作者giselleii (七凉医师)
看板BabyMother
标题Re: [宝宝] 没有上幼儿园也要打肠病毒疫苗吗
时间Sat May 20 22:13:39 2023
最近刚好在研究之後要小孩选择什麽肠病毒疫苗。看了高端及国光两家疫苗的相关资料，
整理几个重点，供大家选择疫苗时参考
Q1.什麽是肠病毒71型疫苗？
A: 肠病毒有很多种类，尤其是肠病毒71型这个病毒，曾经在1998及2000在台湾造成大规
模传染，导致许多孩子罹患引起重症及死亡。即将上市的的疫苗就是针对肠病毒71型所研
发。
这种疫苗是使用不活化的B4基因型病毒加上磷酸铝佐剂，引发身体的免疫反应产生抗体，
进而保护孩子免於肠病毒71型的威胁。
Q2: 打了就不会得到肠病毒吗？
A: 这个疫苗只能防止孩子感染肠病毒71型，对其他肠病毒(如克沙奇病毒、伊科病毒)没
有效果。
所以孩子还是可能因为感染「克沙奇病毒」而得到泡疹性咽峡炎或手足口症。
Q3: 既然打疫苗还是会感染其他肠病毒，那需要施打吗？
A: 这就像投保意外险，你会因爲发生机会不高就不投保吗？因为一旦发生肠病毒重症就
很严重，所以需要透过疫苗来降低风险。
台湾大部分的肠病毒重症及死亡都来自於感染肠病毒71型，施打疫苗就可以有效降低风险
。
Q4: 接种「肠病毒71型疫苗」是免费的吗？
A: 到目前为止，卫福部还在评估是否补助肠病毒71型疫苗。
目前尚未有补助的消息，所以今年就要带孩子施打的父母，要有自费的打算。目前传出
ㄧ剂的价格约4千元。
Q5: 谁适合接种「肠病毒71型疫苗」？
A: 根据高端及国光的药品仿单，接种对象为「2 个月至 6 岁以下」的婴幼儿。
你可能会说为什麽超过六岁就不能打？
当然是因为大於6岁的重症及死亡风险很低，所以当初试验就没有包含这个年龄族群。
Q6: 曾经得过肠病毒，还需要打疫苗吗？
A: 首先要确认，孩子当时感染的是那种肠病毒，如果感染的不是肠病毒71型，当然不会
有免疫力，应该接种疫苗。
如果真的感染过肠病毒71型，目前研究发现会产生免疫力，虽然免疫时间因人而异，但是
即使再次感染，症状也很轻微甚至没有症状，可能就没有必要接种疫苗。
Q7: 高端及国光「肠病毒71型疫苗」疫苗效果分别为何？
A: 高端的临床三期试验报告去年已经发表在刺胳针Lancet期刊，试验结果相当好。试验
期间疫苗组没有任何人感染，安慰组有22个感染(其中4个需要住院治疗)，疫苗疗效为96.
8%。
而国光目前三期临床疗效实验，仍在进行中，目前是以免疫反应之中和抗体指标通过卫福
部药证申请，仿单有注明仍须执行确认性试验以证明其临床效益。
所以高端比国光在「疫苗效果」的证据力要强上许多。
Q8: 接种「肠病毒71型疫苗」会不会有副作用？哪个副作用较多?
