作者giselleii (七涼醫師)
看板BabyMother
標題Re: [寶寶] 沒有上幼兒園也要打腸病毒疫苗嗎
時間Sat May 20 22:13:39 2023
最近剛好在研究之後要小孩選擇什麼腸病毒疫苗。看了高端及國光兩家疫苗的相關資料，
整理幾個重點，供大家選擇疫苗時參考
Q1.什麼是腸病毒71型疫苗？
A: 腸病毒有很多種類，尤其是腸病毒71型這個病毒，曾經在1998及2000在台灣造成大規
模傳染，導致許多孩子罹患引起重症及死亡。即將上市的的疫苗就是針對腸病毒71型所研
發。
這種疫苗是使用不活化的B4基因型病毒加上磷酸鋁佐劑，引發身體的免疫反應產生抗體，
進而保護孩子免於腸病毒71型的威脅。
Q2: 打了就不會得到腸病毒嗎？
A: 這個疫苗只能防止孩子感染腸病毒71型，對其他腸病毒(如克沙奇病毒、伊科病毒)沒
有效果。
所以孩子還是可能因為感染「克沙奇病毒」而得到泡疹性咽峽炎或手足口症。
Q3: 既然打疫苗還是會感染其他腸病毒，那需要施打嗎？
A: 這就像投保意外險，你會因爲發生機會不高就不投保嗎？因為一旦發生腸病毒重症就
很嚴重，所以需要透過疫苗來降低風險。
台灣大部分的腸病毒重症及死亡都來自於感染腸病毒71型，施打疫苗就可以有效降低風險
。
Q4: 接種「腸病毒71型疫苗」是免費的嗎？
A: 到目前為止，衛福部還在評估是否補助腸病毒71型疫苗。
目前尚未有補助的消息，所以今年就要帶孩子施打的父母，要有自費的打算。目前傳出
ㄧ劑的價格約4千元。
Q5: 誰適合接種「腸病毒71型疫苗」？
A: 根據高端及國光的藥品仿單，接種對象為「2 個月至 6 歲以下」的嬰幼兒。
你可能會說為什麼超過六歲就不能打？
當然是因為大於6歲的重症及死亡風險很低，所以當初試驗就沒有包含這個年齡族群。
Q6: 曾經得過腸病毒，還需要打疫苗嗎？
A: 首先要確認，孩子當時感染的是那種腸病毒，如果感染的不是腸病毒71型，當然不會
有免疫力，應該接種疫苗。
如果真的感染過腸病毒71型，目前研究發現會產生免疫力，雖然免疫時間因人而異，但是
即使再次感染，症狀也很輕微甚至沒有症狀，可能就沒有必要接種疫苗。
Q7: 高端及國光「腸病毒71型疫苗」疫苗效果分別為何？
A: 高端的臨床三期試驗報告去年已經發表在刺胳針Lancet期刊，試驗結果相當好。試驗
期間疫苗組沒有任何人感染，安慰組有22個感染(其中4個需要住院治療)，疫苗療效為96.
8%。
而國光目前三期臨床療效實驗，仍在進行中，目前是以免疫反應之中和抗體指標通過衛福
部藥證申請，仿單有註明仍須執行確認性試驗以證明其臨床效益。
所以高端比國光在「疫苗效果」的證據力要強上許多。
Q8: 接種「腸病毒71型疫苗」會不會有副作用？哪個副作用較多?
