作者archies (Hakuna Matata)
看板BabyMother
标题[驻版] 母乳哺育与铁的补充 part 1
时间Mon Jul 7 23:53:30 2014
上周的问题中，好多人都有提到母乳与铁质的问题
很开心有这麽多人关心这件事情。
在我们开始这个议题之前。先来一些关於缺铁的小知识
让大家可以参加百万小学堂XDDD。
资料来源：
http://zh.wikipedia.org/wiki/人类铁代谢
1. Institute of Medicine, Dietary Reference Intakes for Vitamin A,
Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese,
Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. 2003,
National Academies Press: Washington, D.C.
1.您知道缺铁，是全世界最广泛的营养素缺乏问题吗？
有30%约等於20亿的人口有缺铁的问题
2.您知道台湾女性有1/6有缺铁的问题吗？
3.您知道缺铁除了会贫血之外，还会产生认知/记忆等问题吗？
4.您知道纯母乳哺育四个月以上，最好可以帮北鼻补充铁剂吗？
如果以上四题您都答对.......那请PM给驻版医师领取奖品XD。
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开始正题
1.一个足月的新生儿，体内储存的铁质，大约够他用4-6个月
换言之，满四个月大以上的孩子，就有缺铁的风险。
2.母乳的含铁量是偏低的。
母乳中铁质的浓度约莫 0.35毫克/公升
而一个0-6个月大的婴儿所需要的铁质约 11毫克
聪明的您经过简单的计算，就可以清楚地知道纯母奶是不可能提供足够的铁质的
3.缺铁会有什麽问题？症状？
缺铁最为人所知的，是导致贫血。
不过事实上，一旦产生缺铁性贫血，表示已经极为严重的缺铁
冰冻三尺，绝非一日之寒
在产生贫血以前，缺铁就会导致脑神经发育问题
影响孩子的语言/运动发展
甚至会影响情绪的控制
4.所有纯母乳哺育，或者是母乳占饮食一半以上的孩子
都考虑补充铁剂
根据美国/台湾儿科医学会的建议
纯母乳或者是母乳占大半以上的孩子，都可以考虑补充铁剂
美国建议：
http://ppt.cc/CHW-
台湾建议：
http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=15
在临床上，过於依赖母乳的孩子到了七八个月
几乎一眼就可以看出有贫血问题
个人就遇过N个。 N>100。
遗憾的是很多人似乎不怎麽重视缺铁的问题
5.那聪明的大家可能会想到，为何母乳最好，却会缺铁？
这不符合演化啊？
如果想过这点的，我真的是要给您起立鼓掌。这是科学思辨的典范。
关於这问题，目前没有解答，只有一些假说：
其实除了人类以外的哺乳类动物，其乳汁中铁质的浓度都很低
表示就演化上来说，哺乳类动物的乳汁缺铁在过去并不是个问题
那为什麽在人类会产生问题？
有人认为人类产生约300万年，但是文明只有5000年
在其余的299万5000年的岁月中，人类是活在大地之中
而且大家知道小孩爱乱吃东西，包括地上的土
土壤中的铁质浓度有时是很高的。
所以在以前 也许"吃土"是个补充来源
另外也有人认为这是为了保护婴儿的肠胃道
低浓度的铁，可以抑制肠胃道中细菌的生长
大家可能知道，母奶可以抑制某些细菌生长。但是若是在母奶中额外添加铁质
则母奶可能会失去保护效果.....
(很有趣吧！)
生命真的是很神奇啊！
(待续......)