A: 根据高端及国光疫苗仿单，疫苗组与安慰剂组在注射後七天内产生的副作用没有明显
差异。
代表加入不活化的肠病毒并没有引起额外的不良反应，所有的副作用应该是因为赋形剂所
引起的。
疫苗常见的副作用包括局部不良反应(如注射部位疼痛、肿胀、发红)或是全身性不良反应
(如发烧、烦躁、食慾下降、嗜睡、腹泻和恶心)。
值得注意的是，高端疫苗造成的全身性副作用比国光疫苗高。
例如发烧在高端疫苗约23%，国光疫苗约11%，
可能是因为两种疫苗使用的赋形剂不同导致。
Q9: 高端及国光「肠病毒71型疫苗」接种方式分别为何? 哪种比较方便？
A: 高端及国光都采取肌肉注射，都需要保存在4℃的冰箱内。高端疫苗在2个月至2岁之
婴幼儿，需接种三剂（两剂基础剂及一剂追加剂，两剂基础剂间隔56天，追加剂於第剂基
础剂一年後接种)；两岁至六岁之婴幼儿只需接种两剂基础剂。
国光疫苗2个月至6岁之婴幼儿，只需要打两剂，二剂间隔 28 天。
就目前的资料显示，国光疫苗接种方式较为方便，但是仿单特别注明无法确定之後是否需
要增加一加剂追加剂，是一个问题。
Q10: 推荐打哪种「肠病毒71型疫苗」？
A: 简单来说，如果是以疫苗效果为首要考量，应该选高端。
如果是有价格、便利性等考量，国光似乎较为合适。
提供比较表格给需要的人参考
https://imgur.com/XIXzojG
以上依照高端及国光疫苗的仿单整理相关的资料供大家参考
欢迎大家一起讨论
也欢迎大家来我的脸书走走^^
「七凉医师育女日记」
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※ 编辑: giselleii (219.84.184.199 台湾), 05/20/2023 22:15:24
1F：推 eskicurl : 推说明！不知道什麽时候开打05/20 22:44
2F：推 bincar : 推说明05/20 22:45
3F：推 sayyhey : 推 谢谢分享05/20 22:47
4F：推 ga048888 : 推说明 感谢医生05/20 22:52
5F：推 cchaha : 野人献丑，高端、安特罗肠病毒疫苗不论是病毒株、制05/20 23:01
6F：→ cchaha : 程、无毒化方法、佐剂赋形剂基本相同，最大差异可05/20 23:01
7F：→ cchaha : 能来自於剂量，两者单位不同无法直接比较。05/20 23:01
8F：推 Capt : 感谢分享05/20 23:10
9F：推 cchaha : 另外，两家赋形剂是一样的，只是标示方法不同，不是05/20 23:19
10F：→ cchaha : 影响发烧的主因05/20 23:19
11F：→ cchaha : 发烧比例的差异可能来自於制程下疫苗中未标示的成05/20 23:20
12F：→ cchaha : 分不同，或来自於最根本的抗原量差异05/20 23:20
疫苗组和安慰组唯一的差别，只有加入的不活化肠病毒蛋白质。所以疫苗组及安慰组，7
天内的不良反应没有差异，代表加入的肠病毒蛋白质并没有引起更多的副作用，所有的副
作用大多是使用的免疫佐剂造成的。国光是用 氢氧化铝，高端使用 磷酸铝
铝剂是最常使用的免疫刺激物，使用的成分及剂量会影响产生抗体的数量及副作用
如果跟加入的肠病毒蛋白质有关，应该会出现 疫苗组副作用明显高於安慰组，结果并不
是这样
无论是 高端或是国光，疫苗组和安慰组其实差不多
※ 编辑: giselleii (49.217.137.223 台湾), 05/20/2023 23:28:40
※ 编辑: giselleii (49.217.137.223 台湾), 05/20/2023 23:31:15
13F：推 CCMC : 到追加剂的「一年後」已经满两岁还需要追加吗 05/20 23:31
仿单注明 第一剂施打的时间点如果未满2岁，就要接种加强剂喔
14F：推 mystarrain : 其实上个月有些诊所已经开放可以预订了，可以多问 05/20 23:32
15F：→ mystarrain : 自家附近诊所及F B打关键字搜寻找找 05/20 23:32
16F：推 cchaha : 眼拙，谢谢指正，没看注意到佐剂不同 05/20 23:37
我也是赶快再把资料看一次XDDD
大家一起讨论才有乐趣
※ 编辑: giselleii (49.217.137.223 台湾), 05/20/2023 23:41:56
17F：推 donna12311 : 谢谢资讯05/21 00:07
18F：推 lifelong : 谢谢整理资讯05/21 00:16
19F：推 beautyeye : 谢谢分享05/21 00:17
※ 编辑: giselleii (49.217.137.223 台湾), 05/21/2023 00:33:41
20F：推 greensdream : 谢谢整理分享，很实用05/21 00:39
21F：推 littlefish30: 感谢分享 05/21 00:41
22F：推 sifin70 : 感谢整理05/21 00:43
23F：推 mmjj1111 : 推用心05/21 00:51
24F：推 qkfun5566 : 专业说明！超推！05/21 00:51
