作者archies (Hakuna Matata)
看板BabyMother
標題[駐版] 母乳哺育與鐵的補充 part 1
時間Mon Jul 7 23:53:30 2014
上週的問題中，好多人都有提到母乳與鐵質的問題
很開心有這麼多人關心這件事情。
在我們開始這個議題之前。先來一些關於缺鐵的小知識
讓大家可以參加百萬小學堂XDDD。
資料來源：
http://zh.wikipedia.org/wiki/人類鐵代謝
1. Institute of Medicine, Dietary Reference Intakes for Vitamin A,
Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese,
Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. 2003,
National Academies Press: Washington, D.C.
1.您知道缺鐵，是全世界最廣泛的營養素缺乏問題嗎？
有30%約等於20億的人口有缺鐵的問題
2.您知道台灣女性有1/6有缺鐵的問題嗎？
3.您知道缺鐵除了會貧血之外，還會產生認知/記憶等問題嗎？
4.您知道純母乳哺育四個月以上，最好可以幫北鼻補充鐵劑嗎？
如果以上四題您都答對.......那請PM給駐版醫師領取獎品XD。
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開始正題
1.一個足月的新生兒，體內儲存的鐵質，大約夠他用4-6個月
換言之，滿四個月大以上的孩子，就有缺鐵的風險。
2.母乳的含鐵量是偏低的。
母乳中鐵質的濃度約莫 0.35毫克/公升
而一個0-6個月大的嬰兒所需要的鐵質約 11毫克
聰明的您經過簡單的計算，就可以清楚地知道純母奶是不可能提供足夠的鐵質的
3.缺鐵會有什麼問題？症狀？
缺鐵最為人所知的，是導致貧血。
不過事實上，一旦產生缺鐵性貧血，表示已經極為嚴重的缺鐵
冰凍三尺，絕非一日之寒
在產生貧血以前，缺鐵就會導致腦神經發育問題
影響孩子的語言/運動發展
甚至會影響情緒的控制
4.所有純母乳哺育，或者是母乳占飲食一半以上的孩子
都考慮補充鐵劑
根據美國/台灣兒科醫學會的建議
純母乳或者是母乳占大半以上的孩子，都可以考慮補充鐵劑
美國建議：
http://ppt.cc/CHW-
台灣建議：
http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=15
在臨床上，過於依賴母乳的孩子到了七八個月
幾乎一眼就可以看出有貧血問題
個人就遇過N個。 N>100。
遺憾的是很多人似乎不怎麼重視缺鐵的問題
5.那聰明的大家可能會想到，為何母乳最好，卻會缺鐵？
這不符合演化啊？
如果想過這點的，我真的是要給您起立鼓掌。這是科學思辨的典範。
關於這問題，目前沒有解答，只有一些假說：
其實除了人類以外的哺乳類動物，其乳汁中鐵質的濃度都很低
表示就演化上來說，哺乳類動物的乳汁缺鐵在過去並不是個問題
那為什麼在人類會產生問題？
有人認為人類產生約300萬年，但是文明只有5000年
在其餘的299萬5000年的歲月中，人類是活在大地之中
而且大家知道小孩愛亂吃東西，包括地上的土
土壤中的鐵質濃度有時是很高的。
所以在以前 也許"吃土"是個補充來源
另外也有人認為這是為了保護嬰兒的腸胃道
低濃度的鐵，可以抑制腸胃道中細菌的生長
大家可能知道，母奶可以抑制某些細菌生長。但是若是在母奶中額外添加鐵質
則母奶可能會失去保護效果.....
(很有趣吧！)
生命真的是很神奇啊！
(待續......)
