作者effiew (new start)
看板BabyMother
標題[寶寶] 請問要如何評估職能治療的成效？
時間Sat Nov 19 22:25:09 2022
兒子現在2歲9個月。除了語言遲緩的問題外，還有注意力不集中、有點過動不受控、愛亂
丟東西的問題。我從10月初開始，每個星期都幫他排1小時的職能治療課程。
我覺得課程不錯老師也挺好的，但上了這麼久，我真的不知道小孩是否有進步？我知道上
這個課都要很久才能看見很大的成效，但我希望短期至少可以看到小小的進步。不過這老
師並沒有訂什麼短期目標，以及上完課後我也不知道回家怎麼練習（沒有上課的那些器材
）。我兒子的那些問題也還是有。所以我課上到現在也不知道是否有幫助，也不知道這個
老師是否會教？
我小朋友沒有健保（平常住國外）我們都自費也不便宜。所以真的希望是在上一個有用的
課程，而不是每星期只是一直在交錢。所以請問有經驗的人，要怎麼去評估這個治療課程
是否對小孩有用呢？ 謝謝～
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※ 編輯: effiew (114.43.47.237 臺灣), 11/19/2022 22:29:05
1F：推 loveriver777: 去大醫院做評估 會有量化評估工具比較每次的發展程11/19 22:28
2F：→ loveriver777: 度11/19 22:28
3F：推 anniekinki: 就是看小孩有沒有比上課前穩定。在家其實可以持續練習11/19 22:29
4F：→ anniekinki: 啊，我看我兒的治療師都是用簡單能取得的教具做練習，11/19 22:29
5F：→ anniekinki: 家裡有樂高就能練了，只是要用治療師的方法11/19 22:29
6F：推 saltsakura: 下課時問看看治療師回家有沒有什麼能再加強的？短期目 11/19 22:40
7F：→ saltsakura: 標應該會是這次或這段時間要訓練的目標行為 11/19 22:40
8F：→ q169: 帶出去實戰，找接近年齡的小孩一起接觸玩玩就知道差異多大11/19 22:41
9F：推 ffnc001: 老師下課都會跟家長討論當天課程內容吧？一個星期一小時 11/19 22:48
10F：→ ffnc001: 說實在也不長，在家用老師的方法多練習觀察才會感覺有成 11/19 22:48
11F：→ ffnc001: 效 11/19 22:48
12F：推 sashababie: 換到可以旁邊觀察的老師，或老師願意課後溝通家裡怎 11/19 22:51
→ sashababie: 麼執行了嗎？
11/19 22:51
上課我可以進去看，但上完課老師不會給我功課，或教我回家怎麼執行。如果上課的教具
我沒有類似的話，回家我也不知道怎麼練習。
13F：推 loveriver777: 10月初才開始上，時間太短了有建立好關係就不錯了，11/19 23:02
14F：→ loveriver777: 早療要有成效先抓個三個月。但是您要了解，發展遲緩 11/19 23:02
15F：→ loveriver777: 是個連續性的狀態，我的經驗是一般要到上小學才比 11/19 23:02
16F：→ loveriver777: 較明朗，家長需要多點耐心。可跟老師溝通回家環境11/19 23:02
您的意思是說要上到小學狀況才會比較好嗎？
17F：→ loveriver777: 調整與功課，一個好的職能治療師不可能沒給您回家11/19 23:02
→ loveriver777: 引導的衛教。
11/19 23:02
我問她一些生活上育兒的狀況她會給我建議。但不會每次主動針對今天上課內容，給我衛
教或功課。
18F：推 HPJC: 通常都會有個目標，不然課程在上什麼？職能治療師應該會跟你11/19 23:13
19F：→ HPJC: 說這堂課在上什麼吧？
上的內容有像是在訓練專注力及精細運動的。
他不會主動告訴我在上什麼。通常是我問她課程中各別活動是什麼目的，她才會向我解釋
11/19 23:13
20F：推 HPJC: 但我覺得情緒部分很難短期看到成效。11/19 23:15
21F：推 HPJC: 我們是上心理課，大概上了快半年，我覺得好像有比較好。不過11/19 23:17
22F：→ HPJC: 某些部分還是要等他。11/19 23:17
23F：推 greensdream: 我是剛好要帶小孩去別的診所排課，排課時會安排再做11/19 23:19
24F：→ greensdream: 評估，但是不是只是的聯合評估報告，只是口頭告訴你11/19 23:19
25F：→ greensdream: 孩子目前發展大概符合幾歲幾個月，大多都會建議上超11/19 23:19
26F：→ greensdream: 過半年再評才有意義，我是覺得媽媽你有點太焦慮了。 11/19 23:19
27F：→ greensdream: 不是正式的聯合評估 11/19 23:20
28F：→ greensdream: 我孩子上課前三個月也是在適應老師，要說有多少成效11/19 23:23
29F：→ greensdream: 真的取決於孩子配合度。而且這也不是學習才藝，我覺 11/19 23:23
30F：→ greensdream: 得你想要一個“成果”出現其實有點強人所難，課程時 11/19 23:23
