這是小兒科醫師告知有腺病毒後找到的新聞～～分享給大家注意一下！ http://ppt.cc/lxP3 嬰幼兒嘔吐又血便 當心腺病毒引發腸套疊 http://ppt.cc/io3N 小兒腸套疊介紹 文長含抱怨文～發現版上似乎很少再說腸套疊，分享一下！ 寶寶四個月大，4/1愚人節這天早上突然很沒精神，有嗜睡的情況，一度拒絕進食， 接受進食時我還雞婆的擠，想讓他喝多點，結果換姿勢時大吐奶。 (其實是嘔吐症狀之一，多希望這是孩子的愚人節玩笑啊！) 下午自己趕緊搭計程車至馬偕看小兒科醫生， 醫生診斷可能是快感冒，還沒有症狀出現，開了止吐藥也增加食慾。 而寶寶8個小時沒解尿，醫生建議我待到五點門診結束，觀察吃止吐藥後進食的情況。 4點半後我餵奶，仔仔肯吸了，醫師要我不用擔心回家觀察是否有解尿， 也在回家後觀察有一點點尿。 中途爸爸都無法聯絡得上，中間空堂也都沒看手機嗎？ （爸爸的手機始終是裝飾品，他有空時會打回家看情況， 但是不告知課表，這次有不接電話，真的很無奈以後可以不用告知爸爸孩子的情況？） 爸爸中午打回家的時候知道寶寶的情況，覺得還好～ 回家前再打回家才知道我帶寶寶去看醫生，回到家就劈頭問怎麼會這樣？ 爸爸說：一定是仔仔洗澡從浴室出來才穿衣服冷到...（不然要怎麼穿衣服？） 爸爸說：一定是變天仔仔晚上被子蓋不暖冷到...(這兩天我都抱著睡的) 我冷冷的回了他: 對!都是我的錯。 周二白天嘔吐症狀持續，但是沒有嗜睡的症狀，只是都不會有表情。 前囪門凹陷是脫水的徵狀，但是親餵根本無法得知他喝多少。（他完全拒絕瓶餵） 我一直認為喝奶的量不夠，很擔心一直脫水。 知道扎針很不捨，但很想帶寶寶去打點滴補充營養跟水分， 但是爸爸覺得精神比較好，且有小量進食就好。 晚上六點，出現血便 (尿布沒開的時候就發現味道不對了，血腥味滿重的，爸爸竟然聞不出來還不以為意)， 我跟爸爸說應該要去看醫生了，他還問我現在嗎？(不然呢？) 我跟爸爸說：寶寶親餵不知道喝奶量，但是他的前囪門凹陷就是脫水的症狀， 加上一般人血便都是有問題，何況是四個月大的小朋友？ 爸爸認為沒有關係再觀察，等他明天下午四點半到家再看醫生。 (心中一直覺得對不起寶寶，我完全擠不出表情出來， 很多人都說你自己搭計程車去阿～～ 天啊！為什麼我竟然無法自己帶他去看醫生？ 因為我真的希望真的是我想太多了～～～) 晚上十點又出現血便（聞到味道就知道又是不對的味道～） 我叫醒爸爸該去看醫生了～爸爸要我不要太緊張，等他明天下班再就醫 我說:我自己帶寶寶去急診。 (因為爸爸隔天要上班，很重睡眠～ 從出生到現在都是我顧寶寶，他呼呼大睡那能體會那擔心呢？) 我堅持立刻看急診，爸爸說去急診未必有小兒科醫生， 而我立馬跟馬偕急診室確認是否有小兒科醫生後，帶著血便的尿布看醫生了。 (ps實在不想追究爸爸為什麼一個四個月大的寶寶血便了， 還堅持隔天下班才要帶孩子看醫生的事， 我非常介意的想叨念一下， 我真的感覺像是打預防針都是要他有空的時間，這麼的愛小孩～ 但是，是不是生病也要他有空的時間呢？) 好在當晚的醫師是小兒腸胃科的，醫生診斷是{{腸套疊}}， 照了X光跟腹部超音波後確診，灌通之後採樣血便跟抽血檢查。 