作者syu72 (愁)
看板BabyMother
標題Re: [寶寶] 請教有一直發燒的病嗎
時間Sat May 20 00:38:15 2023
我是一位專門看小兒急診的兒科醫師
兒童發燒以感染為最常見原因，而通常兩次發燒的病程
如果有間隔超過24小時以上，會視為兩次不同的感染
所以您的小孩上周六退燒48小時後在本週二重新燒起來，可能是不同感染源造成的機會較高
另外如您所述的抽血報告正常，應該就是指白血球跟發炎指數在正常範圍或是上升不明顯
通常這就代表是病毒性的感染機會較高，細菌性的感染機會較低，而該醫院也幫您做了不少
病毒檢查皆為陰性
其實只要知道是不是流感比較有臨床意義，畢竟有抗病毒藥物的也只有流感跟皰疹病毒，co
vid19輕症也不需使用抗病毒藥物
其他病毒基本上都是靠自己免疫力恢復
所以臨床上我們只要覺得比較像病毒感染，都會跟家長衛教只要食慾活力在退燒時都不受影
響，就是繼續觀察等病程結束即可
當然如果很明顯小孩就是吃不好活力也差，可能就會建議家長住院，先靠點滴度過這段病程
如果您真的很想知道一個答案，或許可以考慮做喉頭的病毒培養，但印象中至少要6週才有
結果，且不是每個醫院都有辦法做病毒培養
最後您的小孩我或許會考慮是否有可能是黴漿菌感染
黴漿菌比較麻煩的是發病前幾天抽血驗血清IgM不一定會是陽性
可能要發病一週後IgM才會驗出陽性，並且可能維持幾個月都是陽性
所以黴漿菌血清IgM陰性不一定代表這次沒感染，反之陽性也不一定代表這次感染就是黴漿
菌
說不定只是幾個禮拜前就感染後殘留在體內的抗體被驗出來而已
所以我們還是會綜合病人臨床症狀幫助診斷跟是否開藥
像最近我兒子從上禮拜五開始輕微咳嗽，持續到最近兩天開始變成狂咳咳到快吐，我就直接
去醫院開抗黴漿菌的藥給他吃了
希望有幫助到您
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78F：推 Osdelin : 那我想請問，我兒子燒2.5天後就正常了，還需要深究 05/20 18:02
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80F：→ Osdelin : 一天多就好了。這次是第二次。 05/20 18:02
81F：→ Osdelin : 謝謝醫師衛教 05/20 18:03
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87F：→ ballII : 給Osdelin 醫師的意思應該就是不必追究呀 05/20 22:08
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