A: 根據高端及國光疫苗仿單，疫苗組與安慰劑組在注射後七天內產生的副作用沒有明顯
差異。
代表加入不活化的腸病毒並沒有引起額外的不良反應，所有的副作用應該是因為賦形劑所
引起的。
疫苗常見的副作用包括局部不良反應(如注射部位疼痛、腫脹、發紅)或是全身性不良反應
(如發燒、煩躁、食慾下降、嗜睡、腹瀉和噁心)。
值得注意的是，高端疫苗造成的全身性副作用比國光疫苗高。
例如發燒在高端疫苗約23%，國光疫苗約11%，
可能是因為兩種疫苗使用的賦形劑不同導致。
Q9: 高端及國光「腸病毒71型疫苗」接種方式分別為何? 哪種比較方便？
A: 高端及國光都採取肌肉注射，都需要保存在4℃的冰箱內。高端疫苗在2個月至2歲之
嬰幼兒，需接種三劑（兩劑基礎劑及一劑追加劑，兩劑基礎劑間隔56天，追加劑於第劑基
礎劑一年後接種)；兩歲至六歲之嬰幼兒只需接種兩劑基礎劑。
國光疫苗2個月至6歲之嬰幼兒，只需要打兩劑，二劑間隔 28 天。
就目前的資料顯示，國光疫苗接種方式較為方便，但是仿單特別註明無法確定之後是否需
要增加一加劑追加劑，是一個問題。
Q10: 推薦打哪種「腸病毒71型疫苗」？
A: 簡單來說，如果是以疫苗效果為首要考量，應該選高端。
如果是有價格、便利性等考量，國光似乎較為合適。
提供比較表格給需要的人參考
https://imgur.com/XIXzojG
以上依照高端及國光疫苗的仿單整理相關的資料供大家參考
歡迎大家一起討論
也歡迎大家來我的臉書走走^^
「七涼醫師育女日記」
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.84.184.199 (臺灣)
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※ 編輯: giselleii (219.84.184.199 臺灣), 05/20/2023 22:15:24
1F：推 eskicurl : 推說明！不知道什麼時候開打05/20 22:44
2F：推 bincar : 推說明05/20 22:45
3F：推 sayyhey : 推 謝謝分享05/20 22:47
4F：推 ga048888 : 推說明 感謝醫生05/20 22:52
5F：推 cchaha : 野人獻醜，高端、安特羅腸病毒疫苗不論是病毒株、製05/20 23:01
6F：→ cchaha : 程、無毒化方法、佐劑賦形劑基本相同，最大差異可05/20 23:01
7F：→ cchaha : 能來自於劑量，兩者單位不同無法直接比較。05/20 23:01
8F：推 Capt : 感謝分享05/20 23:10
9F：推 cchaha : 另外，兩家賦形劑是一樣的，只是標示方法不同，不是05/20 23:19
10F：→ cchaha : 影響發燒的主因05/20 23:19
11F：→ cchaha : 發燒比例的差異可能來自於製程下疫苗中未標示的成05/20 23:20
12F：→ cchaha : 分不同，或來自於最根本的抗原量差異05/20 23:20
疫苗組和安慰組唯一的差別，只有加入的不活化腸病毒蛋白質。所以疫苗組及安慰組，7
天內的不良反應沒有差異，代表加入的腸病毒蛋白質並沒有引起更多的副作用，所有的副
作用大多是使用的免疫佐劑造成的。國光是用 氫氧化鋁，高端使用 磷酸鋁
鋁劑是最常使用的免疫刺激物，使用的成分及劑量會影響產生抗體的數量及副作用
如果跟加入的腸病毒蛋白質有關，應該會出現 疫苗組副作用明顯高於安慰組，結果並不
是這樣
無論是 高端或是國光，疫苗組和安慰組其實差不多
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/20/2023 23:28:40
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/20/2023 23:31:15
13F：推 CCMC : 到追加劑的「一年後」已經滿兩歲還需要追加嗎 05/20 23:31
仿單註明 第一劑施打的時間點如果未滿2歲，就要接種加強劑喔
14F：推 mystarrain : 其實上個月有些診所已經開放可以預訂了，可以多問 05/20 23:32
15F：→ mystarrain : 自家附近診所及F B打關鍵字搜尋找找 05/20 23:32
16F：推 cchaha : 眼拙，謝謝指正，沒看注意到佐劑不同 05/20 23:37
我也是趕快再把資料看一次XDDD
大家一起討論才有樂趣
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/20/2023 23:41:56
17F：推 donna12311 : 謝謝資訊05/21 00:07
18F：推 lifelong : 謝謝整理資訊05/21 00:16
19F：推 beautyeye : 謝謝分享05/21 00:17
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/21/2023 00:33:41
20F：推 greensdream : 謝謝整理分享，很實用05/21 00:39
21F：推 littlefish30: 感謝分享 05/21 00:41
22F：推 sifin70 : 感謝整理05/21 00:43
23F：推 mmjj1111 : 推用心05/21 00:51