31F：→ greensdream: 間到之前你可以留五分鐘跟老師討論孩子的狀況，如果 11/19 23:23
32F：→ greensdream: 你覺得上課的地方不符合期望，其實就考慮換家了。 11/19 23:23
※ 編輯: effiew (114.43.47.237 臺灣), 11/19/2022 23:38:18
33F：→ greensdream: 至於教具問題也不難解決，蝦皮上面就一堆有在賣了， 11/19 23:29
34F：→ greensdream: 還有很多職能治療師也有開設fb，裡面都有教回家可以 11/19 23:29
35F：→ greensdream: 做什麼活動，有的甚至不用專業教具就可以做了，沒有 11/19 23:29
36F：→ greensdream: 那麼困難的。 11/19 23:29
37F：推 miconches: 一個月不算久喔 我遇到的大都是會說明今天做了什麼，也 11/19 23:48
38F：→ miconches: 不會主動給功課，你可以詢問老師在家可以做什麼，教具 11/19 23:48
39F：→ miconches: 也可以詢問能不能用其他的代替或自己買一套在家使用， 11/19 23:48
40F：→ miconches: 之後二手賣出 11/19 23:48
41F：→ linyap: 才上一個月是看不出來的 要感覺有進度大概要以年為單位。 11/19 23:52
42F：→ linyap: 我家是從2歲開始上 4歲突然進步很快（感覺像直接上一個台 11/19 23:53
43F：→ linyap: 階）現在又停滯住了。只能繼續慢慢累積等他再進步 11/19 23:53
44F：推 miconches: 職能的範圍很廣，當初我兒子的職能治療師注重在精細動 11/19 23:54
45F：→ miconches: 作跟社交 ，精細動作大約三年畢業（連寫名字都教了）， 11/19 23:54
46F：→ miconches: 社交因為缺乏環境雖然進步許多但小三了還是需要引導… 11/19 23:54
47F：→ miconches: …不是短時間內看得出來的 11/19 23:54
48F：推 linyap: 一個月也才上4堂課 某個程度上小孩跟老師還在互相磨合吧 11/19 23:55
49F：推 sunnie5566: 一週一小時超少，但你在國外我不確定他們治療師會做多 11/20 00:00
50F：→ sunnie5566: 少，我建議媽媽除了帶去上課，自己要多做功課，可以追 11/20 00:00
51F：→ sunnie5566: 國內職能治療師的粉專，有很多，挑選適合自己的，然後 11/20 00:00
52F：→ sunnie5566: 跟著治療師的方式學平常陪孩子的技巧！一個月四小時如 11/20 00:00
53F：→ sunnie5566: 果沒有跟治療師討論回家如何幫助孩子，我覺得效益不大 11/20 00:00
54F：→ sunnie5566: ，國內的話，我自己的經驗，每個老師在課程最後或是結 11/20 00:00
55F：→ sunnie5566: 束後，會花大約5分鐘提今天上課內容，小孩需要改善的 11/20 00:00
56F：→ sunnie5566: 部分，回家可以練習什麼，小孩缺乏什麼能力，或有其它 11/20 00:00
57F：→ sunnie5566: 困擾的問題，也可以和老師討論，例如小孩手指無力回家 11/20 00:00
58F：→ sunnie5566: 可以怎麼訓練等等，早療固然重要，但最重要的是家庭教 11/20 00:00
59F：→ sunnie5566: 育喔！ 11/20 00:00
60F：→ sunnie5566: 一個月真的很短，早療大部分都是以年在計算的，你想段 11/20 00:02
61F：→ sunnie5566: 時間有成效不容易，這急不得。 11/20 00:02
62F：推 loveriver777: 我的意思是兒童發展有他的過程，一定都會起起伏伏， 11/20 00:06
63F：→ loveriver777: 大腦還不成熟、注意力跟衝動控制就無法穩定，您不 11/20 00:06
64F：→ loveriver777: 能急。等十歲左右開始發展道德感他才能真正控制自己 11/20 00:06
65F：→ loveriver777: 。這階段家長要做的是往正確方向引導，建立好的習慣 11/20 00:06
66F：→ loveriver777: 跟價值觀。短期內可觀察一些具體的任務：比如玩同一 11/20 00:06
67F：→ loveriver777: 件玩具時間是否拉長、是否能聽兩句以上的指令、能安 11/20 00:06
68F：→ loveriver777: 靜看完一本書之類的，會比較容易。但說實話，成功 11/20 00:06
69F：→ loveriver777: 的治療應該家長要最有感。 11/20 00:06
70F：推 loveriver777: 如果他上完課都沒主動跟您討論上課的內容或目標， 11/20 00:09
71F：→ loveriver777: 有違專業理念，確實不符合自費的期待。 11/20 00:09
72F：推 eeuueee: 我覺得半年比較有進步的感覺，加上幼幼班，會被老師同學 11/20 00:34
73F：→ eeuueee: 影響 11/20 00:34