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※ 编辑: archies (220.143.77.84), 07/07/2014 23:54:29
1F：推 Vivian426 :推！ 07/07 23:56
2F：推 lovy :推 07/07 23:59
3F：推 loveshinyu :推 07/08 00:10
4F：推 sharkimage :有趣 看百年孤寂里面有人会挖墙土吃 07/08 00:10
5F：推 getbacker :人类真的很妙，有许多跟其它的生物相比较完全不合逻 07/08 00:15
6F：→ getbacker :辑的特徵 07/08 00:15
7F：推 vu1985 :我想知道怎麽看出宝宝有没有缺铁 07/08 00:37
8F：→ vu1985 :我怕我儿瘦瘦黑黑...XD 07/08 00:38
9F：推 poptea :所以要宝宝摄取含铁的食物吗？ 07/08 00:41
10F：推 belongme :满月时医师有开宝儿乐说是补充母乳不足的 07/08 00:57
11F：→ belongme :请问真的可以给宝宝喝吗？ 07/08 00:58
12F：推 acancan :推长知识！感谢！ 07/08 00:58
13F：推 riv0728 :感谢 07/08 00:59
14F：推 natalie1020 :请问，该怎麽给宝宝补充铁跟维生素D呢？谢谢 07/08 01:18
15F：推 annabelle :才正看上瘾就待续 接受敲碗吗? XD 07/08 01:21
16F：推 pinkaren :谢谢医师，最近正在注意关於铁的补充，期待下文～ 07/08 01:25
17F：推 babyrobi :推～期待下文 07/08 01:29
18F：推 bugbud :推！我也想知道怎麽一眼看出缺铁？好神奇！ 07/08 01:48
19F：推 iamdpp :请问要怎麽补充铁剂呢? 看医生要求开药或到药房买呢? 07/08 01:52
20F：→ iamdpp :还有建议剂量为多少呢? 07/08 01:53
21F：推 cobaltblue17:我的早产儿31+2医生有开铁剂，说要吃到1岁，一公斤一 07/08 05:21
22F：→ cobaltblue17:滴，现在一天要4滴。但有时吃2滴而已，会因此贫血吗 07/08 05:21
23F：→ cobaltblue17:？ 07/08 05:21
24F：推 mtvtwo :我本想四个月打完预防针给小孩吃含铁综合维他命 结果 07/08 05:24
25F：→ mtvtwo :她打完第二天开始血丝便 断断续续两周多 可以给吗 07/08 05:25
26F：推 mtvtwo :血丝便细菌病毒都抓不到 怀疑过敏 我正在禁食 07/08 05:27
27F：→ mtvtwo :实在担心小孩铁和维生素D不足 07/08 05:28
28F：推 nie1224 :期待下文，吃母奶副食品也吃的好，就没有缺铁的问题 07/08 05:40
29F：→ nie1224 :吧 07/08 05:40
30F：推 qwqc :期待中… 07/08 06:40
31F：推 alive5 :推。期待下文。 07/08 06:52
32F：推 rayui :推～ 07/08 07:24
33F：推 yuuri :推，看到演化那里脱口而出「这不科学」XD 07/08 07:44
34F：推 cloud520 :推！！那哺乳期间继续吃孕妇维他命就可以了吗？ 07/08 08:03
35F：推 lselse :推期待下文~想知道怎麽一眼看出缺铁 07/08 08:09
36F：推 starcarol :想知道怎麽看+1 07/08 08:29
37F：推 sweetludy :推推，期待下文~ 07/08 10:14
38F：推 naive :推 看板长知识 07/08 11:42
39F：推 queenayo :期待下文 07/08 14:18
40F：推 puppymoney :刚刚查了能恩水解1的铁含量，100ml含0.69毫克 07/08 16:05
41F：→ puppymoney :但是配方奶内的铁比母乳还要难吸收，那这样的话 07/08 16:06
42F：→ puppymoney :是不是应该不管怎样都补充铁剂？我四个月时就问过 07/08 16:07
43F：→ puppymoney :医师，说开始接触副食品应该不致於缺铁（混喂） 07/08 16:08
44F：→ puppymoney :但照上述来看，应该是怎样都缺铁呀～後悔没早点给 07/08 16:08
45F：→ puppymoney :铁剂，不知道对宝宝有什麽影响？我在哺乳期吃蛮多 07/08 16:09
46F：→ puppymoney :牛肉等等的，看来应该也没办法因此补足是吗 07/08 16:09
47F：推 ekimlcl :推 07/08 20:20
目前美国跟台湾的建议都是纯母奶宝宝，四个月以上就可以考虑补充铁剂
除非他在六个月大时就可以吃足够的高铁食物 (每天60克猪肝/牛肉之类的)
不过实际上，这很难......
怀孕/哺乳时期补充铁是很重要的
因为若怀孕时铁不够，会影响胎儿铁质储存量
但是还是帮不了孩子後来产生的缺铁
※ 编辑: archies (36.239.225.164), 07/08/2014 21:56:44
48F：推 tiffany715 :推 07/09 01:16
49F：推 brillante :推，我都知道耶。XD所以有给孩子补充铁元。 07/09 01:35