所以...請放射科用顯影劑(鋇劑)灌腸通。 醫生會告知家長最壞的打算，小兒科醫生解釋的很詳細: 血便表示可能已經有壞死的情況，馬上進行鋇劑灌腸進行腸子復位， 如果通不過要開刀... 灌腸的成功機率是50% (開刀?我覺得只要孩子快點好，這這聽起來還好....) 放射科醫生說: 不知道腸子的情況，萬一腸子有破導致鋇劑流進腹部就隨即開刀，這樣會有生命危險。 (生命危險 生命危險 醫師還重複了兩次～ 天啊！聽了我直發抖，這未免也太嚴重了～) 醫生看有血便，認為可能腸子有壞死不知道是否有破洞， 避免壓力衝破腸子，所以他說只通兩次，通不過回急診室看小兒科醫師是否要開刀。 看著仔仔躺在冰冷的儀器上，覺得好心疼。 放射科醫師用鋇劑（一種乳白色的液體）自肛門灌腸。 一邊壓著，一邊祈禱一次就通。 我壓著仔仔的肩膀，聽醫生要我們轉方向。 爸爸壓著屁股跟膝蓋，還一邊聽醫生指示開關鋇劑。 好在，老天爺保佑.... 因為怕腸子有破損，先用較細的管子，第二個換較粗的管子跟增加壓力終於腸子通了～～ (當時候爸爸有進去看影片，放射科醫師說算是套的蠻緊的， 巡房的時候跟小兒科醫生討論，他說應該套不深，因為來說這樣情況是一次就通了。 不論如何，通了就好！) 這三天中復發的情況是10%，我們不能回家，得住院觀察。 中間寶寶晚上突然的哭鬧不安，護士跟住院醫師聯絡後又抓去照X光， 我也跟醫師說能不能再照腹部超音波看看是否復發的可能？ 隔天，我也跟楊醫師提，他請了他的同事在自費檢查時段額外抽時間幫我們照超音波。 中間還有喝活性碳觀察腸子蠕動時間，觀察飲用到解出黑色大便的時間， 吃了第五天了，還是沒有看見黑色的便便～～ 醫生說正常是一天，但是太快也不好～ 這個連續假期，我們就在醫院待了五天， 後面幾天寶寶不知道是不是不安，晚上哭鬧的情況越來越嚴重， 都要站著抱著，穩定了還只能坐著才能安穩的睡覺。 （寶寶要固定某個姿勢抱，好在有mamaway揹巾幫我分擔 好在有一天爸媽北上來探望寶寶，媽媽幫我分擔抱寶寶，爸爸還幫我按摩～ 世上真的只有爸媽好阿～～不論我們已經結婚生子了，還始終是爸媽的寶） 我想，這次的機會是給爸爸最好的機會教育。 我告訴爸爸～孩子有問題應該要馬上看醫生，且是我照顧寶寶壓力相對大， 孩子有問題就應該要馬上看醫生，而不是要等他有空的時間～ 我非常非常感謝淡水馬偕的小兒（腸胃）科主任 楊俊仁醫師， 他非常細心的除了幫我們找為什麼腸套疊的答案，也給予我們很多的衛教觀念～ 醫師巡房是利用私人的時間，楊醫師不會急忙的草促看看， 而是非常細心跟耐心的跟我們解釋～也會出考題讓我們加深印象～ 像是除了大家所知道的腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒之外，還有腺病毒。 還認識了不少細菌的名稱～要注意腸病毒的333等等。 另外還有個感觸～生男生有什麼好？ 蠶豆症的機率比較高～腸套疊的機率比較高～哭太久怕疝氣的機率也比較高！ 以上文長，希望每個寶寶都能健康的長大～ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.32.85.218