74F：推 neak: 老師的教具我都會買一套在家裡練習 11/20 00:45
75F：推 petitchou: 自費的話這樣不ok，要期待至少有回家練習目標和練習內 11/20 01:21
76F：→ petitchou: 容，除此外家長自己也要做功課啊！ 11/20 01:21
77F：推 abowzorz: 可以主動跟老師說想要回家功課，除非是有特定練習的具 11/20 02:28
78F：→ abowzorz: 體目標，不然一個月要有進步或是成效 很難觀察到 11/20 02:28
79F：推 augustbowl: 老師沒給目標很正常啊！職能可以訓練的範圍太廣了，家 11/20 03:55
80F：→ augustbowl: 長自己可以先想想孩子什麼問題最困擾，例如無法排隊 11/20 03:55
81F：→ augustbowl: 之類的，詢問職能師有什麼策略在家可以執行？策略執 11/20 03:55
82F：→ augustbowl: 行後成效不彰是哪個環節出問題？ 11/20 03:55
83F：→ JenniWu: 我的小孩情緒管理很不好，至少上了三年的職能、物理治療 11/20 09:05
84F：→ JenniWu: （已停課），後期也大概上了一年語言治療（已停課），最 11/20 09:05
85F：→ JenniWu: 近開始心理諮商（半年左右）；真心覺得大概上3年左右比 11/20 09:05
86F：→ JenniWu: 較有顯著成效。媽媽加油！ 11/20 09:05
87F：推 una283: 換一家復健中心吧職能治療師應該要跟家長有良好互動 11/20 09:58
88F：→ una283: 你還是自費，可以選擇更好的治療師。 11/20 09:58
89F：→ una283: 還不到三歲若能力許可建議加強一個星期兩到三次 11/20 09:59
90F：推 cindy800522: 在醫院或診所治療師比較忙，只能簡單衛教，鼓勵家長 11/20 10:33
91F：→ cindy800522: 主動問回家怎麼做。或者乾脆找外面治療所的自費，能 11/20 10:33
92F：→ cindy800522: 夠討論的時間更多 11/20 10:33
93F：推 giselaa: 我之前上過兩種；ㄧ種自費課老師有給功課（類似轉圈圈、 11/20 11:20
94F：→ giselaa: 負重、仰臥起坐那種感覺統合的）但我感覺沒什麼用；另一 11/20 11:20
95F：→ giselaa: 個在大醫院，治療師不會特別給功課，但我會去買治療師上 11/20 11:20
96F：→ giselaa: 課給我兒子玩的玩具在家跟他一起玩。光是上後者的課，進 11/20 11:20
97F：→ giselaa: 步就很大，有比較的話會感受蠻強的，後來就把自費課取消 11/20 11:20
98F：→ giselaa: 了。 11/20 11:21
99F：推 giselaa: 上小學前有參加研究，那時治療師才有幫我們訂目標，但有 11/20 11:24
100F：→ giselaa: 時候改善的部分反而不一定是目標啊，所以有沒有訂目標我 11/20 11:24
101F：→ giselaa: 覺得未必是一個指標。還是要上個三個月或半年才會比較明 11/20 11:24
102F：→ giselaa: 顯。 11/20 11:24
103F：推 bbwoo: 10月初開始到現在也太短 11/20 11:45
104F：推 Largando: 孩子的成長是累積的過程，另外你提的這些問題都可以跟治 11/20 14:41
105F：→ Largando: 療師討論，共同設定治療目標才是 11/20 14:41
106F：推 quiy: 一個月太短，進步是至少要半年一年才看得出效果的，連小孩去 11/20 16:40
107F：→ quiy: 上學都要給時間適應了 11/20 16:40
108F：推 jessieL: 一個月也才四堂 不要急 11/20 21:04
109F：推 tiya0525: 一個月太短了。並且療育上課後要落實到生活與教養方式 11/21 05:56
110F：→ tiya0525: 裡。不一定要和治療師有相同道具，弄清該活動的目的， 11/21 05:56
111F：→ tiya0525: 找生活周圍類似的替代品類似品就可以給予孩子刺激了。 11/21 05:56
112F：→ tiya0525: 有語遲則另外要找語言治療。 11/21 05:56
113F：推 tiya0525: 幾乎沒有買過和老師一樣的道具。 11/21 06:01
115F：推 tiya0525: 這只是舉例，總之先不要糾結老師用哪些道具，而是先看 11/21 06:12
116F：→ tiya0525: 老師的手法和目的，即使徒手在家也可以設計類似的活動 11/21 06:13
117F：→ tiya0525: 或遊戲就是練習了。 11/21 06:13
118F：推 TTNT: 因為是自費所以應該經濟上有點壓力吧沒辦法那麼自在等待 11/21 11:12
119F：推 eeuueee: 有台灣身分嗎？社工可介入？沒聯評報告的話，資源跟補助 11/21 16:22
120F：→ eeuueee: 比較少 11/21 16:22
121F：→ kattang: 這種短期要有成效可能比較難 11/23 17:31