25F：推 sirotan : 谢谢分享05/21 01:01
不好意思，我不太会排版，看起来有点乱
请多多包函
※ 编辑: giselleii (49.217.137.223 台湾), 05/21/2023 01:16:11
26F：推 beargirl : 谢谢05/21 01:11
27F：推 wishluck : 谢谢整理资讯～05/21 01:38
28F：推 xru03 : 推05/21 01:44
29F：推 rannie30 : 感谢说明，帮助困惑无助的父母们 05/21 02:14
30F：推 Hanzel : 谢谢分享 请问女儿2.5y有蛋白过敏的话能打吗？ 05/21 03:58
如果之前施打小儿麻痹等疫苗没问题的话，
应该是没问题
不过有过敏经验，还是建议施打前，
请施打医师就小孩本身状况评估，比较保险！
31F：推 kalyu : 请问得过肠病毒但不知道是哪一型也能打吗？ 05/21 07:23
可以参考Q6的回答喔！
很多时候，只有诊断为肠病毒，
并没有进一步检验是那种病毒！
32F：推 candra : 感谢整理分享05/21 07:24
33F：推 chucky : 好，当高端仔05/21 07:25
34F：推 ningko416 : 谢谢整理分享，推05/21 07:40
35F：推 tmutmu : 谢谢分享 05/21 08:17
36F：推 Finye : 谢谢整理分享 05/21 08:39
37F：推 iamseaduck : 推推好文，谢谢分享05/21 09:02
38F：推 wksie : 谢谢整理，有效就是好疫苗05/21 09:35
39F：推 Blue76218 : 感谢说明05/21 10:23
40F：推 skoqqq : 推说明！ 05/21 10:26
41F：推 slom887 : 谢谢分享 05/21 11:19
42F：推 cynthiachen : 优质好文，谢谢整理 05/21 11:39
43F：推 quiet93 : 谢谢分享 05/21 11:39
※ 编辑: giselleii (49.217.137.223 台湾), 05/21/2023 12:53:10
44F：推 Midorima5566: 感谢分享05/21 13:30
45F：推 kokonoe : 谢谢您的详细解说05/21 14:42
46F：推 es750339 : 推！讲解的很清楚05/21 14:59
47F：推 haggis : 谢谢分享05/21 15:38
48F：推 dariahaha : 谢谢整理 05/21 17:10
49F：推 piapiachou : 谢谢分享，之前看人说高端的疫苗剂量是国光的一倍，05/21 21:54
→ piapiachou : 不知道正不正确？
05/21 21:54
国光用 不活化之肠病毒 71 型病毒颗粒(不少於 1.5 Unit* 的抗原含量）Unit:Antigen
Unit(抗原含量单位)，以免疫化学方法测定。
高端是用 2.5 μg 肠病毒71型总蛋白。
国光和高端两者使用的「单位」不同，我没有办法确定两者之间可否比较！
50F：推 milkyogurt : 谢谢分享与说明，很清楚05/21 23:24
51F：推 farrah : 谢谢您05/21 23:33
※ 编辑: giselleii (49.217.137.223 台湾), 05/21/2023 23:51:28
52F：推 rubyrn : 谢谢分享 05/22 00:19
53F：推 cicina : 谢谢分享 05/22 02:40
54F：推 irisspace : 请问有打过免疫球蛋白，需要间隔11个月後打吗？ 05/22 04:45
55F：推 sampower : 谢谢分享 05/22 05:10
56F：推 meteling : 谢谢分享和推文专业补充。虽已准备自费施打，但多 05/22 09:07
57F：→ meteling : 种专业仍觉得获益良多 05/22 09:07
58F：推 fire124 : 推一个 05/22 09:49
59F：推 lionstin : 疫苗七月开打。有的诊所已经能预约了！ 05/22 10:28
60F：推 iPodmilk : 选择高端+2 05/22 10:50
61F：推 tallshorter : 想问大家预约的价格是多少呢 05/22 11:48
62F：推 jilllue0907 : 推整理！谢谢分享！ 05/22 13:37
63F：推 schrei : 诊所可以预约但他们都说价钱还没确定 05/22 14:29
64F：推 fly123nao : 已在桃园预约高端，一剂4300，给其他妈妈参考 05/22 14:39
65F：推 brant : 推! 感谢分享! 05/22 15:24
66F：推 stomyo : 高雄高端预约三千多 05/23 00:04
67F：推 bzeinf : 请问高雄哪间可以预约高端三千多的诊所？谢谢！ 05/25 06:55
68F：推 losecontral : 自费4000吗，我怎麽看到8000！！ 05/28 11:18
69F：推 ATand : 8000就是直接买两剂了 05/29 11:24
70F：推 comlcs : 谢谢专业热心分享 07/14 00:45