24F：推 qkfun5566 : 專業說明！超推！05/21 00:51
25F：推 sirotan : 謝謝分享05/21 01:01
不好意思，我不太會排版，看起來有點亂
請多多包函
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/21/2023 01:16:11
26F：推 beargirl : 謝謝05/21 01:11
27F：推 wishluck : 謝謝整理資訊～05/21 01:38
28F：推 xru03 : 推05/21 01:44
29F：推 rannie30 : 感謝說明，幫助困惑無助的父母們 05/21 02:14
30F：推 Hanzel : 謝謝分享 請問女兒2.5y有蛋白過敏的話能打嗎？ 05/21 03:58
如果之前施打小兒麻痺等疫苗沒問題的話，
應該是沒問題
不過有過敏經驗，還是建議施打前，
請施打醫師就小孩本身狀況評估，比較保險！
31F：推 kalyu : 請問得過腸病毒但不知道是哪一型也能打嗎？ 05/21 07:23
可以參考Q6的回答喔！
很多時候，只有診斷為腸病毒，
並沒有進一步檢驗是那種病毒！
32F：推 candra : 感謝整理分享05/21 07:24
33F：推 chucky : 好，當高端仔05/21 07:25
34F：推 ningko416 : 謝謝整理分享，推05/21 07:40
35F：推 tmutmu : 謝謝分享 05/21 08:17
36F：推 Finye : 謝謝整理分享 05/21 08:39
37F：推 iamseaduck : 推推好文，謝謝分享05/21 09:02
38F：推 wksie : 謝謝整理，有效就是好疫苗05/21 09:35
39F：推 Blue76218 : 感謝說明05/21 10:23
40F：推 skoqqq : 推說明！ 05/21 10:26
41F：推 slom887 : 謝謝分享 05/21 11:19
42F：推 cynthiachen : 優質好文，謝謝整理 05/21 11:39
43F：推 quiet93 : 謝謝分享 05/21 11:39
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/21/2023 12:53:10
44F：推 Midorima5566: 感謝分享05/21 13:30
45F：推 kokonoe : 謝謝您的詳細解說05/21 14:42
46F：推 es750339 : 推！講解的很清楚05/21 14:59
47F：推 haggis : 謝謝分享05/21 15:38
48F：推 dariahaha : 謝謝整理 05/21 17:10
49F：推 piapiachou : 謝謝分享，之前看人說高端的疫苗劑量是國光的一倍，05/21 21:54
→ piapiachou : 不知道正不正確？
05/21 21:54
國光用 不活化之腸病毒 71 型病毒顆粒(不少於 1.5 Unit* 的抗原含量）Unit:Antigen
Unit(抗原含量單位)，以免疫化學方法測定。
高端是用 2.5 μg 腸病毒71型總蛋白。
國光和高端兩者使用的「單位」不同，我沒有辦法確定兩者之間可否比較！
50F：推 milkyogurt : 謝謝分享與說明，很清楚05/21 23:24
51F：推 farrah : 謝謝您05/21 23:33
※ 編輯: giselleii (49.217.137.223 臺灣), 05/21/2023 23:51:28
52F：推 rubyrn : 謝謝分享 05/22 00:19
53F：推 cicina : 謝謝分享 05/22 02:40
54F：推 irisspace : 請問有打過免疫球蛋白，需要間隔11個月後打嗎？ 05/22 04:45
55F：推 sampower : 謝謝分享 05/22 05:10
56F：推 meteling : 謝謝分享和推文專業補充。雖已準備自費施打，但多 05/22 09:07
57F：→ meteling : 種專業仍覺得獲益良多 05/22 09:07
58F：推 fire124 : 推一個 05/22 09:49
59F：推 lionstin : 疫苗七月開打。有的診所已經能預約了！ 05/22 10:28
60F：推 iPodmilk : 選擇高端+2 05/22 10:50
61F：推 tallshorter : 想問大家預約的價格是多少呢 05/22 11:48
62F：推 jilllue0907 : 推整理！謝謝分享！ 05/22 13:37
63F：推 schrei : 診所可以預約但他們都說價錢還沒確定 05/22 14:29
64F：推 fly123nao : 已在桃園預約高端，一劑4300，給其他媽媽參考 05/22 14:39
65F：推 brant : 推! 感謝分享! 05/22 15:24
66F：推 stomyo : 高雄高端預約三千多 05/23 00:04
67F：推 bzeinf : 請問高雄哪間可以預約高端三千多的診所？謝謝！ 05/25 06:55
68F：推 losecontral : 自費4000嗎，我怎麼看到8000！！ 05/28 11:18
69F：推 ATand : 8000就是直接買兩劑了 05/29 11:24
70F：推 comlcs : 謝謝專業熱心分享 07/14 00:45