这是小儿科医师告知有腺病毒後找到的新闻～～分享给大家注意一下！ http://ppt.cc/lxP3 婴幼儿呕吐又血便 当心腺病毒引发肠套叠 http://ppt.cc/io3N 小儿肠套叠介绍 文长含抱怨文～发现版上似乎很少再说肠套叠，分享一下！ 宝宝四个月大，4/1愚人节这天早上突然很没精神，有嗜睡的情况，一度拒绝进食， 接受进食时我还鸡婆的挤，想让他喝多点，结果换姿势时大吐奶。 (其实是呕吐症状之一，多希望这是孩子的愚人节玩笑啊！) 下午自己赶紧搭计程车至马偕看小儿科医生， 医生诊断可能是快感冒，还没有症状出现，开了止吐药也增加食慾。 而宝宝8个小时没解尿，医生建议我待到五点门诊结束，观察吃止吐药後进食的情况。 4点半後我喂奶，仔仔肯吸了，医师要我不用担心回家观察是否有解尿， 也在回家後观察有一点点尿。 中途爸爸都无法联络得上，中间空堂也都没看手机吗？ （爸爸的手机始终是装饰品，他有空时会打回家看情况， 但是不告知课表，这次有不接电话，真的很无奈以後可以不用告知爸爸孩子的情况？） 爸爸中午打回家的时候知道宝宝的情况，觉得还好～ 回家前再打回家才知道我带宝宝去看医生，回到家就劈头问怎麽会这样？ 爸爸说：一定是仔仔洗澡从浴室出来才穿衣服冷到...（不然要怎麽穿衣服？） 爸爸说：一定是变天仔仔晚上被子盖不暖冷到...(这两天我都抱着睡的) 我冷冷的回了他: 对!都是我的错。 周二白天呕吐症状持续，但是没有嗜睡的症状，只是都不会有表情。 前囱门凹陷是脱水的徵状，但是亲喂根本无法得知他喝多少。（他完全拒绝瓶喂） 我一直认为喝奶的量不够，很担心一直脱水。 知道扎针很不舍，但很想带宝宝去打点滴补充营养跟水分， 但是爸爸觉得精神比较好，且有小量进食就好。 晚上六点，出现血便 (尿布没开的时候就发现味道不对了，血腥味满重的，爸爸竟然闻不出来还不以为意)， 我跟爸爸说应该要去看医生了，他还问我现在吗？(不然呢？) 我跟爸爸说：宝宝亲喂不知道喝奶量，但是他的前囱门凹陷就是脱水的症状， 加上一般人血便都是有问题，何况是四个月大的小朋友？ 爸爸认为没有关系再观察，等他明天下午四点半到家再看医生。 (心中一直觉得对不起宝宝，我完全挤不出表情出来， 很多人都说你自己搭计程车去阿～～ 天啊！为什麽我竟然无法自己带他去看医生？ 因为我真的希望真的是我想太多了～～～) 晚上十点又出现血便（闻到味道就知道又是不对的味道～） 我叫醒爸爸该去看医生了～爸爸要我不要太紧张，等他明天下班再就医 我说:我自己带宝宝去急诊。 (因为爸爸隔天要上班，很重睡眠～ 从出生到现在都是我顾宝宝，他呼呼大睡那能体会那担心呢？) 我坚持立刻看急诊，爸爸说去急诊未必有小儿科医生， 而我立马跟马偕急诊室确认是否有小儿科医生後，带着血便的尿布看医生了。 (ps实在不想追究爸爸为什麽一个四个月大的宝宝血便了， 还坚持隔天下班才要带孩子看医生的事， 我非常介意的想叨念一下， 我真的感觉像是打预防针都是要他有空的时间，这麽的爱小孩～ 但是，是不是生病也要他有空的时间呢？) 好在当晚的医师是小儿肠胃科的，医生诊断是{{肠套叠}}， 照了X光跟腹部超音波後确诊，灌通之後采样血便跟抽血检查。 所以...请放射科用显影剂(钡剂)灌肠通。 医生会告知家长最坏的打算，小儿科医生解释的很详细: 血便表示可能已经有坏死的情况，马上进行钡剂灌肠进行肠子复位， 如果通不过要开刀... 灌肠的成功机率是50% (开刀?我觉得只要孩子快点好，这这听起来还好....) 放射科医生说: 不知道肠子的情况，万一肠子有破导致钡剂流进腹部就随即开刀，这样会有生命危险。 (生命危险 生命危险 医师还重复了两次～ 天啊！听了我直发抖，这未免也太严重了～) 医生看有血便，认为可能肠子有坏死不知道是否有破洞， 避免压力冲破肠子，所以他说只通两次，通不过回急诊室看小儿科医师是否要开刀。 看着仔仔躺在冰冷的仪器上，觉得好心疼。 放射科医师用钡剂（一种乳白色的液体）自肛门灌肠。 一边压着，一边祈祷一次就通。 我压着仔仔的肩膀，听医生要我们转方向。 爸爸压着屁股跟膝盖，还一边听医生指示开关钡剂。 好在，老天爷保佑.... 因为怕肠子有破损，先用较细的管子，第二个换较粗的管子跟增加压力终於肠子通了～～ (当时候爸爸有进去看影片，放射科医师说算是套的蛮紧的， 巡房的时候跟小儿科医生讨论，他说应该套不深，因为来说这样情况是一次就通了。 不论如何，通了就好！) 这三天中复发的情况是10%，我们不能回家，得住院观察。 中间宝宝晚上突然的哭闹不安，护士跟住院医师联络後又抓去照X光， 我也跟医师说能不能再照腹部超音波看看是否复发的可能？ 隔天，我也跟杨医师提，他请了他的同事在自费检查时段额外抽时间帮我们照超音波。 中间还有喝活性碳观察肠子蠕动时间，观察饮用到解出黑色大便的时间， 吃了第五天了，还是没有看见黑色的便便～～ 医生说正常是一天，但是太快也不好～ 这个连续假期，我们就在医院待了五天， 後面几天宝宝不知道是不是不安，晚上哭闹的情况越来越严重， 都要站着抱着，稳定了还只能坐着才能安稳的睡觉。 （宝宝要固定某个姿势抱，好在有mamaway背巾帮我分担 好在有一天爸妈北上来探望宝宝，妈妈帮我分担抱宝宝，爸爸还帮我按摩～ 世上真的只有爸妈好阿～～不论我们已经结婚生子了，还始终是爸妈的宝） 我想，这次的机会是给爸爸最好的机会教育。 我告诉爸爸～孩子有问题应该要马上看医生，且是我照顾宝宝压力相对大， 孩子有问题就应该要马上看医生，而不是要等他有空的时间～ 我非常非常感谢淡水马偕的小儿（肠胃）科主任 杨俊仁医师， 他非常细心的除了帮我们找为什麽肠套叠的答案，也给予我们很多的卫教观念～ 医师巡房是利用私人的时间，杨医师不会急忙的草促看看， 而是非常细心跟耐心的跟我们解释～也会出考题让我们加深印象～ 像是除了大家所知道的肠病毒、诺罗病毒、轮状病毒之外，还有腺病毒。 还认识了不少细菌的名称～要注意肠病毒的333等等。 另外还有个感触～生男生有什麽好？ 蚕豆症的机率比较高～肠套叠的机率比较高～哭太久怕疝气的机率也比较高！ 以上文长，希望每个宝宝都能健康的长大～ --

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