作者syu72 (愁)
看板BabyMother
标题Re: [宝宝] 请教有一直发烧的病吗
时间Sat May 20 00:38:15 2023
我是一位专门看小儿急诊的儿科医师
儿童发烧以感染为最常见原因，而通常两次发烧的病程
如果有间隔超过24小时以上，会视为两次不同的感染
所以您的小孩上周六退烧48小时後在本周二重新烧起来，可能是不同感染源造成的机会较高
另外如您所述的抽血报告正常，应该就是指白血球跟发炎指数在正常范围或是上升不明显
通常这就代表是病毒性的感染机会较高，细菌性的感染机会较低，而该医院也帮您做了不少
病毒检查皆为阴性
其实只要知道是不是流感比较有临床意义，毕竟有抗病毒药物的也只有流感跟疱疹病毒，co
vid19轻症也不需使用抗病毒药物
其他病毒基本上都是靠自己免疫力恢复
所以临床上我们只要觉得比较像病毒感染，都会跟家长卫教只要食慾活力在退烧时都不受影
响，就是继续观察等病程结束即可
当然如果很明显小孩就是吃不好活力也差，可能就会建议家长住院，先靠点滴度过这段病程
如果您真的很想知道一个答案，或许可以考虑做喉头的病毒培养，但印象中至少要6周才有
结果，且不是每个医院都有办法做病毒培养
最後您的小孩我或许会考虑是否有可能是霉浆菌感染
霉浆菌比较麻烦的是发病前几天抽血验血清IgM不一定会是阳性
可能要发病一周後IgM才会验出阳性，并且可能维持几个月都是阳性
所以霉浆菌血清IgM阴性不一定代表这次没感染，反之阳性也不一定代表这次感染就是霉浆
菌
说不定只是几个礼拜前就感染後残留在体内的抗体被验出来而已
所以我们还是会综合病人临床症状帮助诊断跟是否开药
像最近我儿子从上礼拜五开始轻微咳嗽，持续到最近两天开始变成狂咳咳到快吐，我就直接
去医院开抗霉浆菌的药给他吃了
希望有帮助到您
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