高烧但没有 10/05 00:48
48F：→ sweetftt : 咳嗽，抽血验出来的，几个礼拜前一样反覆高烧没有咳 10/05 00:48
49F：→ sweetftt : 嗽，第一家看诊的医生说不像霉浆菌因为没有咳嗽，且 10/05 00:48
50F：→ sweetftt : 得过会有抗体，第二家是医生直接开日舒给我们吃没抽 10/05 00:48
51F：→ sweetftt : 血 10/05 00:48
52F：推 bebelovecc : 我女儿是突然半夜发高烧送急诊验出霉浆菌，在医院退 10/05 02:36
53F：→ bebelovecc : 烧後就开抗生素让我们回家，没多久又再高烧，吃了 10/05 02:36
54F：→ bebelovecc : 抗生素跟退烧後就渐渐正常。这期间也不太咳嗽 10/05 02:36
55F：推 antaqq : 我觉得不只霉浆耶，发烧时间那麽长，眼睛有症状，一 10/05 07:07
56F：→ antaqq : 定有腺病毒 10/05 07:07
57F：推 Reddin : 请问大家说霉浆菌感染是都有抽血检验吗 10/05 09:15
58F：→ Reddin : 我和女儿在诊所看诊,医生是用症状判断可能是霉浆菌 10/05 09:15
59F：→ Reddin : 後来有次女儿周日发烧拉肚子送医院急诊,抽血检验没 10/05 09:16
60F：→ Reddin : 但医院医生发现我们急诊前天在诊所拿的药有杀霉浆菌 10/05 09:17
61F：→ Reddin : 医院医生认为诊所乱开药,杀霉浆菌的抗生素不应该乱 10/05 09:17
62F：→ Reddin : 急诊当时是七月,诊所医生没说就开杀菌霉浆菌抗生素 10/05 09:18
63F：→ Reddin : 而五月就诊时的诊所医生有直接跟我们讲要开日舒 10/05 09:19
64F：→ chucky : 文人相亲 医师也是 10/05 12:59
65F：推 maxjacky : 在下是在医院的儿科医师，对於霉浆菌宣导一些观念 10/06 06:25
66F：→ maxjacky : 希望能帮助到大家： 10/06 06:25
67F：→ maxjacky : 1.很大一部分的霉浆菌即时不用抗生素靠抵抗力也会好 10/06 06:25
68F：→ maxjacky : ，就算需要抗生素大部分也没有严重到需要住院，口服 10/06 06:25
69F：→ maxjacky : 即可。 10/06 06:25
70F：→ maxjacky : 2. 霉浆菌要确诊其实非常难，要确认感染其实必须间 10/06 06:25
71F：→ maxjacky : 隔2-4周抽两次血去比较IgG这个抗体的数值，但通常 10/06 06:25
72F：→ maxjacky : 我们不会为了确定去抽小孩两次血。 10/06 06:25
73F：→ maxjacky : 3. 很多医院或是快筛验的都是IgM这个抗体，但这个 10/06 06:25
74F：→ maxjacky : 抗体最慢可能生病一周後才验得到，而且一旦出现就可 10/06 06:25
75F：→ maxjacky : 能在血液中存在6-12个月，也就是说抽血验到阳性有可 10/06 06:25
76F：→ maxjacky : 能是半年前的感染根本不是现在的问题，但是验到阳 10/06 06:25
77F：→ maxjacky : 性家长听到就会觉得这个医生好厉害找到答案了。 10/06 06:25
78F：→ maxjacky : 4. 因为抗生素的滥用，其实第一线的日舒抗药性已经 10/06 06:25
79F：→ maxjacky : 超高了。 10/06 06:25
80F：→ maxjacky : 如果有兴趣了解的家长建议google搜寻霉浆菌 抗药性 10/06 06:25
81F：→ maxjacky : ，第一篇就是林口长庚医师做的研究，是中文的应该 10/06 06:25
82F：→ maxjacky : 满好理解。 10/06 06:25
83F：推 jilllue0907 : 谢谢楼上医师解说分享！ 10/06 10:25
84F：推 penny050045 : 谢楼楼上M医生解说！ 10/06 12:16
85F：推 yesnosong : 谢谢医师卫教！我家孩子也在高烧地狱中，是腺病毒D4 10/06 12:46
86F：→ yesnosong : ，随便都是40偕⑧g温度…刚入秋冬就这麽猖狂的病毒 10/06 12:46
87F：→ yesnosong : *40度*，符号乱码 10/06 12:46
88F：推 sa398228 : 辛苦了 10/07 14:05
89F：推 yohappy : 感谢楼上M大，难怪我小孩感冒45天诊所跟医学中心都 10/08 03:13
90F：→ yohappy : 没验霉浆菌 10/08 03:13
91F：→ yohappy : 我看健保快易通明明各类流感都验了，板上最近一直 10/08 03:15
92F：→ yohappy : 讲霉浆菌，觉得我家的怎麽没排除这个，不过症状也确 10/08 03:15
93F：→ yohappy : 实不像… 10/08 03:15
94F：推 ta1355 : 谢谢楼上M医师的分享解说!! 10/12 08:18
96F：推 togyodomoto : 谢谢医师说明 11/08 23:00
97F：推 mazu : 感谢分享 08/06 01:51