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※ 編輯: archies (220.143.77.84), 07/07/2014 23:54:29
1F：推 Vivian426 :推！ 07/07 23:56
2F：推 lovy :推 07/07 23:59
3F：推 loveshinyu :推 07/08 00:10
4F：推 sharkimage :有趣 看百年孤寂裡面有人會挖牆土吃 07/08 00:10
5F：推 getbacker :人類真的很妙，有許多跟其它的生物相比較完全不合邏 07/08 00:15
6F：→ getbacker :輯的特徵 07/08 00:15
7F：推 vu1985 :我想知道怎麼看出寶寶有沒有缺鐵 07/08 00:37
8F：→ vu1985 :我怕我兒瘦瘦黑黑...XD 07/08 00:38
9F：推 poptea :所以要寶寶攝取含鐵的食物嗎？ 07/08 00:41
10F：推 belongme :滿月時醫師有開寶兒樂說是補充母乳不足的 07/08 00:57
11F：→ belongme :請問真的可以給寶寶喝嗎？ 07/08 00:58
12F：推 acancan :推長知識！感謝！ 07/08 00:58
13F：推 riv0728 :感謝 07/08 00:59
14F：推 natalie1020 :請問，該怎麼給寶寶補充鐵跟維生素D呢？謝謝 07/08 01:18
15F：推 annabelle :才正看上癮就待續 接受敲碗嗎? XD 07/08 01:21
16F：推 pinkaren :謝謝醫師，最近正在注意關於鐵的補充，期待下文～ 07/08 01:25
17F：推 babyrobi :推～期待下文 07/08 01:29
18F：推 bugbud :推！我也想知道怎麼一眼看出缺鐵？好神奇！ 07/08 01:48
19F：推 iamdpp :請問要怎麼補充鐵劑呢? 看醫生要求開藥或到藥房買呢? 07/08 01:52
20F：→ iamdpp :還有建議劑量為多少呢? 07/08 01:53
21F：推 cobaltblue17:我的早產兒31+2醫生有開鐵劑，說要吃到1歲，一公斤一 07/08 05:21
22F：→ cobaltblue17:滴，現在一天要4滴。但有時吃2滴而已，會因此貧血嗎 07/08 05:21
23F：→ cobaltblue17:？ 07/08 05:21
24F：推 mtvtwo :我本想四個月打完預防針給小孩吃含鐵綜合維他命 結果 07/08 05:24
25F：→ mtvtwo :她打完第二天開始血絲便 斷斷續續兩週多 可以給嗎 07/08 05:25
26F：推 mtvtwo :血絲便細菌病毒都抓不到 懷疑過敏 我正在禁食 07/08 05:27
27F：→ mtvtwo :實在擔心小孩鐵和維生素D不足 07/08 05:28
28F：推 nie1224 :期待下文，吃母奶副食品也吃的好，就沒有缺鐵的問題 07/08 05:40
29F：→ nie1224 :吧 07/08 05:40
30F：推 qwqc :期待中… 07/08 06:40
31F：推 alive5 :推。期待下文。 07/08 06:52
32F：推 rayui :推～ 07/08 07:24
33F：推 yuuri :推，看到演化那裡脫口而出「這不科學」XD 07/08 07:44
34F：推 cloud520 :推！！那哺乳期間繼續吃孕婦維他命就可以了嗎？ 07/08 08:03
35F：推 lselse :推期待下文~想知道怎麼一眼看出缺鐵 07/08 08:09
36F：推 starcarol :想知道怎麼看+1 07/08 08:29
37F：推 sweetludy :推推，期待下文~ 07/08 10:14
38F：推 naive :推 看板長知識 07/08 11:42
39F：推 queenayo :期待下文 07/08 14:18
40F：推 puppymoney :剛剛查了能恩水解1的鐵含量，100ml含0.69毫克 07/08 16:05
41F：→ puppymoney :但是配方奶內的鐵比母乳還要難吸收，那這樣的話 07/08 16:06
42F：→ puppymoney :是不是應該不管怎樣都補充鐵劑？我四個月時就問過 07/08 16:07
43F：→ puppymoney :醫師，說開始接觸副食品應該不致於缺鐵（混餵） 07/08 16:08
44F：→ puppymoney :但照上述來看，應該是怎樣都缺鐵呀～後悔沒早點給 07/08 16:08
45F：→ puppymoney :鐵劑，不知道對寶寶有什麼影響？我在哺乳期吃蠻多 07/08 16:09
46F：→ puppymoney :牛肉等等的，看來應該也沒辦法因此補足是嗎 07/08 16:09
47F：推 ekimlcl :推 07/08 20:20
目前美國跟台灣的建議都是純母奶寶寶，四個月以上就可以考慮補充鐵劑
除非他在六個月大時就可以吃足夠的高鐵食物 (每天60克豬肝/牛肉之類的)
不過實際上，這很難......
懷孕/哺乳時期補充鐵是很重要的
因為若懷孕時鐵不夠，會影響胎兒鐵質儲存量
但是還是幫不了孩子後來產生的缺鐵
※ 編輯: archies (36.239.225.164), 07/08/2014 21:56:44
48F：推 tiffany715 :推 07/09 01:16
49F：推 brillante :推，我都知道耶。XD所以有給孩子補充鐵元。 07/09 01:35